nhiễm trùng tiểu là một phản ứng viêm toàn thân của toàn bộ cơ quan do nhiễm trùng do vi khuẩn có nguồn gốc từ đường tiết niệu. Với tỷ lệ 3 trên 1000, nhiễm trùng niệu dẫn đến bệnh nhiễm trùng nặng, đe dọa đến tính mạng ở mức độ cao nhất, với tỷ lệ tử vong từ 50 đến 70 phần trăm.
Urosepsis là gì?
nhiễm trùng tiểu là thuật ngữ dùng để mô tả một phản ứng viêm toàn thân của sinh vật bắt nguồn từ nhiễm trùng đường tiết niệu và nói chung là do tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu. Là kết quả của sự xâm chiếm dòng máu của vi khuẩn mầm bệnh của đường niệu sinh dục, các tác nhân gây bệnh xâm nhập vào máu hệ thống của người bị ảnh hưởng và kích hoạt các triệu chứng đặc trưng của urosepsis. Các dấu hiệu đầu tiên của urosepsis là sốt, ớn lạnh, cảm giác chung của bệnh tật và đau. Các triệu chứng đặc trưng khác của chứng urosepsis bao gồm nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), thở nhanh (tăng nhịp thở), huyết áp thấp (giảm máu sức ép), tím tái (xanh xao da đổi màu), và thiểu niệu (giảm lượng nước tiểu). Ngoài ra, trong giai đoạn nâng cao của chứng urosepsis, người bị ảnh hưởng có thể cảm thấy ý thức ngày càng mờ đi.
Nguyên nhân
Urosepsis là do vi khuẩn nhiễm độc tố (hình thành độc tố) mầm bệnh của đường sinh dục, chẳng hạn như Escherichia coli (trên 50 phần trăm), Klebsiella, Enterobacter, hoặc Proteus. Trong trường hợp này, vi khuẩn mầm bệnh đi vào máu từ đường tiết niệu và gây ra nhiễm trùng huyết ( "máu đầu độc ”). Các chất độc được hình thành bởi vi khuẩn hoặc vi khuẩn chết gây ra thiệt hại cho nội mạc (mạch máu da) cũng như phản ứng viêm toàn thân của toàn bộ sinh vật. Các yếu tố thuận lợi cho quá trình này, cụ thể là các vật cản đường thoát nước tiểu (tăng sản tuyến tiền liệt, hẹp niệu quản, sỏi niệu quản, hẹp bẩm sinh), do đó xảy ra hiện tượng chảy nước ngược, tạo điều kiện thuận lợi cho việc truyền mầm bệnh vào máu. Điều trị bằng thuốc với ức chế miễn dịch (Bao gồm cả hóa trị), bệnh tiểu đường đái tháo đường, khối u ác tính (khối u niệu quản), gan xơ gan và áp xe thận hoặc tuyến tiền liệt, bể thận viêm, và sự xâm lấn của mầm bệnh lan rộng sau các thủ thuật nội soi là những yếu tố khác có thể thúc đẩy sự tăng sinh đường niệu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Do nhiễm trùng toàn thân của cơ thể con người, urosepsis gần giống với máu bị độc. Khởi phát nhanh chóng triệu chứng cúm, Chẳng hạn như ớn lạnh, dữ dội mệt mỏivà đột ngột bắt đầu sốt, nằm trong số đó. Một đặc điểm chung khác với tự hoại sốc trông ấm áp da chuyển sang hơi xanh sau đó trong quá trình bệnh. Điều này tím tái (xanh lam) đặc biệt nổi bật trên môi. Sự co thắt của các tĩnh mạch dẫn đến lạnh đầu ngón tay và ngón chân. Kết quả là, tim phản ứng với tình trạng vật lý khẩn cấp với nhịp tim nhanh. Kết hợp với sự vắng mặt hoàn toàn và thờ ơ, triệu chứng này chỉ ra một trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng, nguy hiểm đến tính mạng của nạn nhân. Bệnh nhân thường bị tăng nhịp hô hấp và giảm đáng kể huyết áp các bài đọc. Tuy nhiên, các đặc điểm cá nhân