Chảy máu đường tiêu hóa: Nguyên nhân, Điều trị & Trợ giúp

Chảy máu có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào có mô máu cung cấp, bao gồm cả trong đường tiêu hóa, mà các bác sĩ sau đó nhóm lại với nhau theo thuật ngữ chung Xuất huyết dạ dày.

Xuất huyết tiêu hóa là gì?

Đường tiêu hóa là một trong những cơ quan phức tạp nhất và lớn nhất ở người. Riêng phần ruột dài khoảng chục mét. Do đó, có rất nhiều diện tích bề mặt cho Xuất huyết dạ dày. Đường tiêu hóa là một trong những cơ quan phức tạp nhất và lớn nhất ở người. Riêng phần ruột có chiều dài khoảng chục mét. Như vậy, có đủ diện tích bề mặt cho xuất huyết tiêu hóa. Những gì phân biệt Xuất huyết dạ dày từ chảy máu thông thường hoặc thương tích của (niêm mạc) da thực tế là dạ dày với nó axit dịch vị cũng như ruột với nó hệ thực vật đường ruột bao gồm vô số vi khuẩn tạo ra một môi trường hoàn toàn khác, khiến trường hợp chảy máu dễ nổ hơn một chút. Một khi chấn thương dạ dày niêm mạc hoặc thành trong của ruột xảy ra, vi trùng sống ở đó một mặt có thể vô tình xâm nhập vào máu và mặt khác làm chậm quá trình chữa lành vùng bị thương. Tùy theo nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa mà các bác sĩ phân biệt các dạng chảy máu khác nhau.

Nguyên nhân

Xuất huyết tiêu hóa không phải là một triệu chứng đặc trưng của một bệnh riêng lẻ. Thay vào đó, một số nguyên nhân rất khác nhau có thể được xem xét. Ví dụ, một chấn thương cơ học đối với đường tiêu hóa dẫn đến chảy máu có thể xảy ra, trong đó người bị ảnh hưởng có thể đã vô tình ăn một vật rắn, nhọn trong bữa ăn. Các niêm mạc của ruột non đặc biệt là đặc biệt mỏng và do đó dễ bị chấn thương có tính chất cơ học. Một nguyên nhân khác của xuất huyết tiêu hóa có thể là sự hiện diện của bệnh lý có từ trước. Viêm đường ruột mãn tính như bệnh Crohn or viêm loét đại tràng có thể hình dung được ở đây. Những người bị ảnh hưởng bởi những bệnh này bị viêm ruột vĩnh viễn do phản ứng vĩnh viễn và sai hướng của hệ thống miễn dịch. Các tổn thương của ruột niêm mạc gây ra bởi viêm bắt đầu chảy máu, cuối cùng dẫn đến đi ngoài ra phân có máu. Trong trường hợp xấu nhất, xuất huyết tiêu hóa cũng có thể là dấu hiệu của ung thư biểu mô hiện có, tức là ung thư (ví dụ dạ dày ung thư or đại tràng ung thư).

Các bệnh có triệu chứng này

  • Viêm ruột (viêm ruột)
  • Ung thư dạ dày
  • Viêm thực quản trào ngược
  • Viêm loét đại tràng
  • Ung thư đại trực tràng
  • Hội chứng Mallory-Weiss
  • bệnh Crohn
  • Loét tá tràng
  • Giãn tĩnh mạch thực quản

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình

Chẩn đoán và khóa học

Nguyên nhân của xuất huyết tiêu hóa là gì không thể xác định từ quan sát bên ngoài của khu vực tiêu hóa. Chụp X-quang hoặc ít căng thẳng hơn siêu âm ở đây không thể cung cấp một câu trả lời đáng tin cậy về nguyên nhân và đặc biệt là mức độ xuất huyết tiêu hóa. Việc phát hiện máu chỉ trong phân không cho thấy bất kỳ dấu hiệu của nguyên nhân. Do đó, điều cần thiết là phải kiểm tra dạ dày và ruột từ bên trong bằng cách sử dụng các đầu dò, được thực hiện trong quá trình gastroscopy or nội soi. Trong quá trình này, một đầu dò được đưa vào miệng vào dạ dày của bệnh nhân hoặc qua đường hậu môn vào ruột già cũng như đầu cuối ruột non (phần cuối cùng của ruột kết nối với ruột già). Các đầu dò được trang bị máy quay video và dụng cụ phẫu thuật cho phép bác sĩ chăm sóc không chỉ kiểm tra mà còn lấy mẫu mô. Nếu có các mảnh mô giống khối u, bác sĩ có thể loại bỏ chúng và sau đó sẽ kiểm tra mô học, tức là bằng thuốc xét nghiệm, và do đó xác định nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa.

