Bác sĩ nào?
Các dấu hiệu đầu tiên của hội chứng thiếu chú ý hiện có thường được nhận ra bởi bác sĩ nhi khoa phụ trách. Các chuyến thăm khám bác sĩ sau đó đặc biệt hỗn loạn và hành vi thay đổi của trẻ em trở nên rõ ràng khi tiếp xúc với cha mẹ cũng như với chính bác sĩ. Sau đó, bác sĩ nhi khoa có thể bày tỏ sự nghi ngờ của mình và hy vọng rằng cha mẹ sẽ đồng ý kiểm tra thêm nếu có một sự nghi ngờ chính đáng.
Thậm chí nếu ADHD là một căn bệnh không phải do hoàn cảnh nuôi dạy sai lầm hay do hoàn cảnh có thể so sánh được, nó vẫn còn ảnh hưởng tiêu cực trong xã hội. Cha mẹ không nên coi nghi ngờ đó là một cuộc tấn công chống lại bản thân hoặc con mình, nhưng nên đồng ý với lời khuyên có ý nghĩa của các xét nghiệm chẩn đoán thêm. Chỉ bằng cách này, nếu ADHD thực sự là hiện tại, trẻ có thể có các điều kiện tối ưu để điều trị theo định hướng mục tiêu.
Nếu chẩn đoán nghi ngờ được xác nhận, bác sĩ nhi khoa có thể hỏi ý kiến trẻ em và thanh thiếu niên bác sĩ tâm thần hoặc một nhà tâm lý học. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân trẻ tuổi được đưa vào bệnh viện điều trị nội trú ở trẻ em và thanh thiếu niên như một phần của quá trình điều trị ban đầu, nhằm cung cấp cho họ khóa đào tạo chuyên sâu về cách đối phó với căn bệnh của mình. Trong một số trường hợp, hội chứng thiếu chú ý không được công nhận cho đến khi trẻ trưởng thành.
Đây thường là một vấn đề tâm thần bổ sung, chẳng hạn như rối loạn hành vi xã hội, rối loạn lo âu hoặc ám ảnh cưỡng chế hoặc trầm cảm. Vấn đề này khiến người tham khảo ý kiến một bác sĩ tâm thần, người cũng có thể chẩn đoán ADHD. Ở tuổi trưởng thành, khi bị rối loạn thiếu tập trung, các bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học sẽ tham gia vào việc điều trị chứng rối loạn này.
Cả hai mẫu giáo và trường (tiểu học) cung cấp nhiều cơ hội để quan sát một đứa trẻ “dễ thấy”. Cả các nhà giáo dục và giáo viên chỉ bày tỏ sự nghi ngờ, nhưng không phải là chẩn đoán thực tế. Việc đánh giá tình hình của nhà trường (Kiga) chỉ là một phần - mặc dù quan trọng - của một cuộc khảo sát toàn diện.
Các quan sát quan trọng, đặc biệt là về khả năng chịu đựng sự thất vọng, sự trả lời thừa hoặc thiếu, cũng như các vấn đề trong các lĩnh vực khác, chẳng hạn như điểm yếu về đọc, chính tả hoặc số học, nên được ghi lại trong một phiếu quan sát. Điều quan trọng là tất cả các nhà giáo dục hoặc giáo viên chăm sóc đứa trẻ cùng làm việc với nhau trong quá trình quan sát. Tuy nhiên, điều quan trọng nữa là phải có một cuộc trao đổi nhất quán và trung thực với phụ huynh và nói chuyện với dịch vụ tâm lý học đường hoặc các nhà trị liệu chăm sóc cho trẻ.
Có các thủ tục khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ. Trong khi trẻ em trước tuổi đi học là đối tượng của cái gọi là chẩn đoán phát triển, trẻ em (tiểu học) cũng thường được chẩn đoán trí thông minh. Trong cả hai cuộc khảo sát, ngoài các tiêu chí quan sát thực tế của một quy trình kiểm tra, người ta đặc biệt chú ý đến cách ứng xử của trẻ trong tình huống kiểm tra.
Nếu bạn muốn tìm hiểu kỹ hơn về chủ đề trí thông minh và chẩn đoán trí thông minh, vui lòng bấm vào đây: Năng khiếu cao. Các quy trình kiểm tra chẩn đoán nào được sử dụng khác nhau về chi tiết. Các phương pháp nổi tiếng để đo lường trí thông minh, sự phát triển và rối loạn hiệu suất một phần là ví dụ: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest Kinder), CFT (Kiểm tra Trí tuệ Công bằng Văn hóa) và nhiều phương pháp khác.
HAWIK kiểm tra thông qua các bài kiểm tra phụ khác nhau, chẳng hạn như bổ sung hình ảnh, kiến thức tổng quát, tư duy số học, v.v. thực tế, bằng lời nói và trí thông minh nói chung. CFT đo lường khả năng cá nhân của một đứa trẻ trong việc nhận biết các quy tắc và xác định các đặc điểm nhất định.
Nó cũng đo lường mức độ mà đứa trẻ có khả năng nhận biết và giải quyết vấn đề không lời. Nhìn chung, bài kiểm tra bao gồm năm bài kiểm tra phụ khác nhau. Ngoài việc đo lường trí thông minh, cũng có thể xác định năng khiếu cao có thể có của một đứa trẻ, còn có các khả năng kiểm tra sự chú ý (ví dụ: DAT = Dortmund Attention Test), để đo khả năng giải quyết vấn đề và đo khả năng tập trung.
