Sự thờ ơ, tâm trạng thấp và không có bạn bè trong các hoạt động hàng ngày là điển hình của sự thờ ơ bị ức chế trầm cảm. Các thuốc chống trầm cảm citalopram có thể giúp cải thiện tâm trạng và khôi phục ổ đĩa. Nó đã được kê đơn từ giữa những năm 1980 và là một trong những loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất thuốc chống trầm cảm kể từ 1990.
SSRI và citalopram
Theo nghiên cứu hiện tại, sự thiếu hụt các chất dẫn truyền thần kinh nhất định trong não chịu trách nhiệm chính cho sự khó chịu cũng như sự vui vẻ trải qua trong quá trình trầm cảm. Thiếu cả hai norepinephrine, một kích hoạt dẫn truyền thần kinhvà serotonin, mà chủ yếu được cho là chịu trách nhiệm về tâm trạng. citalopram can thiệp vào thời điểm này. citalopram thuộc nhóm chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI). Một tính năng đặc trưng của SSRI là tác dụng kích hoạt và cải thiện tâm trạng của chúng. Điều này trái ngược với thuốc chống trầm cảm như là mirtazapine, có tác dụng trầm cảm hơn cũng như thuốc an thần hiệu ứng. Sự gia tăng ổ đĩa là mong muốn, nhưng có nguy cơ là điều này có thể dẫn đến sự bồn chồn bên trong. Vì vậy, người bệnh hoặc thân nhân phải hết sức cảnh giác, nhất là khi bắt đầu điều trịvà đến bác sĩ ngay lập tức khi họ nhận thấy tình trạng tồi tệ hơn trầm cảm trong khi dùng thuốc mới.
Tăng khả năng lái xe và nâng cao tâm trạng
Tuy nhiên, việc tăng cường hoạt động của citalopram, và cụ thể là của toàn bộ nhóm thuốc này, cũng mang lại một tác dụng phụ khác là nguy hiểm. Sự gia tăng động lực xảy ra ngay sau khi bắt đầu dùng thuốc, trong khi tâm trạng tăng lên và do đó thuốc chống trầm cảm hiệu lực không có hiệu lực đầy đủ cho đến ba đến bốn tuần sau đó. Do sự chậm trễ này, citalopram, cũng như các SSRI khác, có thể làm tăng nguy cơ tự tử trong vài tuần đầu tiên. Cai khac thuốc trong SSRI lớp học-chất fluoxetin, fluvoxamine, paroxetin, sertralin- phản ứng rất giống với citalopram. Ưu điểm của citalopram so với các SSRI khác là khi nó được chia nhỏ, một gan enzyme (cytochrome P450) ít bị chặn hơn. Những enzyme rất quan trọng bởi vì chúng không chỉ phá vỡ thuốc chống trầm cảm mà còn nhiều thứ khác thuốc. Nếu chúng bị chặn bởi SSRI, điều này có thể dẫn để trì hoãn sự cố khác thuốc. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến ngộ độc thuốc như một tác dụng phụ.
Tác dụng của citalopram
SSRIs chặn có chọn lọc bộ vận chuyển để tái hấp thu serotonin vào tế bào thần kinh. Kết quả là, citalopram làm tăng tập trung và hoạt động của serotonin tại các thụ thể serotonin đặc biệt trên dây thần kinh trong não, dẫn đến cải thiện tâm trạng. Không giống như các loại thuốc chống trầm cảm khác, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng, citalopram có rất ít tác dụng tại các thụ thể trong não và hệ thần kinh. Do đó, citalopram có phạm vi tác dụng phụ hẹp hơn.
Citalopram tác dụng phụ
Điều đặc biệt nhất tác dụng phụ của citalopramvà các SSRI nói chung, là buồn nôn và ói mửa đặc biệt. Tương đối phổ biến tác dụng phụ của citalopram cũng bao gồm mất ngủ và đau đầu. Hiếm khi, phản ứng hưng cảm, Hoa mắt, và sự bồn chồn bên trong xảy ra như một tác dụng phụ. Xuất tinh chậm cũng đã được báo cáo trong một số trường hợp. Các tác dụng phụ của SSRI thường ít hơn các tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm ba vòng, nhờ mục tiêu cụ thể của chúng tại thụ thể serotonin. Bởi vì chúng ít ràng buộc với histamine cảm thụ, tăng cân ít xảy ra hơn. Giống như tăng cân, các tác dụng phụ như khô miệng, đánh trống ngực, thấp máu áp lực, rối loạn thị giác và bệnh tăng nhãn áp các cuộc tấn công cũng sẽ khó xảy ra, không giống như với tricyclic thuốc chống trầm cảm điều trị.
Tương tác thuốc với Citalopram
Dùng citalopram đồng thời với thuốc khác thuốc hướng thần thường dẫn đến sự phân hủy các loại thuốc này trong cơ thể chậm hơn. Vì thế, liều điều chỉnh từng loại thuốc có thể cần thiết. Các chất tồn tại trong cơ thể nhiều hơn khi kết hợp với citalopram bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng, haloperidol, phenytoin, carbamazepin, diazepamvà lithium muối. Kết hợp citalopram và các SSRI khác với chất ức chế monoamine oxidase (MAO) thậm chí còn bị chống chỉ định. Sử dụng đồng thời cả hai loại thuốc chống trầm cảm có thể dẫn để tăng cường hiệu quả lẫn nhau. Cái này sẽ dẫn tăng quá mức và khó kiểm soát mức serotonin trong não. Điều này đi kèm với nguy cơ co giật và ngộ độc, cuối cùng có thể dẫn đến hội chứng serotonin. Sự ngộ độc này dẫn đến buồn nôn, ói mửa, đỏ bừng, lú lẫn, run và co giật không chủ ý.
Lưu ý về thuốc citalopram
- Thuốc chống trầm cảm hiệu quả
- Sử dụng và liều lượng trong mọi trường hợp tham khảo ý kiến của a bác sĩ tâm thần.
- Khi cải thiện các triệu chứng cô lập không ngừng độc lập
- Ít tác dụng phụ hơn các thuốc chống trầm cảm khác
- Chống chỉ định là sử dụng đồng thời với Thuốc ức chế MAO, một nhóm thuốc chống trầm cảm khác.
- Chống chỉ định tương đối là đồng thời lithium điều trị.
- Không thích hợp cho phụ nữ có thai hoặc cho con bú