Các biến chứng

Chảy máu vùng dạ dày hoặc ruột luôn là một dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng từ cơ thể. Kiểm tra y tế là cần thiết ngay cả khi có một lượng máu nhỏ trên phân. Mặc dù niêm mạc đơn thuần viêm, nhất định thuốc giảm đau hoặc vô hại bệnh tri có thể gây chảy máu, các bệnh tiềm ẩn nguy hiểm hoặc các khối u cũng có thể ẩn sau các triệu chứng như vậy. tàu hoặc vết rách ở thành ruột, dịch vụ cấp cứu cần được thông báo ngay lập tức. Nôn ra máu, dễ thấy đau hoặc phân có màu đen như hắc lào cũng cần nhanh chóng làm rõ nguyên nhân. Thông thường, các triệu chứng chảy máu nhẹ sẽ tự biến mất và không có lý do gì đáng lo ngại. Mất máu không được chú ý có thể làm giảm hiệu suất về lâu dài, dẫn đến thiếu máu hoặc trong trường hợp xấu nhất là tử vong. Nếu không được điều trị, những người bị ảnh hưởng cũng có nguy cơ phát triển các vết loét, thường phát triển không được chú ý trong một thời gian dài và chỉ thỉnh thoảng được nhận thấy bởi chảy máu do đi qua bữa ăn. Giống như tất cả các thủ tục phẫu thuật, điều trị có một rủi ro cơ bản nhất định. Tuy nhiên, rất phổ biến nội soi đối với dạ dày và ruột được coi là rất tốt. Đôi khi, chảy máu nhẹ sau phẫu thuật có thể xảy ra do cắt bỏ mô. Hiếm hoi do bất cẩn với ống dẫn lưu, thành ống tiêu hóa bị tổn thương nặng phải mổ cấp cứu. Tuy nhiên, rủi ro của một quy trình kiểm soát thuần túy để chẩn đoán được coi là rất thấp và thường có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú mà không cần nhập viện.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu các triệu chứng xuất huyết tiêu hóa xảy ra, bạn nên đi khám. Điều này có nghĩa là nếu cảm giác buồn nôn hoặc thậm chí ói mửa máu, nghiêm trọng đau dạ dày và Máu trong phân xảy ra, một bác sĩ chắc chắn nên được tư vấn. Đầu tiên bác sĩ sẽ lấy một X-quang hoặc dùng siêu âm để xác định xem có chấn thương trong đường tiêu hóa, đó có thể là nguyên nhân gây chảy máu hay không. Bác sĩ cũng có thể xác định mức độ chảy máu trong đường tiêu hóa. Nếu bệnh nhân có Máu trong phân, kiểm tra đường tiêu hóa bằng phương tiện thăm dò thường không thể tránh khỏi. Trong quá trình như vậy gastroscopy or nội soi, polyp, trong số những thứ khác, đã có thể được loại bỏ như một nguyên nhân. Trong một gastroscopy, bác sĩ đưa đầu dò qua miệng, trong khi trong một nội soi, đầu dò được đưa vào qua đường hậu môn. Nếu một khối u được nghi ngờ là nguyên nhân, cũng có thể lấy mẫu mô bằng phương pháp thăm dò, sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xác định xem nó là lành tính hay ác tính.

Điều trị và trị liệu

Xuất huyết tiêu hóa phải điều trị như thế nào còn tùy thuộc vào từng nguyên nhân cụ thể. Nếu một chấn thương cơ học đối với dạ dày hoặc ruột là nguyên nhân gây chảy máu, vết thương sẽ tự lành với điều kiện là vật gây ra vết thương đã được tống ra ngoài. Trong quá trình một ngày, niêm mạc đường tiêu hóa đổi mới vài gam mô. Điều này dẫn đến việc chữa lành nhanh chóng vùng bị thương. Phương pháp điều trị duy nhất có thể là quản lý chất chống viêm hoặc khuyến cáo không dùng thuốc chống đông máu thuốc để giảm mất máu. Trong trường hợp mãn tính viêm của ruột, mặt khác, người bị ảnh hưởng phải tuân thủ các khuyến cáo chung cho bệnh của họ và trong trường hợp nghiêm trọng nhất, được cho ăn qua dịch truyền. Bằng cách bỏ qua đường tiêu hóa, điều này sẽ được ngăn chặn cho đến khi tình trạng viêm mãn tính dịu đi và xuất huyết tiêu hóa giảm bớt. Nếu cần, ức chế miễn dịch có thể được sử dụng ở đây để chống lại nguyên nhân gây ra viêm và do đó chảy máu: của chính bệnh nhân hệ thống miễn dịch. Điều trị xuất huyết tiêu hóa như thế nào vì vậy không thể nói chung chung mà phụ thuộc vào loại xuất huyết cũng như nguyên nhân.

