Bệnh Crohn: Các biến chứng

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do bệnh Crohn gây ra:

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

  • Viêm phế nang xơ - bệnh của phổi mô và phế nang (túi khí).

Mắt và các phần phụ của mắt (H00-H59).

Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Amyloidosis - lắng đọng amyloids ngoại bào (“bên ngoài tế bào”) (chống thoái hóa protein) Việc đó có thể dẫn đến Bệnh cơ tim (tim bệnh cơ), bệnh thần kinh (ngoại vi hệ thần kinh bệnh), và gan to (gan mở rộng), trong số các điều kiện khác.
  • Hyperoxal niệu - quá cao máu nồng độ oxalat với hậu quả có thể là sỏi tiết niệu.
  • Cachexia - cực kỳ tiều tụy

Da và dưới da (L00-L99)

  • Erythema nút (từ đồng nghĩa: ban đỏ dạng nốt, bệnh viêm da, bệnh ban đỏ; số nhiều: ban đỏ) - u hạt viêm dưới lớp da (lớp mỡ dưới da), còn được gọi là bệnh viêm da, và nốt sần gây đau (màu đỏ đến xanh đỏ; sau đó có màu nâu). Bên trên da bị đỏ. Bản địa hóa: cả hai đều thấp hơn Chân bên mở rộng, trên đầu gối và mắt cá khớp; ít thường xuyên hơn trên cánh tay hoặc mông.
  • Hiện tượng vảy nến (điều trị-cấu tạo).
  • viêm da mủ hoại thư - căn bệnh đau đớn của da trong đó có loét hoặc loét (loét hoặc loét) Và hoại thư (mô chết do giảm lưu lượng máu hoặc do các tổn thương khác) trên một khu vực rộng lớn, thường ở một nơi.
  • Viêm da do thiếu kẽm

Hệ tim mạch (I00-I99)

  • Viêm cơ tim (viêm tim cơ bắp).
  • Chứng huyết khối
  • Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT; bệnh nhân <40 tuổi có nguy cơ tăng gấp rưỡi lần) → Thuyên tắc phổi

Gan, túi mật, và mật ống dẫn-tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Viêm đường mật (mật viêm ống dẫn trứng).
  • Sỏi mật (sỏi mật)
  • chologen tiêu chảy (mật tiêu chảy do axit) (do axit mật không còn được tái hấp thu do bỏ sót hồi tràng; những cái này dẫn để tăng khả năng vận động trong đại tràng (ruột già) đồng thời ức chế chất lỏng và chất điện giải hấp thụ) [trong điều kiện sau khi cắt bỏ hồi tràng / phẫu thuật cắt bỏ các bộ phận của ruột non].
  • Hội chứng mất axit mật (bệnh trong đó có sự thiếu hụt axit mật liên quan đến chức năng dẫn đến các triệu chứng: tiêu chảy chologene (tiêu chảy liên quan đến axit mật), tăng tiết mỡ (phân có mỡ); các bệnh thứ phát; khó tiêu (không phân chia đủ các thành phần thức ăn), cũng có thể sỏi mật cholesterol và sỏi thận oxalat) [trong tình trạng sau khi cắt bỏ hồi tràng / phẫu thuật cắt bỏ các phần của ruột non]
  • Viêm tụy (viêm tuyến tụy).
  • Gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ)

