Trị liệu Đau: Đứa con riêng của Y học

Nhiều người sợ mắc bệnh. Và hầu như mọi người đều sợ đau. Đau ban đầu là một cơ chế bảo vệ: nó báo hiệu cho chúng ta biết rằng có điều gì đó không ổn trong cơ thể chúng ta. Nếu nguyên nhân qua đi, nhưng đau còn lại, bản thân nó trở thành một căn bệnh - và thường là một chặng đường dài đau khổ cho những người bị ảnh hưởng.

Liệu pháp giảm đau: 10 triệu người ở Đức

Chỉ riêng ở Đức, khoảng tám đến mười triệu người bị đau mãn tính, theo Tổ chức Pain League của Đức. Nhưng chỉ một phần nhỏ trong số họ được điều trị thích hợp. Điều này là do thiếu cơ sở vật chất và chuyên gia trong lĩnh vực y học còn khá non trẻ này. Cho đến một vài năm trước đây, liệu pháp giảm đau thậm chí không phải là một đối tượng kiểm tra trong trường y khoa. Do đó, một số bác sĩ không coi trọng những lời phàn nàn của bệnh nhân. Đau - thường không có nguyên nhân hữu cơ có thể xác định được - không phải thường xuyên bị coi là do tưởng tượng hay "tâm lý" hoặc là thứ mà bệnh nhân phải tự mình đối phó. Tuy nhiên, thông thường, chính những người mắc phải không tìm cách điều trị, hoặc không còn làm như vậy nữa - vì sợ bị coi là một kẻ thất bại, kẻ xấu hoặc “tâm thần”, hoặc thậm chí vì những trải nghiệm tồi tệ với các nhà trị liệu.

Liệu pháp giảm đau: nguyên nhân gây đau đa dạng

Nỗi đau sâu sắc là một cơ chế bảo vệ và do đó thường biến mất sau vài giờ hoặc vài ngày - cùng với sự kích hoạt của nó. Đau mãn tínhmặt khác, nó tồn tại lâu hơn nguyên nhân của nó theo tháng hoặc thậm chí nhiều năm và do đó bản thân nó trở thành một căn bệnh. Trong những năm gần đây, cơn đau không chỉ được phân biệt theo bệnh khởi phát mà còn theo cơ chế phát triển của cơn đau. Ví dụ, có cơn đau do viêm, đau thần kinh hoặc đau khối u. Điều này - ngoài cường độ đau - cũng rất quan trọng đối với điều trị.

Các loại đau mãn tính

Đau có thể trở thành mãn tính bao gồm:

Tế bào thần kinh học

Các chất dẫn truyền của cơn đau do kích thích bảo vệ là các đường dẫn thần kinh. Trước đây, các nhà khoa học cho rằng dây thần kinh - giống như một dây cáp điện - là những đường dẫn tín hiệu đơn giản với công việc duy nhất là truyền các kích thích. Ngày nay, chúng ta biết rằng dây thần kinh cũng có những gì được gọi là đau trí nhớ: Chúng truyền kích thích đau càng lâu và thường xuyên, thì càng có nguy cơ cơn đau diễn ra suốt đời, trở thành mãn tính và do đó là một căn bệnh theo đúng nghĩa của nó. Sớm giảm nhẹ nỗi đau sâu sắc do đó rất quan trọng để tránh hình thành một cơn đau trí nhớ và để ngăn ngừa hậu quả của một đau mãn tính bệnh chẳng hạn như trầm cảm và sự cô lập xã hội.

Đau đớn không phải là định mệnh

Nếu bạn bị đau trong một thời gian dài, trước tiên bạn nên tâm sự với bác sĩ gia đình. Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia trong quản lý đau hoặc đến một bệnh viện giảm đau. Trong mọi trường hợp, bạn không nên đơn giản chấp nhận sự thật rằng bạn đang phải chịu đựng nỗi đau. Đau đớn không phải là số phận - nó là một căn bệnh có thể chữa khỏi. Sẽ rất hữu ích nếu bạn đã ghi nhật ký cơn đau và mang theo nó đến buổi tư vấn đầu tiên. Trong đó, ghi lại chính xác loại và tần suất của cơn đau theo thời gian trong ngày và hoạt động (Đau hơn vào buổi sáng hay buổi tối? Vận động làm cho bệnh tốt hơn hay nặng hơn? V.v.)

Điều quan trọng là phải thảo luận về các nguyên nhân gây ra cơn đau với bệnh nhân. Thông thường, một vòng luẩn quẩn đã phát triển giữa nguyên nhân và kết quả: ví dụ, đau do căng cơ và đến lượt nó, căng cơ do đau. Để can thiệp vào đây và phá vỡ vòng tròn này cùng với bạn là nhiệm vụ của nhà trị liệu giảm đau.

