Bệnh cơ: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Myopathies là bệnh về cơ. Trong hầu hết các trường hợp, các cơ vân của xương bị ảnh hưởng. Ví dụ, loạn dưỡng cơ hoặc hội chứng trương lực thuộc nhóm bệnh lý cơ.

Myopathies là gì?

Thuật ngữ bệnh cơ xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là bệnh cơ. Theo đó, myopathies là bệnh của cơ. Chúng thường ảnh hưởng đến các cơ vân của khung xương. Tuy nhiên, các bệnh của tim cơ, được gọi là cơ tim, cũng thuộc nhóm bệnh cơ. Bệnh cơ phải được phân biệt với các bệnh khác cũng liên quan đến sự yếu kém của hệ cơ. Ví dụ, teo cơ xơ cứng cột bên or teo cơ cột sống không phải là bệnh lý cơ. Họ thuộc về nơron vận động bệnh tật. Bệnh cơ có thể được chia thành bệnh cơ sơ cấp và bệnh cơ thứ cấp.

Nguyên nhân

Bệnh cơ nguyên phát chủ yếu dựa trên các bệnh của hệ cơ. Do đó, không có căn bệnh nào khác làm nền tảng cho chúng. Loạn dưỡng cơ là một trong những bệnh thoái hóa cơ nguyên phát. Bao gồm các:

Hầu hết các chứng loạn dưỡng cơ là do di truyền. Các hội chứng cơ như loạn dưỡng cơ loại 1, loạn dưỡng trương lực cơ loại 2, liệt cơ bẩm sinh Eulenburg hoặc chứng loạn dưỡng cơ Thomsen cũng được di truyền. Bệnh cơ bẩm sinh đã xuất hiện ở trẻ sơ sinh. Các dạng bệnh như bệnh cơ tuyến trùng, bệnh cơ lõi trung tâm hoặc bệnh cơ có sự mất cân bằng loại sợi bẩm sinh cũng do các khuyết tật di truyền gây ra. Điều này cũng đúng đối với bệnh cơ ti thể. Do một [[đột biến]] trong DNA của mitochondria, các ty thể bị giảm đi hoặc thay đổi. Điều này dẫn đến sự gián đoạn của sự chuyển hoá năng lượng trong các bào quan của tế bào. Myopathies cũng xảy ra trong bối cảnh của các bệnh tiềm ẩn khác. Những bệnh cơ này còn được gọi là bệnh cơ thứ phát. Bệnh cơ thứ cấp thường là kết quả của các bệnh về hệ thống nội tiết. Chúng xảy ra ở cường giáp or suy giáp, Bệnh Cushingvà rối loạn tuyến cận giáp (giảm hoặc cường cận giáp). Các bệnh chuyển hóa cũng có thể được biểu hiện bằng bệnh cơ. Cơ bắp đòi hỏi nhiều năng lượng. Do đó, rối loạn của sự chuyển hoá năng lượng đặc biệt thể hiện ở các cơ. Các bệnh quan trọng ở đây là bệnh dự trữ lipid hoặc bệnh dự trữ glycogen. Myopathies cũng có thể là kết quả của sự thiếu hụt chất dinh dưỡng. Ví dụ, các bệnh về cơ xảy ra với vitamin D thiếu hụt hoặc với selen sự thiếu hụt. Bệnh viêm cơ xảy ra ở bệnh tự miễn dịch or các bệnh truyền nhiễm. Trichinosis là một bệnh truyền nhiễm thường gây ra bệnh cơ. Bệnh tự miễn với myopathies bao gồm viêm đa cơ và cơ quan bao gồm viêm cơ.Myopathies cũng có thể được kích hoạt bởi thuốc, rượu lạm dụng, hoặc các chất độc ngoại sinh khác.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Các triệu chứng đặc trưng của tất cả các bệnh cơ là yếu cơ. Trong bệnh loạn dưỡng cơ, thoái hóa cơ xảy ra cùng với tình trạng yếu cơ tiến triển. Bệnh cơ bẩm sinh bắt đầu ngay sau khi sinh hoặc trong những tháng đầu đời. Các cơ phát triển quá chậm hoặc không đầy đủ. Trẻ em không thể hoạt động cơ bắp của chúng chống lại trọng lực Hội chứng tăng trương lực cơ được đặc trưng bởi một giai đoạn căng cơ kéo dài về mặt bệnh lý. Một quá trình viêm là cơ sở của các bệnh lý viêm. Ngoài yếu cơ, còn có hiện tượng đỏ và nóng cơ. Đau cũng có thể. Nếu tim cơ bị ảnh hưởng bởi bệnh cơ, sự dẫn truyền bị suy giảm. Kết quả là rối loạn nhịp tim. Là kết quả của bệnh cơ ty thể, não chức năng có thể bị suy giảm. Các triệu chứng tương tự như đột quỵ có thể xảy ra. Những hiện tượng này còn được gọi là hội chứng MELAS. Bệnh cơ ty thể là một bệnh đa hệ thống. Mắt hoặc tai trong cũng có thể bị ảnh hưởng. Thiệt hại cho võng mạc và thần kinh thị giác có thể dẫn đến mù. Sự phát triển của bệnh tiểu đường mellitus cũng được ưa chuộng bởi bệnh cơ ty thể.