cũng tồn tại không phù hợp với cổ điển nhiễm trùng huyết. Ví dụ, urosepsis gây ra nghiêm trọng đau trong khu vực của cơ quan tiết niệu và sinh dục. Sự tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu và rõ ràng là một lượng nhỏ nước tiểu khi đi vệ sinh cho thấy một quá trình viêm nghiêm trọng. Tuy nhiên, những lời phàn nàn này không nhất thiết phải liên quan đến một bể phốt đe dọa tính mạng sốc. Sự nghi ngờ đã cung cấp đủ lý do để kiểm tra kỹ bệnh nhân. Urosepsis luôn được coi là một biến chứng có thể gây tử vong của các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Nếu không được điều trị hoặc nếu được điều trị ở giai đoạn sau, cơ hội sống sót sẽ giảm đáng kể. Suy tuần hoàn dẫn đến tử vong do suy đa tạng khi đó là điều không thể tránh khỏi trong nhiều trường hợp.
Chẩn đoán và khóa học
Urosepsis được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng đặc trưng. Ngoài ra, xác định nguyên nhân và xác định tiêu điểm là trọng tâm của chẩn đoán. Ví dụ, bí tiểu hoặc [thận áp xe]] có thể được phát hiện bằng siêu âm. Trong quá trình phân tích máu, tăng bạch cầu (tăng số lượng bạch cầu) hoặc, trong quá trình sau đó, giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp) cũng như giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp), dẫn đến rối loạn đông máu rõ rệt, có thể được phát hiện. Nếu tăng procalcitonin mức (trên 10 ng / ml), có chức năng như nhiễm trùng huyết dấu hiệu hiện diện, chẩn đoán được coi là xác nhận. A cây mau có thể được sử dụng để xác định mầm bệnh cụ thể. Dấu hiệu quan trọng (mạch, nhịp hô hấp, lượng nước tiểu, huyết áp, cảnh giác) là các chỉ số quan trọng về tiên lượng và bắt đầu chăm sóc đặc biệt các biện pháp. Tiên lượng và diễn tiến của bệnh tiểu đường phụ thuộc đáng kể vào thời gian chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Nếu không được điều trị, urosepsis dẫn đến nhiễm trùng sốc liên quan Thất bại đa nhân, với xác suất tử vong cao (50 đến 70 phần trăm).
Các biến chứng
Urosepsis có thể gây ra nhiều sức khỏe vấn đề khi nó tiến triển. Một biến chứng điển hình của nhiễm vi khuẩn cấp tính là suy chức năng các cơ quan. Tuy nhiên, ban đầu, urosepsis ít gây ra các biến chứng nghiêm trọng hơn. Ví dụ, những người bị ảnh hưởng bị sốt và các triệu chứng tim mạch, có thể dẫn suy sụp tuần hoàn, tim thất bại và các biến chứng khác nếu không được điều trị. Mất chất lỏng có thể dẫn đến mất nước và sau đó là suy giảm ý thức và cuối cùng là mất nước. Nếu tình trạng nhiễm trùng huyết tiến triển thêm, nhiễm trùng huyết hoàn toàn có thể xảy ra. Tổng thể điều kiện của người bị ảnh hưởng sau đó xấu đi nhanh chóng, dẫn đến suy đa cơ quan, nhiễm trùng lắng đọng trong não, và các biến chứng đe dọa tính mạng khác. Các biến chứng cũng có thể xảy ra trong quá trình điều trị urosepsis. Khi nào kháng sinh được kê đơn cho bệnh nhân, luôn có nguy cơ xảy ra tác dụng phụ, chẳng hạn như đau đầu, cơ bắp và đau chân tay, khó chịu đường tiêu hóa và kích ứng da. Trong trường hợp sử dụng quá liều hoặc kéo dài, thuốc có thể gây tổn thương cơ quan vĩnh