Loãng xương (Mất xương)

loãng xương (mất xương) là một trong mười bệnh mãn tính phổ biến nhất trên toàn thế giới, theo Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức (WHO). Ở Đức, khoảng sáu triệu người bị ảnh hưởng, hầu hết là phụ nữ. loãng xương là một bệnh liên quan đến tuổi điển hình của xương - có thể gây tử vong trong một số trường hợp: Những hậu quả này bao gồm gãy xương, phẫu thuật, nằm lâu trên giường và cần được chăm sóc điều dưỡng. Sau đây, chúng tôi xin thông tin đến bạn về nguyên nhân, triệu chứng, hậu quả và cách điều trị loãng xương.

Định nghĩa: loãng xương là gì?

Loãng xương là một bệnh mãn tính của xương trong đó mật độ xương bị tiêu giảm do quá trình hình thành và thoái hóa bị rối loạn. Kết quả là, chúng trở nên xốp và giòn. Để hiểu rõ hơn về định nghĩa ngắn gọn này, điều quan trọng là phải hiểu cách thức hoạt động bình thường của chất xương trong cơ thể: Bones được cấu tạo bởi các mô xương và khác nhau khoáng sản được lắng đọng trong mô xương và ổn định nó. Điều quan trọng nhất khoáng sản đang canxi và phốt phát. Xương khối lượng trong cơ thể không ngừng được xây dựng và phân hủy: Nơi bộ xương chịu sự gia tăng căng thẳng, chất xương được xây dựng nhiều hơn Nơi chịu áp lực thấp, xương sẽ bị phân hủy. Một loại tế bào nhất định, được gọi là nguyên bào xương và tế bào hủy xương, chịu trách nhiệm cho việc này. Thông thường, quá trình xây dựng và phá vỡ trong cơ thể diễn ra trong cân bằng. Tuy nhiên, nếu điều này cân bằng bị rối loạn, xương có thể bị giảm nhiều hơn khối lượng - do đó có tên phổ biến là loãng xương. Kết quả là không ổn định và trên hết là xương giòn. Cấu trúc trong xương bình thường và trong bệnh loãng xương - iStock.com/corbac40

Nguyên nhân của bệnh loãng xương

Các nguyên nhân khác nhau đặc biệt quan trọng trong sự phát triển của bệnh loãng xương. Trước tiên, điều quan trọng là phải phân biệt giữa loãng xương nguyên phát và thứ phát.

Loãng xương nguyên phát

Đặc biệt phụ nữ thường bị ảnh hưởng bởi chứng loãng xương nguyên phát: Khoảng một phần ba đến một phần tư phát triển bệnh sau khi thời kỳ mãn kinh, và nó trở nên phổ biến hơn theo độ tuổi. Nguyên nhân chủ yếu là do sự suy giảm hoặc mất sản xuất nội tiết tố nữ estrogen trong thời kỳ mãn kinh - Khoảng tuổi 50. Hầu hết phụ nữ mất chất xương quý giá khi lượng hormone sinh dục giảm xuống. Điều này là do thực tế rằng estrogen Kiểm soát hấp thụ of canxi vào xương, và đây là khối xây dựng xương thiết yếu nhất. Tuy nhiên, quá trình mất xương do tuổi tác thực sự bắt đầu - rất chậm và không được chú ý - sớm hơn nhiều, từ giữa những năm 30 tuổi. Thiếu cân đặc biệt phụ nữ cũng có thể bị loãng xương ở độ tuổi trẻ hơn, vì mức độ estrogen của họ thường thấp vĩnh viễn. Hơn nữa, những phụ nữ chưa có con và những người đã trải qua thời kỳ mãn kinh sớm thường bị ảnh hưởng bởi mất xương. Ở đây, mức độ estrogen thấp hơn cũng đóng một vai trò. Loãng xương nguyên phát cũng bao gồm loãng xương do tuổi già, có thể xảy ra ở nam và nữ do tuổi tác. Điều này là do thực tế là với tuổi tác ngày càng tăng, khả năng mất cân bằng trong quá trình hình thành và phân hủy xương khối lượng tăng. Bệnh loãng xương ở tuổi già thường phát triển chậm hơn bệnh loãng xương liên quan đến thiếu hụt estrogen.