Chẩn đoán và tiến triển của bệnh

Bằng chứng ban đầu về bệnh cơ được cung cấp bởi yếu cơ như một hội chứng đặc trưng. tiền sử bệnh, bác sĩ nói rõ có thể Các yếu tố rủi ro hoặc các nguyên nhân. Nếu nghi ngờ mắc bệnh về cơ, máu phòng thí nghiệm có thể được thực hiện. Trong loạn dưỡng cơ bắp, Các creatine kinase (CK) trong máu huyết thanh tăng cao. Điều này tăng lên khi các sợi cơ xương bị mất đi. Độ cao của creatine kinase trong máu được gọi là tăng tuyến tụy. Aspartate aminotransferase (ASAT), alanin aminotransferase (ALAT), và tiết sữa dehydrogenase (LDH) cũng tăng, nhưng chúng không nhạy hoặc đặc hiệu như huyết thanh creatine kinase. Mức độ creatine kinase khác nhau khá rõ rệt giữa các chứng loạn dưỡng cơ. Do đó, giá trị cũng có thể được sử dụng cho Chẩn đoán phân biệt. Để xác nhận chẩn đoán, một cơ sinh thiết được thực hiện trong hầu hết các myopathies. Tùy thuộc vào loại bệnh, các cấu trúc điển hình khác nhau hiển thị khi kiểm tra mô học.

