Nổi mề đay (mày đay): Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Mày đay được đặc trưng bởi phù nề (nước giữ lại) của lớp hạ bì (da), là biểu hiện của sự gia tăng tính thấm thành mạch (tính thấm thành mạch). Các chất trung gian (sứ giả) được giải phóng chủ yếu từ các tế bào mast (các tế bào của hệ thống phòng thủ của cơ thể đã lưu trữ một số sứ giả nhất định, bao gồm histamine và heparin). Người ta có thể phân biệt một bệnh lý miễn dịch với bệnh cơ học không miễn dịch. Cơ chế bệnh lý miễn dịch của tổ ong thường được đặc trưng bởi loại I dị ứng (loại ngay lập tức). Trong vòng vài giây đến vài phút, IgE tế bào kháng thể làm trung gian giải phóng nhiều hòa giải viên khác nhau. Histamine, tuyến tiền liệt và bạch cầu được giải phóng từ tế bào mast và bạch cầu hạt ưa bazơ (thuộc nhóm màu trắng máu ô). Lần tiếp xúc đầu tiên với chất gây dị ứng không có triệu chứng. Tiếp xúc lần thứ hai khiến chất gây dị ứng liên kết với IgE có trên tế bào mast, histamine được giải phóng và phản ứng tức thì xảy ra. Bệnh huyết thanh hoặc nổi mề đay viêm mạch (xem bên dưới) được đặc trưng bởi loại III dị ứng (từ đồng nghĩa: dị ứng loại III, dị ứng loại phức hợp miễn dịch, phản ứng quá mẫn loại III, loại phức hợp miễn dịch, loại Arthus). Điều này được đặc trưng bởi sự hình thành các phức hợp miễn dịch (chất gây dị ứng + kháng thể), có thể là cả di động và thả nổi tự do (“bơi") bên trong máu. Các phức hợp miễn dịch hình thành trong vòng vài giờ sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Phản ứng phức hợp miễn dịch dị ứng được trung gian bởi kháng thể (IgG, IgA, IgM). Các phức hợp miễn dịch kích hoạt hệ thống bổ thể và bắt đầu quá trình thực bào (“ăn tế bào”) của các phức hợp bằng cách bạch cầu (trắng máu tế bào), do đó giải phóng chất độc tế bào enzyme. Các triệu chứng sau có thể xảy ra: Mày đay (tổ ong), viêm mạch (viêm máu tàu), viêm thận (viêm thận), viêm khớp (viêm của khớp), Vv

Căn nguyên (nguyên nhân)

Các đợt cấp tính và mãn tính của mày đay và nguyên nhân của chúng:

  • Dạng tiến triển cấp tính thường gặp hơn.
    • Mề đay tự phát cấp tính (ASU; thời gian triệu chứng <6 tuần): các yếu tố khởi phát là nhiễm trùng, thức ăn, dị ứng, thường vô căn (bệnh xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng), và thuốc.
  • Quá trình mãn tính (thời gian có triệu chứng ≥ 6 tuần) được chia nhỏ như sau.
    • Mề đay mãn tính gây ra (CINDU): nguyên nhân là:
      • Khoảng 15-20% gây ra bởi các kích thích vật lý (= mày đay thực thể; ví dụ: lạnh mày đay, mày đay do áp lực / mày đay tiếp xúc, mày đay nhẹ).
      • Khoảng 5-10% do phản ứng dị ứng (ví dụ, dị ứng thức ăn);
      • Nổi mề đay do thủy sinh (kích hoạt khi tiếp xúc với nước);
      • Trong hơn một nửa số trường hợp, nguyên nhân là vô căn
    • Mề đay tự phát mãn tính (CSU); nguyên nhân là:
      • Không dung nạp các chất nội sinh (= nổi mề đay tự hoạt động).
      • Phản ứng với tiêu điểm của nhiễm trùng hoặc viêm (= nổi mề đay truyền nhiễm).
      • Quá mẫn với các thành phần thức ăn (= mày đay không dung nạp).
      • Trong khoảng một phần ba trường hợp, nguyên nhân là vô căn

Nguyên nhân tiểu sử

  • Sinh ra từ mùa xuân (có thể do gần gũi tiếp xúc với các chất gây dị ứng hít phải (đặc biệt là phấn hoa)).
  • Nghề nghiệp - công việc tiếp xúc với rung động (ví dụ như búa khoan).