viễn. Bất kỳ tình trạng nào đã có từ trước hoặc các loại thuốc dùng đồng thời có thể dẫn đánh thuốc tương tác. Nếu một ống thông hoặc niệu quản ống đỡ động mạch được chèn, điều này có thể thúc đẩy viêm và các bệnh nhiễm trùng lớn. Tổn thương các cấu trúc mô xung quanh cũng có thể xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Tăng sinh cần được bác sĩ điều trị kịp thời. Thậm chí có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân do căn bệnh này trong trường hợp xấu nhất, vì vậy người mắc bệnh nên đi khám khi có những dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh. Urosepsis được phát hiện và điều trị càng sớm, thì quá trình tiếp tục diễn ra càng tốt. Bác sĩ nên được tư vấn nếu bệnh nhân bị sốt rất cao và nghiêm trọng, đồng thời ớn lạnh. Trong trường hợp này, cơn sốt không tự biến mất và không thể hạ bằng thuốc. Trong nhiều trường hợp, người bị ảnh hưởng rất mệt mỏi, bơ phờ và không còn có thể tham gia vào cuộc sống hàng ngày. Hơn nữa, một lượng rất nhỏ nước tiểu khi đi tiểu cũng có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu ra máu và cần được bác sĩ thăm khám. Bệnh này thường được khám và điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Không thể đoán trước được việc chữa khỏi hoàn toàn có xảy ra hay không.
Điều trị và trị liệu
Urosepsis thường được điều trị theo cả nguyên nhân và kháng sinh điều trị. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh, điều này có thể cần phẫu thuật ở đường tiết niệu sinh dục. Ví dụ, nếu bí tiểu hiện tại, nó có thể được thuyên giảm bằng cách nẹp niệu quản ngược dòng, trong đó một ống thông mỏng được đưa vào để thoát nước tiểu từ bể thận vào người bị ảnh hưởng niệu quản. Ngoài ra, trong trường hợp không có rối loạn đông máu, phẫu thuật cắt thận qua da (thận lỗ rò) có thể được sử dụng để loại bỏ vật cản. Vì mục đích này, nước tiểu bị ứ đọng trong bể thận được thoát ra bên ngoài qua một ống nhỏ. Nếu urosepsis đi kèm với áp xe, có thể xuất hiện ở viêm bể thận (viêm của bể thận), viêm tuyến tiền liệt (viêm của tuyến tiền liệt) hoặc viêm mào tinh hoàn (viêm của mào tinh hoàn), chúng cũng được thoát qua một đâm hoặc đường rạch nhỏ để giảm áp lực. Ngay cả trước khi đánh giá việc nuôi cấy mầm bệnh, một phương pháp đã được tính toán kháng sinh điều trị (cephalosporin, aminoglycosid, fluoroquinolon, carbapenems, acylaminopencillins) được bắt đầu, sau đó được điều chỉnh cho phù hợp với biểu đồ kháng sinh (xác định sức đề kháng) hoặc các mầm bệnh cụ thể hiện diện. Ngoài ra, lưu thông nên được ổn định bởi hypercolloidal dịch truyền (chất giãn nở plasma), chống lại khối lượng thua. Liệu pháp truyền dịch cũng bù đắp chất lỏng cân bằng và thúc đẩy quá trình bài tiết nước tiểu. Sự trật bánh của axit-bazơ cân bằng có thể được cân bằng với sự giúp đỡ của khinh khí các muối cacbonat. Nếu không phát hiện thấy sự cải thiện nào trong các triệu chứng, bác sĩ chuyên khoa các biện pháp có thể được yêu cầu để điều trị chứng nhiễm trùng tiểu và, trong trường hợp suy nội tạng, thông gió và sự lọc máu (liệu pháp thay thế thận).