Các biến chứng

Bệnh cơ chủ yếu gây ra tình trạng yếu cơ nghiêm trọng. Khả năng phục hồi của người bị ảnh hưởng giảm đáng kể và có những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày. Những người bị ảnh hưởng có vẻ mệt mỏi và mệt mỏi do bệnh và do đó có thể không còn thực hiện các hoạt động bình thường của cuộc sống hàng ngày. Không có gì lạ khi bệnh cơ cũng dẫn khiếu nại của tim, do đó có thể xảy ra rối loạn nhịp tim. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng cũng có thể chết vì đột tử do tim do khiếu nại này. Cảm giác khó chịu ở tim tiếp tục có tác động tiêu cực đến việc dẫn truyền các kích thích. Trong một số trường hợp, bệnh cơ gây tê liệt và hạn chế thêm độ nhạy. Chức năng vận động cũng có thể bị ảnh hưởng tiêu cực bởi căn bệnh này. Nó vẫn không phải là hiếm khi những người bị ảnh hưởng bị bệnh tiểu đường. Điều trị bệnh cơ có thể diễn ra với sự trợ giúp của thuốc và thông qua các liệu pháp và bài tập. Điều này có thể hạn chế và giảm nhiều triệu chứng. Tuy nhiên, thường không thể dự đoán được liệu có xảy ra chữa khỏi hoàn toàn hay không. Các biến chứng có thể xảy ra nếu một khối u cũng đã phát triển. Do đó, tuổi thọ của bệnh nhân có thể bị giảm xuống.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Một cảm giác chung dai dẳng về bệnh tật cũng như suy nhược bên trong cần được bác sĩ làm rõ. Nếu có rối loạn chuyển hóa hoặc nhịp tim không đều thì nên đến gặp bác sĩ để làm rõ nguyên nhân. Rối loạn giấc ngủ, a thiếu tập trung và sự chú ý cũng như giảm hiệu suất nói chung cần được khám và điều trị. Nếu nhu cầu về năng lượng tăng lên, hãy nhanh chóng mệt mỏi hoặc giảm khả năng làm việc dưới áp lực, có một sức khỏe sự suy giảm cần được làm rõ. Nếu có rối loạn chức năng nói chung, mất thị lực hoặc thính giác, cần đến bác sĩ. Khó chịu bên trong, rối loạn cảm giác, tê da và quá mẫn cảm với nhiệt độ hoặc xúc giác, nên được thảo luận với bác sĩ. Viêm của các cơ, sự phát triển nhiệt bên trong, sự gia tăng nhu cầu về chất lỏng cũng như đau đầu là những dấu hiệu của sinh vật cho một căn bệnh hiện tại. Nếu có gián đoạn ý thức, yếu cơ hoặc tình trạng khó chịu, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Sự đổi màu của da được coi là một dấu hiệu cảnh báo và cần được trình bày với bác sĩ. Tim đập nhanh, rối loạn giấc ngủ, bồn chồn và bất thường về cảm xúc cũng nên được thảo luận với bác sĩ. Với những thay đổi trong hành vi, một phong thái trầm cảm hoặc tâm trạng thất thường, các di chứng có thể xảy ra phải được xem xét khi đưa ra chẩn đoán. Chúng có thể gián tiếp làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn hiện có hoặc kích hoạt các rối loạn khác cần được điều trị.

Điều trị và trị liệu

Bệnh cơ nguyên phát thường không thể được điều trị theo nguyên nhân vì chúng dựa trên một khiếm khuyết di truyền. Tùy thuộc vào bệnh cơ, các loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị các triệu chứng. Vật lý trị liệu cũng có thể giúp những người bị ảnh hưởng. Trong bệnh cơ thứ phát, trọng tâm là điều trị bệnh cơ bản. Suy giáp được điều trị bằng tuyến giáp chế phẩm hormone. Trong cường giáp, tĩnh giáp thuốc được quản lý. Bệnh Cushing được xử lý bằng chất tổng hợp glucocorticoid. Nếu Bệnh Cushing là do khối u gây ra, nó tất nhiên phải được cắt bỏ. Bệnh cơ liên quan đến tim thường được điều trị bổ sung bằng tăng cường tim thuốc và thuốc chống loạn nhịp tim.

Triển vọng và tiên lượng

Bệnh cơ khó có thể được chữa khỏi hoàn toàn cho đến khi có những tiến bộ thích hợp trong di truyền học xảy ra trong những năm tới. Trong một số dạng bệnh cơ, triển vọng chữa khỏi là khá kém, vì chắc chắn có những trường hợp dẫn đến tử vong. Điều này đặc biệt xảy ra ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh bị bệnh cơ bẩm sinh và đồng thời với các bệnh khác sức khỏe các rối loạn. Điều này trái ngược với những người bị ảnh hưởng bởi bệnh cơ có các triệu chứng tối thiểu, có tuổi thọ bình thường. Những bệnh cơ nhẹ hơn này không tiến triển và hơn nữa, có thể được kiểm soát tốt bằng các phương pháp điều trị hiện đại ngày nay. Trẻ em bị ảnh hưởng cũng đối phó tốt với một số dạng bệnh cơ khi trưởng thành và thường tốt cho tuổi già. Đặc biệt, tuổi thọ và chất lượng sống của bệnh nhân mắc bệnh cơ bẩm sinh và không bẩm sinh đã được cải thiện trong những năm gần đây. Các triệu chứng đe dọa tính mạng là cực kỳ hiếm và chỉ xảy ra trong một số trường hợp cá biệt. Phần lớn các bệnh lý cơ ngày nay cho thấy tỷ lệ hồi phục ngày càng tăng và cải thiện đáng kể về sức khỏe, ngay cả khi không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi. Tiên lượng của bệnh cơ do đó rất thay đổi và riêng lẻ. Hơn nữa, cho đến nay, bệnh cơ chỉ có thể được điều trị theo nguyên nhân hoặc tùy theo loại mà chỉ điều trị chủ yếu về mặt triệu chứng.