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Thực phẩm / phụ gia, ví dụ, sữa, trứng, cá (chất gây dị ứng thực phẩm).
    • Thực phẩm cay
    • Món ăn chất bảo quản và / hoặc màu thực phẩm.
  • Hoạt động thể chất
    • Gắng sức nặng
  • Kích ứng cơ học / áp lực

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Da và dưới da (L00-L99)

  • Mày đay cấp tính
  • Mề đay dị ứng
  • Nổi mề đay thủy sinh - nổi mề đay sau nước tiếp xúc.
  • Mề đay cholinergic - nổi mề đay do đổ mồ hôi hoặc gắng sức nhiều.
  • Mề đay mãn tính - ví dụ, do dị ứng viêm da tiếp xúc khi sử dụng acrylate hoặc methacrylate móng tay mỹ phẩm.
  • Nổi mề đay vô căn - nổi mề đay, nguyên nhân không rõ ràng.
  • Liên hệ với mày đay
  • Mề đay định kỳ / tái phát
  • Mề đay do lạnh / nóng
  • Urticaria bullosa - phát ban liên quan đến phồng rộp.
  • Nổi mày đay - các ổ giới hạn đa vòng.
  • Mề đay kiêm sắc tố - phát ban, sau đó giảm bớt hiện tượng tăng sắc tố da.
  • Urticaria e calore (mề đay do nhiệt).
  • Nổi mề đay - nổi mề đay do kích ứng cơ học.
  • Mày đay gigantea
  • Mày đay xuất huyết - liên quan đến xuất huyết.
  • Urticaria cơ học (mày đay do áp lực)
  • Mày đay sắc tố - sự tăng sinh lành tính tổng quát của tế bào mast mô.
  • Mề đay porcellanea - những nốt phù nề màu trắng.
  • Nổi mày đay - liên quan đến sự hình thành phù nề sâu.
  • Mày đay rubra - đổi màu đỏ tươi của váng sữa.
  • Urticaria solaris - nổi mề đay do bức xạ mặt trời gây ra.
  • Mày đay viêm mạch - dạng nổi mề đay toàn thân liên quan đến viêm mạch máu.

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Nhiễm viêm gan B
  • Nhiễm viêm gan C
  • Nhiễm trùng, không xác định:
    • Vi khuẩn (Bao gồm cả Helicobacter pylori hoặc, ít phổ biến hơn, thuộc địa Yersinia).
    • Ký sinh trùng (bao gồm Anisakis simplex (giun tròn, chủ yếu được tìm thấy ở cá); Toxocara canis (chó giun đũa)). → nổi mề đay tự phát mãn tính
    • Động vật nguyên sinh (bao gồm Leishmania, Plasmodia, Toxoplasma và Trypanosoma) → mày đay tự phát mãn tính.
    • Virus

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE) - bệnh tự miễn dịch với sự hình thành tự kháng thể chủ yếu chống lại các kháng nguyên của nhân tế bào (cái gọi là kháng thể kháng nhân, ANA), trong một số trường hợp cũng chống lại các tế bào máu và các mô khác của cơ thể.

Thương tích, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Phù mạch - sưng thoáng qua mô dưới da của môi/ vùng nắp.
  • Qua trung gian IgE dị ứng lúa mì với hình ảnh lâm sàng của mày đay mãn tính - ghi nhật ký triệu chứng và ăn uống nếu cần thiết.
  • Vết côn trùng cắn [dị ứng loại I (loại tức thì)]
  • Phản ứng không khoan dung với chất bảo quản và / hoặc thuốc nhuộm (dị ứng giả).
  • Dị ứng thực phẩm [loại I dị ứng (loại ngay lập tức)] - nếu cần, ghi nhật ký về triệu chứng và thức ăn.
  • Hội chứng dị ứng miệng (OAS) - mày đay tiếp xúc ở hầu họng niêm mạc (Ô = miệng, yết hầu = cổ họng) - ở trẻ lớn và thanh thiếu niên, biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất của dị ứng thức ăn; hình ảnh lâm sàng: ngứa hoặc đốt cháy môi, vòm miệng, lưỡi, yết hầu và có thể cả tai; khởi phát: ngay sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng (có thể có thời gian chờ đến 2 giờ sau khi ăn thức ăn).
  • Bệnh huyết thanh - phản ứng quá mẫn loại III của hệ thống miễn dịch (bệnh phức hợp miễn dịch) đối với một protein lạ, không phải của người, được áp dụng, ví dụ, trong huyết thanh hoặc huyết thanh vắc xin điều trị. Ngoài ra, các loại thuốc khác nhau, chẳng hạn như sulfonamid và penicilin và các kháng nguyên khác có thể gây bệnh huyết thanh

Thuốc

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Bức xạ năng lượng mặt trời
  • Lạnh / nóng mạnh