Bụng cấp tính: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Công thức máu nhỏ
  • Công thức máu khác nhau
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc PCT (procalcitonin).
  • Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, urobilinogen, bilirubin, máu), trầm tích, nếu cần cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm phù hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
  • Electrolytescanxi, clorua, kali, magiê, natri, phốt phát.
  • Các thông số tuyến tụy - amylaza, elastase (trong huyết thanh và phân), lipaza (huyết thanh) - để loại trừ viêm tụy (viêm tuyến tụy).
  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin, Nếu cần.
  • Tim rất nhạy cảm troponin T (hs-cTnT) hoặc troponin I (hs-cTnI) - nếu nhồi máu cơ tim (tim tấn công) bị nghi ngờ.
  • Thử thai (định lượng HCG).
  • Nhóm máu, v.v. (để chuẩn bị phẫu thuật)
  • Phân tích khí máu (ABG); xác định:
    • Tĩnh mạch: pH, BE, HCO3 -, (tiết sữa) [lactat ↑ = ôxy thiếu hụt do ức chế quá trình đường phân hiếu khí; đây: VD a. thiếu máu cục bộ đường ruột]

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Phết và / hoặc cấy vi sinh (hiếu khí và kỵ khí máu các nền văn hóa; 2 lần 2 hoặc tốt hơn 3 lần 2 lần cấy máu); nếu cần, cũng từ đường vào tĩnh mạch hoặc từ hệ thống thoát nước - nếu nghi ngờ nhiễm trùng nội mạch chẳng hạn như. Viêm nội tâm mạc (cây mau hầu như luôn luôn tích cực); viêm màng não / viêm màng não (độ nhạy cảm (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) khoảng 60%); viêm phổi / viêm phổi (độ nhạy khoảng 3-15%).
  • Chẩn đoán chức năng tuyến thượng thận - ACTH, aldosterone or renin.
  • Xét nghiệm huyết thanh - nếu nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng.
  • Dấu hiệu khối u - tùy thuộc vào chẩn đoán nghi ngờ.