Triển vọng và tiên lượng

Nếu chấn thương cơ học là nguyên nhân dẫn đến xuất huyết tiêu hóa, diễn biến tiếp theo phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân và mức độ của chấn thương. Nuốt các vật bằng kim loại mịn thường chỉ gây ra thương tích nhẹ và giải quyết nhanh chóng. Dị vật lại được đào thải ra ngoài một cách tự nhiên. Ngược lại, những vật sắc và nhọn cũng như mảnh thủy tinh, mảnh kính vỡ rất nguy hiểm. Những dị vật như vậy có thể gây ra các tổn thương bên trong đe dọa tính mạng và cần phải phẫu thuật khẩn cấp. Nếu nguyên nhân của xuất huyết tiêu hóa không được biết, bệnh nhân phải được khám rộng rãi. Đường tiêu hóa sau đó được kiểm tra từ bên trong bằng các đầu dò trong quá trình nội soi. Nếu phát hiện những thay đổi bệnh lý, thầy thuốc sẽ tiến hành các liệu pháp điều trị thích hợp. Trong trường hợp loét dạ dày và ruột, khả năng điều trị là tốt. Tuy nhiên, các bệnh mãn tính như bệnh Crohn or viêm loét đại tràng thường là nguyên nhân của các khiếu nại. Với các bệnh mãn tính, không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi, nhưng bác sĩ có thể làm giảm bớt các triệu chứng liên quan. Tuy nhiên, xuất huyết tiêu hóa cũng có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư. Hiện tại, phương pháp duy nhất ung thư đại trực tràng có thể chữa khỏi là phẫu thuật. Khác các biện pháp, Chẳng hạn như hóa trị hoặc bức xạ, chỉ có thể đảm bảo sự thành công lâu dài của việc điều trị.

Phòng chống

Vì chảy máu đường tiêu hóa không phải là một bệnh độc lập mà luôn liên quan đến bệnh cơ bản hoặc tổn thương vùng tiêu hóa, chúng chỉ có thể phòng ngừa bằng cách ngăn ngừa các bệnh cơ bản khác. Phải thừa nhận rằng một số nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa là không thể đoán trước, đặc biệt là những nguyên nhân thực sự chưa được chứng minh về mặt y học, như trường hợp của bệnh Crohn, ví dụ. Tuy nhiên, một chế độ ăn uống giàu chất xơ và đa dạng, cũng như tập thể dục và hoạt động thể chất nhiều sẽ giúp duy trì đường tiêu hóa khỏe mạnh vượt trội.

Đây là những gì bạn có thể tự làm

Nguyên nhân của xuất huyết tiêu hóa cần được làm rõ về mặt y tế trong mọi trường hợp, cũng như việc chảy máu có ảnh hưởng đến dạ dày, ruột hoặc có thể cả hai vùng trên cơ thể hay không. Nguyên nhân thường là các quá trình viêm trong cơ thể. Có thể loại trừ khả năng tự trợ giúp trong trường hợp xuất huyết dạ dày. Tuy nhiên, quá trình tiêu hóa của bản thân có thể được cải thiện. Cho dù dạ dày hay ruột bị ảnh hưởng, cả hai khu vực này đều tham gia vào quá trình tiêu hóa. Do đó, nếu bị chảy máu, nên tránh các thức ăn gây kích thích - gia vị quá nóng - và các bữa ăn quá nóng. Tương tự, rượu kích hoạt các quá trình viêm trong cơ thể. Ăn khẩu phần quá lớn cũng gây căng thẳng cho dạ dày và ruột. Nên ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày. Sẽ có lợi cho quá trình tiêu hóa nếu uống một ly nước khoảng nửa giờ trước bữa ăn và kiêng đồ uống trong bữa ăn. Theo cách này, cần thiết axit dịch vị không bị pha loãng thêm và cơ thể không bị kích thích để sản xuất nhiều hơn. Hơn nữa, các giai đoạn chuyển động và thư giãn có lợi. Vận động kích thích hệ tiêu hóa và toàn bộ quá trình trao đổi chất. Các giai đoạn của thư giãn - cũng có thể được định hình tích cực bằng cách thực hành các kỹ thuật như yoga hoặc chi chiêng - giảm bớt cortisone nội dung trong máu và tăng giải phóng serotonin. Việc hấp thụ các vi chất dinh dưỡng như selen cũng giúp cơ thể làm chậm quá trình viêm nhiễm. Các phương pháp chữa bệnh thay thế, chẳng hạn như Bạch hoa trị liệu, cũng có thể được thử chống lại căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày.