Bệnh Celiac (Bệnh đường ruột do Gluten): Liệu pháp

Các biện pháp chung

  • Duy nhất và hiệu quả nhất điều trị là một cuộc đời gluten-miễn phí chế độ ăn uống (xem thuốc dinh dưỡng phía dưới). Ngay cả những lượng nhỏ nhất hoặc chỉ thỉnh thoảng ăn gluten- Nên tránh chứa ngũ cốc. Trong 3 năm, tái tạo ruột non niêm mạc và bình thường hóa các thông số xét nghiệm huyết thanh học cụ thể của bệnh động vật (kháng thể transglutaminase (tTG) hoặc kháng thể endomysium (EMA)) xảy ra trên một gluten-miễn phí chế độ ăn uống.
  • Cố gắng duy trì cân nặng bình thường! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng phương pháp phân tích trở kháng điện và, nếu cần, tham gia vào một chương trình được giám sát về mặt y tế đối với thiếu cân.
    • Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 19: 19 tuổi; từ 25: 20 tuổi; từ 35: 21 tuổi; từ 45: 22; từ 55: 23; từ tuổi of 65: 24) → Tham gia vào một chương trình được giám sát y tế cho thiếu cân.

Kiểm tra thường xuyên

  • Khám sức khỏe định kỳ (theo dõi): giám sát liên quan đến các triệu chứng lâm sàng; hơn nữa, xác định kháng thể đặc hiệu zoeliac (TG2-IgA). Việc kiểm soát huyết thanh học đầu tiên được khuyến nghị sau 6 tháng, sau đó vào khoảng thời gian sáu tháng, cho đến khi đạt được độ âm thanh (= những cá nhân không kháng thể đối với các kháng nguyên cụ thể có thể phát hiện được bằng các phương pháp kiểm tra huyết thanh học).

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Tuân thủ các khuyến nghị dinh dưỡng cụ thể sau:
    • Điều trị cho gluten không dung nạp bao gồm sự tuân thủ suốt đời, nhất quán đối với thực phẩm không chứa gluten chế độ ăn uống. Ngay cả khi không có triệu chứng celiac bệnh nhân được hưởng lợi từ chế độ ăn không có gluten. Trong một nhóm không có gluten, những thay đổi tích cực về mặt mô học đã được nhìn thấy. Tỷ lệ giữa chiều cao nhung mao và độ sâu của hầm mộ đã tăng lên đáng kể trong niêm mạc của ruột non. Hơn nữa, giá trị của bệnh loét dạ dày-riêng kháng thể (kháng thể endomysium IgA) đã giảm và các triệu chứng tiêu hóa đã được cải thiện đáng kể. Lưu ý: Gluten không nhất thiết phải được dán nhãn là thành phần thực phẩm và vì lý do này cũng có thể có trong nhiều loại thực phẩm không phải ngũ cốc được sản xuất công nghiệp. Thực phẩm có hàm lượng gluten <20 ppm (mg / kg) được coi là “không chứa gluten” và “ít gluten” nếu hàm lượng gluten từ 20 đến 100 ppm.
    • Tránh thực phẩm có chứa gluten
      • Ngũ cốc có chứa gluten - lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch, lúa mạch đen, lúa mạch đen, emmer, kamut, đánh vần xanh (đánh vần chưa chín, einkorn hoặc emmer), triticale (lúa mì-lúa mạch đen lai), gạo hoang dã và các sản phẩm làm từ chúng, chẳng hạn như bột mì, ngọc trai lúa mạch, bột báng, mảnh, tấm, mầm, cám, bột, vụn bánh mì, bánh mì và các sản phẩm bánh mì, bánh cói và mì ống Lưu ý: Các loại ngũ cốc được phép là rau dền, kiều mạch, Yến mạch, cây kê, ngô, quinoa và gạo.
      • Grützwurst, thịt tẩm bột, cá que, cốm, cá hộp sốt cay.
      • Bánh mì nướng, các sản phẩm từ khoai tây, bữa ăn sẵn bao gồm súp, nước sốt, nước sốt bột mì.
      • Sữa chua với hàm lượng ngũ cốc, sữa chua trái cây, phô mai, kem.
    • Ưu tiên thực phẩm không chứa gluten
      • Ngũ cốc không chứa gluten và bột của chúng - kiều mạch, kê, khoai tây, bột khoai tây, ngô, sắn, gạo (không phải gạo hoang), (tinh bột mì nguyên chất và các sản phẩm tinh bột nguyên chất khác), lúa miến, đậu nành, hạt dẻ ngọt và các sản phẩm đặc sản làm từ chúng.
      • Ngũ cốc Nam Mỹ - quinoa, dền.
      • Thực phẩm chủ yếu có nguồn gốc động vật (không có chất phụ gia), chẳng hạn như thịt, nội tạng, cá, trứng, sữa và các sản phẩm từ sữa, chẳng hạn như và phô mai.
      • Rau và trái cây tươi, các loại đậu, các loại hạt.
      • Dầu và chất béo
      • Xi-rô, mứt, mứt cam, đường, chất tạo ngọt
      • Thực phẩm có chỉ dẫn “không chứa gluten” tương ứng đặc biệt cho các sản phẩm chế biến từ chế độ ăn uống không chứa gluten, chẳng hạn như không chứa gluten bánh mì, bánh ngọt, mì ống.
    • Thận trọng với
      • Tinh bột mì nguyên chất - có thể chứa một lượng gluten.
      • Thành phẩm và đồ hộp - gluten thường được sử dụng làm chất nhũ hóa, chất ổn định hoặc chất kết dính.
      • Thịt đóng hộp, sản phẩm cá và đồ hộp.
      • Các sản phẩm từ sữa và các sản phẩm sản xuất công nghiệp khác.
      • Nước sốt, hỗn hợp gia vị
      • Món tráng miệng, đồ ngọt
    • Trong một số ít trường hợp, bệnh loét dạ dày bệnh nhân đáp ứng với chế độ ăn không có gluten chỉ cải thiện triệu chứng nếu các thực phẩm giàu protein (chất đạm) khác, chẳng hạn như trứng, thịt gia cầm hoặc sữa, được tránh.
    • Cho đến khi các nhung mao ruột được tái tạo phần lớn, các loại thực phẩm và đồ uống giàu chất axit oxalic nên tránh. Tránh:
    • Đối với phân có chất béo, giảm lượng chất béo ăn vào cho đến khi các nhung mao ruột được tái tạo phần lớn. Ngoài ra, chất béo trong chế độ ăn uống (chất béo LCT) nên được thay thế một phần bằng chất béo MCT được dung nạp rất tốt.
    • Tránh lactose-thực phẩm chứa đựng; thường xuyên celiac bệnh nhân bị thứ phát lactase thiếu hụt, tức là sinh vật không thể lactose (sữa đường) verwerten; do các khuyến nghị ban đầu xem bên dưới lactose không khoan dung.
  • Lựa chọn thực phẩm phù hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng.
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.