Liệu pháp giảm đau: nguyên nhân xác định hình thức trị liệu

Đau mãn tính là một bệnh cảnh lâm sàng phức tạp với nhiều yếu tố khởi phát khác nhau, thường đòi hỏi một phương pháp điều trị riêng và đa hướng điều trị. Vì vậy, mục tiêu không chỉ là chống lại cơn đau mà còn ảnh hưởng tích cực đến chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa các cơn đau tiếp tục tấn công. Đau nửa đầu bệnh nhân, ví dụ, cần được tư vấn chuyên sâu để giảm Các yếu tố rủi ro kích hoạt một cuộc tấn công. Điều này cũng bao gồm một chế độ ăn uống, từ bỏ hút thuốc lá và rượu tiêu thụ và nhịp điệu giấc ngủ được điều chỉnh. Thuốc uống điều trị (thường là sự kết hợp của một số chất) là hữu ích trong hầu hết các trường hợp. Nó không chỉ giúp giảm đau, mà hơn hết là giúp người bị đau mãn tính trở lại hoạt động và do đó cũng có đủ sức khỏe để tiếp tục các biện pháp. Thuốc giảm đau và chống viêm thuốc cho cơn đau nhẹ đến trung bình và thuốc phiện cho cơn đau dữ dội được sử dụng, cũng như các loại thuốc thảo dược (liễu sủa, móng vuốt của quỷ dữ, cây tầm ma lá), thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật cho đau thần kinh. Ngoài các loại thuốc hiệu quả, các loại liệu pháp khác có sẵn để giảm hoặc loại bỏ cơn đau. Vật lý trị liệu, massage, tắm thuốc, hoặc dòng điện kích thích (đặc biệt là TENS = Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điện) là một số trong số họ.

Châm cứu trong kiểm soát cơn đau

Châm cứu cũng đã được chứng minh là có hiệu quả. Trong nhiều trường hợp, nó được bảo hiểm toàn bộ hoặc một phần bởi sức khỏe người bảo hiểm; cho đầu gối viêm khớp và đau lưng, nó được bao gồm trong danh mục các dịch vụ do luật định cung cấp sức khỏe người bảo hiểm. Các phương pháp chữa bệnh thay thế khác có sẵn cho bác sĩ trị liệu giảm đau để bổ sung cho khái niệm liệu pháp bao gồm chỉnh, nắn xương và liệu pháp Dorn. Những phương pháp này giải quyết các cơ chế của cơ thể và có thể giúp giảm căng thẳng và đau thông qua những ảnh hưởng nhất định đến cơ bắp, khớp và các hạch thần kinh. Một phương pháp giúp ích cho nhiều trường hợp đau mãn tính là phương pháp phản hồi sinh học. Ở đây, những người bị đau sẽ học cách nhận thức được những gì đang diễn ra trong cơ thể của họ và cách kiểm soát nó để cơn đau ít hơn. Ngoài ra, có một số thủ tục được gọi là xâm lấn, trong đó thuốc được tiêm cho gây tê cục bộ, thuốc giảm đau máy bơm được sử dụng hoặc "máy tạo nhịp thần kinh" (tủy sống kích thích, SCS) được cấy vào.

Liệu pháp giảm đau: đừng quên psyche

Đau mãn tính không chỉ ảnh hưởng đến cơ thể mà nó còn hạn chế chất lượng cuộc sống, có thể làm suy mòn tinh thần, có thể dẫn đến trầm cảm và thậm chí có ý định tự tử. Thành phần tâm lý của liệu pháp giảm đau do đó không bao giờ được bỏ qua. Thông thường, có thể đối phó tốt hơn với cuộc sống hàng ngày với cơn đau và phá vỡ vòng luẩn quẩn của sự phát triển cơn đau bằng cách đối phó với căn bệnh đau. Nhiều cơ sở y tế cung cấp các chương trình đặc biệt để chăm sóc tâm lý cho bệnh nhân đau. Trong các nhóm tự lực và diễn đàn Internet, những người bị ảnh hưởng có thể trao đổi thông tin với nhau, chuyển lời khuyên và sự giúp đỡ, đồng thời trải nghiệm cảm giác không đơn độc với bệnh tật của mình. Thư giãn các phương pháp như đào tạo tự sinh or thư giãn cơ liên tục, có tác động tích cực đến tinh thần và cơ thể, đồng thời cũng là một thành phần quan trọng.

Tiêu chuẩn nghiêm ngặt cho các trung tâm đau

Liệu pháp giảm đau các cơ sở ở Đức mới chỉ tồn tại được vài năm. Họ giải quyết việc phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị rối loạn đau mãn tính và phải đáp ứng các yêu cầu và tiêu chuẩn nhất định. Chỉ khi đó, họ mới được phép tự gọi mình là “cơ sở chuyên khoa dành cho bệnh nhân đau”. Tại các bệnh viện giảm đau, phòng khám ngoại trú giảm đau hoặc thực hành giảm đau, các nhà trị liệu từ ít nhất ba chuyên khoa y tế cũng như các nhà tâm lý học và vật lý trị liệu đủ điều kiện về liệu pháp giảm đau làm việc cùng nhau trên cơ sở liên ngành. Bạn có thể tìm hiểu các trung tâm và chuyên gia giảm đau nằm trong khu vực của bạn từ bác sĩ gia đình, hiệp hội y tế hoặc trên Internet. Đừng chờ đợi - không ai phải sống với nỗi đau!