Người ta đã đề cập rằng chẩn đoán nên bao gồm một số thời điểm quan sát. Điều này rất quan trọng để tránh chẩn đoán sai, bởi vì nhiều trẻ em hoạt bát và tò mò hoặc bình tĩnh và hướng nội mà không có “rối loạn” về cảm giác ADHD hoặc ADHD. Cha mẹ, giáo viên hoặc nhà giáo dục và cả nhà tâm lý học đóng một vai trò quan trọng trong việc đưa ra chẩn đoán thích hợp, nhưng không tự mình đưa ra chẩn đoán.
Ở hầu hết các quốc gia, bác sĩ nhi khoa chịu trách nhiệm chẩn đoán. Điều này có nghĩa là - dựa trên các quan sát - các cuộc kiểm tra cụ thể cũng được thực hiện. Chúng thường có tính chất thần kinh và nội khoa.
Tất cả đều nhằm mục đích chủ yếu là loại trừ các vấn đề hữu cơ là nguyên nhân của hành vi dễ thấy (= chẩn đoán loại trừ). Theo quy định, bác sĩ nhi khoa đầu tiên sắp xếp một máu đếm (loại trừ các bệnh tuyến giáp, thiếu sắt, v.v.) và cũng là đối tượng của trẻ kiểm tra thể chất (loại trừ các bệnh về mắt và tai, dị ứng và các bệnh kèm theo của chúng (có thể là hen suyễn, viêm da thần kinhC & ocirc; ng; xem: Chẩn đoán phân biệt).
Việc kiểm tra U của trẻ thường không đủ liên quan đến việc kiểm tra chính xác các cơ quan cảm giác, đặc biệt là tai và mắt. Cần phải kiểm tra cụ thể hơn để loại trừ khả năng vấn đề là do thị giác hoặc thính giác kém của trẻ. Trong cả hai trường hợp, các vấn đề trong lĩnh vực này có thể có nghĩa là trẻ không thể tập trung và hợp tác đầy đủ.
. Điện não đồ (điện não đồ) được sử dụng để xác định các dao động tiềm ẩn trong não và cho phép rút ra kết luận về các rối loạn chức năng có thể có của thần kinh trung ương (= trung ương hệ thần kinh). Điện tâm đồ (Electrocardiogarmm) kiểm tra tim nhịp điệu và nhịp tim.
Do đó, trong khuôn khổ chẩn đoán ADS, nó phục vụ nhiều hơn như một biện pháp chẩn đoán phân biệt để xác định tim rối loạn nhịp điệu, có thể cần dùng thuốc đặc biệt hoặc không cho phép dùng thuốc ADS điển hình. . Thang đo Achenbach, được đặt tên theo nhà phát triển của nó, cung cấp khả năng ghi lại một điều kiện từ các quan điểm khác nhau.
Bên cạnh việc xem xét tuổi và giới tính của trẻ, thang đo Achenbach cung cấp khả năng xem xét tình hình chung của trẻ một cách khách quan nhất có thể bằng các bảng câu hỏi riêng biệt dành cho cha mẹ, nhà giáo dục / giáo viên và trẻ em. Đặc biệt, điều này luôn phụ thuộc vào sự trung thực của những người được phỏng vấn. Không có bài kiểm tra đặc biệt nào cho chẩn đoán ADHD.
Rối loạn là một chẩn đoán loại trừ: nếu tất cả các nguyên nhân có thể khác có thể được loại trừ, chẩn đoán ADHD được thực hiện. Để có thể có được một hình ảnh của điều kiện của bệnh nhân bị cáo buộc, tuy nhiên, các bảng câu hỏi đơn giản được sử dụng. Chúng bao gồm các câu hỏi về sự chú ý (Bạn có thể tập trung kém khi điều gì đó quan trọng nhưng không vui không?
). ?
), hành vi xã hội (Bạn có hay ngắt lời người khác không?) và nhiều khía cạnh khác của cuộc sống hàng ngày. Bảng câu hỏi phải luôn được trả lời (nếu có thể) bởi chính bệnh nhân và người tham khảo gần gũi (trong hầu hết các trường hợp là cha mẹ).
Sự so sánh giữa nhận thức của người khác và nhận thức của bản thân đã có thể đưa ra những dấu hiệu đầu tiên về hành vi dễ thấy. Vấn đề chẩn đoán ADHD luôn là hành vi được cho là tự động được gán cho căn bệnh này. Nhiều các triệu chứng của ADHD, Chẳng hạn như thiếu tập trung, xảy ra mà không có cơ sở tự động cho một hội chứng như vậy.
Đồng thời, một thiếu tập trung cũng có thể là dấu hiệu của các hình ảnh lâm sàng khác có các triệu chứng tương tự như ADHD. Vì lý do này, một Chẩn đoán phân biệt của các triệu chứng là cần thiết. Đặc biệt, các rối loạn phát triển sâu sắc, rối loạn cảm xúc và môi trường gia đình củng cố các triệu chứng cần - nếu có thể trước - phải được làm rõ bằng Chẩn đoán phân biệt.
Như đã có thể thấy từ chẩn đoán (xem ở trên), nhiệm vụ đặc biệt của bác sĩ là kiểm tra nguyên nhân của các rối loạn chuyển hóa, rối loạn thị giác và / hoặc thính giác, các bệnh thần kinh và nếu cần thiết, chỉ định các trạng thái kiệt sức cho nguyên nhân . Bao gồm các Hội chứng Tourette, trầm cảm, rối loạn lo âu, mania, cưỡng chế, bệnh tự kỷ và rối loạn lưỡng cực (= rối loạn hưng cảm). Trong lĩnh vực nhận thức, trí thông minh giảm, rối loạn hoạt động một phần như chứng khó đọc or chứng khó tính nên bị loại trừ, cũng như năng khiếu hoặc một phần thiếu tập trung.