Phòng chống
Bệnh trào ngược dạ dày có thể được ngăn ngừa bằng cách chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị kịp thời và điều trị nhất quán các bệnh cơ bản.
Theo dõi chăm sóc
Việc theo dõi niệu quản phải được thực hiện một cách hết sức tận tâm bởi bác sĩ chuyên môn. Urosepsis đại diện cho một biến chứng có thể đe dọa tính mạng do vi khuẩn-nằm ở đường sinh dục-đã đi vào máu. Tùy thuộc vào quá trình của urosepsis, việc chữa lành và phục hồi khác nhau và tùy thuộc vào từng cá nhân. Nếu urosepsis có thể được điều trị sớm bằng kháng sinh và ổn định các biện pháp, cuối cùng người ta có thể cho rằng người bị ảnh hưởng sẽ chữa lành hoàn toàn. Do đó, không nên theo dõi lâu dài sau khi điều trị xong. Chuyên gia phải đảm bảo rằng tất cả vi khuẩn trong máu đã biến mất và do đó không có sự tái phát của bệnh tiểu đường có thể xảy ra do sự nhân lên mới của các vi khuẩn còn lại. Tổng quát của bệnh nhân điều kiện vẫn có thể bị suy yếu trong thời gian đầu sau khi urosepsis; điều này phải được tuân thủ và, nếu cần thiết, được điều trị bởi bác sĩ gia đình có trách nhiệm của bệnh nhân theo cách hỗ trợ và hợp tác. Điều quan trọng là phải để một khoảng thời gian phục hồi nhất định sau khi bơm nước tiểu để ổn định tình trạng chung của bệnh nhân điều kiện Càng tốt càng tốt. Nếu bệnh urosepsis có thể được điều trị mà không có biến chứng, thì sẽ không có tổn thương lâu dài và không cần dùng thuốc hoặc liệu pháp xâm lấn thêm trong quá trình theo dõi.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Chậm nhất khi nghi ngờ chẩn đoán này, bệnh nhân bị ảnh hưởng phải được đưa ngay đến bệnh viện gần nhất. Nhiễm trùng huyết - máu bị độc - luôn là căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng, không thể điều trị đơn giản biện pháp khắc phục. Không quan trọng việc mầm bệnh xâm nhập vào máu từ đâu, như trong trường hợp này là từ đường tiết niệu đang thoát nước. Ngay sau khi bệnh nhân gặp vấn đề nước và cũng chỉ bài tiết một lượng nhỏ chất lỏng, tư vấn y tế được chỉ định. Trong khi những vấn đề này không cần thiết, chúng có thể dẫn đến tình trạng nhiễm trùng đường tiểu nguy hiểm đến tính mạng. Người thân của bệnh nhân mắc bệnh cũng nên theo dõi diễn biến của bệnh, bởi tình trạng u máu ở giai đoạn đầu cũng có thể dẫn đến lãnh cảm, thờ ơ. Người bệnh sau đó không còn khả năng tự gọi bác sĩ cấp cứu và phải nhập viện. Như một quy luật, một kháng sinh được kê đơn để điều trị chứng nhiễm trùng tiểu, vẫn phải dùng thuốc khi nguy hiểm đến tính mạng trước mắt đã qua đi. Các biện pháp y tế khác, chẳng hạn như phẫu thuật, liệu pháp tiêm truyền hoặc thậm chí lọc máu, cũng phải được đồng ý. Ngoài ra, người bệnh cần lưu ý giữ vệ sinh đầy đủ trong thời gian nghỉ dưỡng để tránh tái nhiễm. Lối sống lành mạnh giúp cơ thể sống sót qua cơn bệnh hiểm nghèo. Điều này bao gồm ngủ đủ giấc cũng như chế độ ăn uống giàu có vitamin nhưng ít chất béo.
