Bệnh thận do tiểu đường: Liệu pháp

Các biện pháp chung

  • Tránh mãn tính tăng đường huyết.
  • Máu áp suất nên được điều chỉnh tối ưu.
  • Máu chất béo (chất béo trong máu) nên được kiểm soát và nếu cần thiết, đưa xuống mức thấp.
  • Bất kỳ điều kiện y tế nào đồng thời cần được theo dõi và điều trị cẩn thận.
  • Nicotine hạn chế (kiêng thuốc lá sử dụng).
  • Hạn chế rượu tiêu thụ (nam giới: tối đa 25 g rượu mỗi ngày; phụ nữ: tối đa. 12 g rượu mỗi ngày), vì rượu có thể dẫn đến hạ đường huyết (Thấp máu đường).
  • Mục tiêu cân nặng bình thường! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng phương pháp phân tích trở kháng điện và, nếu cần, tham gia vào chương trình giảm cân có giám sát y tế (giảm cân làm giảm protein niệu / tăng bài tiết protein qua nước tiểu) BMI mục tiêu tối ưu 20-25 kg / m 2 KÖF.
  • Thường xuyên kiểm tra bàn chân và đi giày dép (chăm sóc chân).
  • Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có (các chất có khả năng gây độc cho thận: ví dụ, chống viêm không steroid thuốc (NSAID); xem bên dưới mãn tính suy thận / bệnh sinh - căn nguyên / thuốc).
  • Tránh các tình huống xung đột tâm lý xã hội:
    • Bắt nạt
    • Xung đột tinh thần
    • Căng thẳng
  • Tránh căng thẳng môi trường:
    • Nitrosamine (chất gây ung thư).
  • Điều quan trọng là các cá nhân bị ảnh hưởng phải biết rằng X-quang Nên tránh các xét nghiệm có sử dụng chất cản quang.

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

  • Lọc máu (quy trình lọc máu được sử dụng như một quy trình thay thế trong suy thận).

Liệu pháp phẫu thuật

  • Ở những bệnh nhân béo phì nặng, cắt dạ dày (giảm giả tạo dạ dày) có thể được chỉ định về phẫu thuật chuyển hóa (phẫu thuật thanh nhi/ giải phẫu bệnh). Theo một nghiên cứu của Schauer et al. 42 phần trăm bệnh nhân tiểu đường có hbaxnumxc sau phẫu thuật (thông số phòng thí nghiệm để xác định máu glucose trong những ngày hoặc tuần qua / HbA1c có thể nói là “đường huyết dài hạn trí nhớ“). Trong một nghiên cứu khác của Mingrone, thậm chí 75% bệnh nhân đã thuyên giảm bệnh tiểu đường đái tháo đường.
  • Thận cấy ghép (NTx, NTPL) - phẫu thuật chuyển một quả thận; đây là, ngoài lọc máu, một lựa chọn điều trị thay thế thận điều trị wg, thiết bị đầu cuối suy thận (suy thận xác định).

Tiêm chủng

Các loại vắc xin sau được khuyên:

  • Tiêm phòng bệnh cúm
  • Viêm gan siêu vi B
  • Tiêm phòng phế cầu

Kiểm tra thường xuyên

  • Kiểm tra y tế thường xuyên

Thuốc dinh dưỡng

Ngày nay, chế độ ăn uống cho một người bị bệnh tiểu đường không còn khắt khe như cách đây vài năm. Nó cũng được phép ăn thức ăn có đường.

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên một phân tích dinh dưỡng.
  • Mục tiêu của việc thay đổi chế độ ăn uống phải là giảm cân về mức cân nặng bình thường!
  • Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt sau:
    • In bệnh thận tiểu đường, cần đặc biệt lưu ý để đảm bảo lượng protein (lượng protein) ăn vào không vượt quá 0.8 đến 1.0 g / kg thể trọng mỗi ngày.
      • Đối với GFR (không áp dụng cho lọc máu người bệnh).
    • Tránh hoặc giảm monosaccharid (đường đơn) và disacarit (đường đôi) và lượng phức chất cao carbohydrates.
    • Ít cholesterol
    • Chế độ ăn uống giàu trái cây và rau quả và cá biển (do Omega-3 axit béo).
    • A chế độ ăn uống thấp trong natri clorua (<6 g / ngày; 1 thìa cà phê tương đương 4 g) cũng nên được tuân theo.
    • Lượng uống hàng ngày: 3 lít để có thể đào thải các chất qua đường tiểu và tránh mất nước (thiếu chất lỏng) (Cảnh báo: không áp dụng trong trường hợp phù nề (nước lưu giữ), bản kê khai hội chứng thận hư và tim suy tim (suy tim)). Ngoài ra, nếu bị suy thận giai đoạn nặng (thận yếu), các khuyến cáo sau đây sẽ được áp dụng:
  • Lựa chọn thực phẩm phù hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

* CKD = bệnh thận mãn tính

Y học thể thao

Hội thảo

  • Mỗi bệnh nhân tiểu đường nên tham gia các khóa đào tạo đặc biệt về bệnh tiểu đường để giải thích chẩn đoán và điều trị của căn bệnh một cách chi tiết, để có thể sống độc lập và an toàn nhất có thể với bệnh tiểu đường. Trên tất cả, những người bị ảnh hưởng được cho thấy việc sử dụng đúng cách insulin, tầm quan trọng của tự đường huyếtgiám sát và chế độ ăn uống phù hợp. Họ cũng học cách tránh các biến chứng càng xa càng tốt. Hơn nữa, trong các nhóm như vậy, sự trao đổi kinh nghiệm lẫn nhau có thể diễn ra.