Phòng chống

Các bệnh cơ sơ cấp được di truyền. Phòng ngừa là không thể trong trường hợp này. Bệnh cơ thứ phát có thể được ngăn ngừa bằng cách phát hiện sớm và điều trị bệnh cơ bản. Bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng và vitamin như là vitamin D or selen có thể ngăn ngừa bệnh cơ do dinh dưỡng một cách đáng tin cậy.

Theo dõi

Trong hầu hết các trường hợp bệnh cơ, các biện pháp hoặc các tùy chọn để theo dõi trực tiếp bị hạn chế đáng kể. Vì lý do này, người bị ảnh hưởng tốt nhất nên đến gặp bác sĩ ở giai đoạn sớm để ngăn ngừa sự xuất hiện của các khiếu nại và biến chứng khác. Như một quy luật, điều kiện không thể tự lành nên luôn cần sự điều trị của thầy thuốc. Bác sĩ được tư vấn càng sớm trong trường hợp bệnh cơ thì càng tốt, thường là tiến trình của bệnh, để chẩn đoán sớm là điều cần thiết. Theo nguyên tắc, bệnh nhân mắc bệnh cơ phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Cần chú ý dùng đúng liều lượng và uống đều đặn. Hầu hết những người mắc bệnh đều phụ thuộc vào việc khám và kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ để có thể phát hiện thêm các khối u ở giai đoạn đầu. Cuối cùng, bệnh cơ dẫn đến giảm tuổi thọ của bệnh nhân, mặc dù diễn biến tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào biểu hiện chính xác của bệnh.

Những gì bạn có thể tự làm

Trong bệnh cơ di truyền, điều trị chỉ có thể làm giảm các triệu chứng và nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều này bao gồm việc tham gia thường xuyên vào vật lý trị liệu. Đặc biệt với thể dục dưới nước kết quả rất tốt có thể đạt được trong lĩnh vực xây dựng cơ bắp. Nói chung, cân bằng chế độ ăn uống và khỏe mạnh cân bằng of căng thẳng và thư giãn có tác dụng hỗ trợ. Trong trường hợp bệnh cơ thứ phát, bệnh cơ bản có thể được điều trị và do đó tình trạng yếu cơ được khắc phục. Những người bị ảnh hưởng trước tiên nên kiểm tra việc tiêu thụ thuốc của họ, rượu và khác chất kích thích. Nếu thiếu hụt chất dinh dưỡng, điều này có thể được bù đắp bằng chế độ ăn uống. Nó cũng có thể bắt đầu một chất dinh dưỡng được nhắm mục tiêu điều trị. Ví dụ, lượng selen đã được chứng minh là có thể giúp chữa trị dạng suy nhược cơ này. Selenium cũng được khuyến nghị như một bổ sung để hấp thụ hormone trong các trường hợp hiện có suy giáp. Đặc biệt là trong trường hợp mắc bệnh tự miễn hiện có, một lối sống lành mạnh với ngủ đủ giấc, uống nhiều nước và căng thẳng giảm (đào tạo tự sinh, yoga) về cơ bản là quan trọng. Vì bệnh cơ hầu hết là do di truyền và ngay cả trẻ nhỏ cũng có triệu chứng, nên cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng nên tìm lời khuyên ngay từ giai đoạn đầu hoặc tìm kiếm sự hỗ trợ trong một nhóm tự lực hoặc hỗ trợ tâm lý. . Các gia đình bị ảnh hưởng cũng có thể nộp đơn xin hỗ trợ hộ gia đình từ luật định sức khỏe quỹ bảo hiểm.