miệng, thực quản (thực quản), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Rò hậu môn trực tràng - các ống dẫn hình ống có nguồn gốc từ hậu môm thường không chữa lành một cách tự nhiên.
  • Sự hình thành áp xe
  • Dysbiosis (mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột)
  • Các đường nối (ống nối hình ống giữa các cơ quan) - với các quai ruột khác (ruột; ruột), âm đạo (rectovaginal), bàng quang (bác sĩ) và da (ruột) và quanh hậu môn (“xung quanh hậu môm").
  • Chảy máu đường ruột (chảy máu đường ruột).
  • Hẹp ruột (hẹp ruột) → subileus hoặc hồi tràng (tắc ruột).
  • Hội chứng ruột ngắn (xem bên dưới cắt bỏ ruột non / cắt bỏ ruột non).
  • Hội chứng kém hấp thu (xem bên dưới “Không đáp ứng đủ nhu cầu về năng lượng và chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng)”).
  • Cơ hồi tràng (tắc ruột do hẹp ruột).
  • Thủng ruột
  • Hậu môn lỗ rò/ fistulas (perianal = “xung quanh hậu môm"; lỗ rò = kết nối không tự nhiên giữa cơ quan rỗng và các cơ quan khác hoặc bề mặt của da) (tích lũy 20% bệnh nhân bị bệnh Crohn sau 10 năm mắc bệnh; sau 20 năm, khoảng 30%) - Gói Vàng Tiêu chuẩn chẩn đoán rò quanh hậu môn trong bệnh Crohn là chụp cộng hưởng từ khung chậu nhỏ (MRI lỗ rò của khung chậu nhỏ).
  • Megacolon độc hại - tê liệt do độc tố và sự giãn nở lớn của đại tràng (mở rộng ruột già;> 6 cm), kèm theo Bụng cấp tính (nghiêm trọng nhất đau bụng), ói mửa, dấu hiệu lâm sàng của sốc và nhiễm trùng huyết (máu bị độc); khả năng chết người (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) khoảng 30%.

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Ung thư biểu mô ruột kết (ung thư đại trực tràng)
    • Ít phổ biến hơn viêm loét đại tràngC & ocirc; ng; nguy cơ ung thư biểu mô tăng 1.9 lần)
    • Nguy cơ ung thư biểu mô ruột kết tăng 40% so với những bệnh nhân không mắc bệnh viêm ruột (IBD); nguy cơ tử vong liên quan đến ung thư biểu mô ruột kết tăng lên khoảng 70%
  • Tuyến tiền liệt ung thư (nam giới bị bệnh viêm ruột (IBD) có nguy cơ tăng gấp 4.84 lần sau 10 năm).

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Trầm cảm
  • Mệt mỏi - mệt mỏi hoặc tăng nhu cầu nghỉ ngơi và hạn chế hoạt động.

Các triệu chứng và các thông số lâm sàng và xét nghiệm bất thường chưa được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Suy kiệt (hốc hác; hốc hác rất nặng).

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).

Hậu quả khác

Hội chứng mất protein đường ruột

Suy ruột niêm mạc dẫn đến tăng mất protein trong ruột (mất protein), do rò rỉ huyết tương protein qua đường ruột niêm mạc vào ruột vượt quá tốc độ tổng hợp protein. Giảm huyết tương tuần hoàn protein thường đi kèm với một thiếu proteinMất protein bệnh lý có thể được thúc đẩy bởi một chế độ ăn uống nhiều chất béo đồng thời. Khi chuỗi dài axit béo được hấp thụ, áp suất bạch huyết tăng lên và một lượng lớn dịch bạch huyết đi vào ruột. Do tăng bạch huyết nồng độ, mất protein qua đường ruột cao và cuối cùng là giảm protein huyết tương. Sự mất protein trong ruột tăng lên cuối cùng dẫn đến giảm áp lực máu và do đó, tùy thuộc vào mức độ giảm. tập trung của protein huyết tương-giảm protein huyết-sự hình thành phù nề.

Không bao gồm đầy đủ các yêu cầu về năng lượng và chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng)

Những cá nhân phát triển bệnh Crohn thường không được cung cấp đầy đủ năng lượng và các chất dinh dưỡng thiết yếu và các chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng vĩ mô và vi lượng) do chức năng hấp thụ bị suy giảm và mất nhiều nước và các chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng) qua phân. Đặc biệt, những người bị ảnh hưởng với các biến chứng nhiễm trùng và áp xe hình thành có nhu cầu năng lượng tăng lên. Sự thiếu hụt năng lượng và các chất dinh dưỡng thiết yếu và các chất quan trọng (chất dinh dưỡng vĩ mô và vi lượng) ở bệnh nhân bệnh Crohn thường là kết quả của:

  • Tăng bài tiết qua phân - chologenic tiêu chảy, phân béo chologenic - dẫn đến mất nhiều chất dinh dưỡng vĩ mô và vi lượng (các chất quan trọng).
  • Một xáo trộn hấp thụ hoặc bề mặt hấp thụ giảm - ngoài việc vi khuẩn xâm nhập sâu rộng vào bên trong ruột cũng sau khi cắt bỏ các bộ phận của ruột non.
  • Tăng nhu cầu năng lượng trong quá trình phẫu thuật cũng như nhiễm trùng huyết.
  • Mất axit mật
  • Tăng mất protein trong ruột - hội chứng mất protein qua đường ruột.
  • Khuyến nghị về chế độ ăn uống hạn chế
  • Chế độ ăn uống không cân bằng - tăng cường sử dụng carbohydrate tinh chế, chẳng hạn như đường trắng (sucrose), các sản phẩm bột mì trắng; Thấp
  • Tiêu thụ chất xơ; tiêu thụ nhiều chất béo ăn được đã qua chế biến hóa học.
  • Rò ruột, áp-xe, khe nứt cũng như chảy máu.
  • Rối loạn nghiêm trọng trong chuyển hóa protein với giảm tổng lượng protein trong máu (hạ albumin máu) - nếu giá trị bình thường của albumin trong máu không đạt 3.6-5.0 g / dl, áp lực máu giảm và hình thành phù nề; Ngoài ra, khả năng vận chuyển của máu bị giảm do thiếu protein huyết tương vận chuyển, chẳng hạn như transferrin, có nghĩa là sinh vật chỉ có thể được cung cấp không đủ các chất quan trọng cần thiết (ví dụ như sắt)
  • Không dung nạp thực phẩm liên quan đến rối loạn vi chất dinh dưỡng và vĩ mô hấp thụ.
  • Tác dụng phụ của thuốc
  • Cân bằng nitơ tiêu cực là kết quả của sự thiếu hụt protein trong cơ thể - mô giàu protein của chính cơ thể, chẳng hạn như mô cơ, bị phá vỡ nhiều hơn và kết quả là nitơ được thải ra ngoài, do đó nitơ được thải ra ngoài nhiều hơn được hấp thụ
  • Cung cấp không đủ thức ăn - chán ăn.
  • Ít đa dạng chế độ ăn uống thiếu hụt năng lượng, chất dinh dưỡng và các chất quan trọng - vì sợ không dung nạp được với các triệu chứng tiếp theo - bao gồm đau, ói mửa, tiêu chảy.

Bệnh nhân Crohn thường có nhu cầu tăng:

  • Vitamin A, D, E, K
  • Beta-carotene
  • Vitamin C
  • Sinh tố B2, B3, B6, B9, B12
  • Calcium
  • Magnesium
  • Photpho
  • kali
  • Natri clorua
  • Bàn là
  • Zinc
  • Selenium
  • Copper
  • Mangan
  • Molypden
  • Hợp chất thực vật thứ cấp, Chẳng hạn như caroten, saponin, sunfua và polyphenol.
  • Cần thiết axit béo, chẳng hạn như axit béo omega-3 và -6.
  • Protein và các axit amin quan trọng
  • Sợi
  • Nước

Không hoạt động bệnh Crohn, nồng độ huyết thanh của kẽm, selen và vitamin D, trong số những người khác, thường được quan sát là dưới mức bình thường [5.1. ].Bởi vì vitamin D Thường được tiêu thụ với lượng chế độ ăn uống quá thấp - tiêu thụ ít cá, chẳng hạn như lươn và cá trích - và tiếp xúc với ánh sáng mặt trời thấp, đặc biệt là trong những tháng mùa đông, nên bổ sung vitamin D. (vi chất dinh dưỡng) thiếu hụt. Sự mất mát tăng lên với phân làm tăng nhu cầu nước-không hòa tan vitamin – vitamin C, Vitamin B - và điện, Chẳng hạn như canxi, magiê, kali, Cũng như natri.

Các yếu tố tiên lượng

  • hút thuốc có ảnh hưởng không thuận lợi đến tiến trình của bệnh Crohn.
  • Bệnh béo phì - dấu hiệu cho một đợt bệnh ít nghiêm trọng hơn.