Loãng xương thứ phát

Dạng loãng xương này ít phổ biến hơn loãng xương nguyên phát. Nó xảy ra do các bệnh khác hoặc do sử dụng thuốc. Nguyên nhân của loãng xương thứ phát bao gồm:

mãn tính thận bệnh: Trong bệnh thận mãn tính, cơ thể có thể hấp thụ ít hơn canxi. Mức độ canxi trong máu giảm dần. Để bù đắp cho sự mất mát này, một loại hormone nhất định (hormone tuyến cận giáp) giải phóng canxi phốt phát từ mô xương và vào máu. Điều này làm mất ổn định xương. Vì lý do này, loãng xương cũng có thể phát triển do mãn tính suy thận.
Bệnh viêm ruột mãn tính: Trong các bệnh viêm ruột mãn tính, một số peptide nhất định kích thích tố (interleukin) được cơ thể giải phóng. Những điều này có thể gián tiếp thúc đẩy quá trình mất xương.
Các liệu pháp điều trị bằng thuốc dài hạn: Một số thuốc, Chẳng hạn như cortisone or thuốc chống động kinh, thúc đẩy quá trình hủy xương và ức chế quá trình tạo xương.

Dạng đặc biệt loãng xương thoáng qua

Loãng xương thoáng qua xảy ra chủ yếu ở vùng hông khớp. Chúng xảy ra đột ngột và thường tỏa ra vùng bẹn và đùi. Các đau thường xấu đi khi gắng sức và cải thiện khi nằm nghiêng. không giống viêm xương khớp của hông, tuy nhiên, khả năng di chuyển không bị hạn chế. Trái ngược với chứng loãng xương "cổ điển", các triệu chứng được kích hoạt bởi nước tích tụ trong xương, có thể do suy máu lưu thông. Vì bệnh thường tự cải thiện sau vài tháng, loãng xương thoáng qua được điều trị bằng cách giảm áp lực lên xương với sự hỗ trợ của nạng và thuốc giảm đau. Trên tất cả, điều quan trọng là phải có điều kiện được kiểm tra cẩn thận để loại trừ các tình trạng nghiêm trọng hơn với các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như hoại tử xương của xương đùi cái đầu.

Những yếu tố nào khác thúc đẩy loãng xương?

Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ sau có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh loãng xương:

Thiếu canxi hoặc vitamin Thiếu D: thiếu canxi làm mất ổn định mô xương. Vitamin Thiếu D cũng có thể dẫn đến việc hấp thụ canxi từ ruột ít hơn.
hút thuốc: Mối quan hệ giữa hút thuốc và loãng xương vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Nếu cần, nicotine có thể có tác động tiêu cực đến nồng độ estrogen cũng như máu lưu thông và do đó cũng hình thành xương.
Nặng rượu tiêu thụ: mối quan hệ giữa uống rượu và loãng xương cũng cần được nghiên cứu thêm. Có khả năng là rượu ức chế sự hình thành xương cũng như vitamin D trao đổi chất. Ngoài ra, việc tiêu thụ rượu tăng đào thải canxi.
Ít vận động: khi không vận động, quá trình trao đổi chất của xương ít được kích thích.
Khuynh hướng di truyền: Có thể tăng nguy cơ loãng xương nếu những người thân trong gia đình đã mắc bệnh này.

Loãng xương: các triệu chứng và tiến triển

Thông thường, các tế bào phân hủy xương và tạo xương ở cân bằng. Nhưng trong bệnh loãng xương, sự tương tác phối hợp hoàn hảo này bị xáo trộn - sự thoái hóa chiếm ưu thế. Kết quả là xương không còn chịu được nhiều trọng lượng nữa: ngày càng trở nên xốp và nguy cơ xương gãy tăng đột ngột. Nhưng làm thế nào tôi có thể biết liệu tôi có bị loãng xương hay không? Điều gây tử vong là những thay đổi trong xương thường không gây ra triệu chứng hoặc khiếu nại trong một thời gian dài và chỉ được phát hiện muộn và do hậu quả của các biến chứng. Các hậu quả có thể xảy ra bao gồm:

Quay lại đau: biến dạng đốt sống và gãy xương nguyên nhân ban đầu đau lưng. Tuy nhiên, vì lý do của sự khó chịu này có thể khác nhau, những người bị ảnh hưởng thường không đi khám sớm để xác định nguyên nhân. Ở lưng nặng và dai dẳng đau, do đó, bạn nên luôn luôn gặp bác sĩ.
Lưng gù (“Bướu góa phụ”): khi bệnh tiến triển, kích thước cơ thể giảm và có thể hình thành gù lưng. Lý do cho điều này là một lần nữa gia tăng gãy xương đốt sống.
Răng lung lay hoặc rụng: nha chu và các lỗ sâu răng bị bong tróc cũng có thể bị ảnh hưởng do tiêu xương.
Xương đùi cổ gãy xương: những trường hợp này xảy ra chủ yếu sau khi bị loãng xương kéo dài và ở người lớn tuổi. Xương đùi cổ gãy xương thường liên quan đến các biến chứng và đau đớn kéo dài. Hơn 90% những người bị ảnh hưởng bởi xương đùi cổ gãy đã giảm mật độ xương.

Bệnh càng tiến triển nặng thì càng gây ra nhiều cơn đau do loãng xương. Trong giai đoạn cuối của bệnh loãng xương không được điều trị, hơn nữa, ngay cả khi nhỏ nhất căng thẳng có thể gây ra xương gãy, chẳng hạn như vấp ngã nhẹ, ho, lật người trên giường và thậm chí nâng cốc. Những người bị ảnh hưởng hầu như không thể đứng dậy do cột sống bị tổn thương nghiêm trọng do gãy đốt sống. Nếu bạn nghi ngờ bệnh loãng xương ở bản thân, xét nghiệm của chúng tôi có thể cung cấp thêm cho bạn manh mối. Chẩn đoán sớm có thể rất quan trọng trong điều trị loãng xương. Hơn 65 phần trăm của tất cả các trường hợp không được chẩn đoán sớm và do đó không được điều trị thích hợp.

Bạn có thể sống được bao lâu với bệnh loãng xương?

Như với nhiều bệnh, nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiệt hại đã xảy ra tại thời điểm chẩn đoán. Nếu không được điều trị, loãng xương có thể làm giảm đáng kể tuổi thọ, tuy nhiên, nếu được điều trị sớm nhất và hiệu quả nhất, tuổi thọ của những người bị bệnh có thể kéo dài khá lâu. Do đó, chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp là rất quan trọng khi nghi ngờ loãng xương.

Chẩn đoán: khám những gì được thực hiện?

Để chẩn đoán loãng xương, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi chính xác về các triệu chứng như đau và thay đổi kích thước cơ thể, cũng như các tiền sử bệnh (anamnesis). Điều này bao gồm, ví dụ, liệu các thành viên khác trong gia đình đã bị loãng xương hay chưa hoặc liệu có điều kiện liên quan đến một số loại thuốc có thể thúc đẩy sự phát triển của bệnh loãng xương. Tiếp theo là một kiểm tra thể chất. Điều này liên quan đến việc đo trọng lượng cơ thể và chiều cao của người bị ảnh hưởng.

Kiểm tra tính di động

Tính di động cũng được kiểm tra. Cái gọi là "bài kiểm tra nâng ghế" hoặc "bài kiểm tra tính giờ" thường được sử dụng cho mục đích này:

"Bài kiểm tra nâng ghế" các biện pháp thời gian một người đứng lên khỏi ghế năm lần liên tiếp mà không cần dùng tay để đỡ. Thời gian tối đa là mười giây.
"Đã lên thời gian cho một bài kiểm tra đi" các biện pháp thời gian một người đứng dậy khỏi ghế, đi được ba mét, quay đầu lại và ngồi xuống. Nếu dụng cụ hỗ trợ đi bộ được sử dụng trong cuộc sống hàng ngày, nó cũng có thể được sử dụng ở đây. Thời gian cần thiết cho thử nghiệm này cũng không được quá mười giây. Nếu không, các yếu tố khác phải được kiểm tra. Nếu cần hơn 30 giây để hoàn thành bài kiểm tra, rất có thể khả năng di chuyển bị hạn chế.

Nếu kiểm tra thể chất cung cấp bằng chứng về loãng xương, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và chụp X-quang cột sống ngực và thắt lưng để kiểm tra mật độ xương sẽ làm theo, nếu cần thiết.

Đo mật độ xương

Quy trình tốt nhất để xác định tính dễ gãy của xương là đo mật độ xương (đo xương (osteodensitometry)), hoặc năng lượng kép X-quang phép đo hấp thụ (DXA). Đây là một bức xạ tương đối thấp X-quang kỹ thuật. Với sự hỗ trợ của phép đo mật độ xương, người ta xác định được giá trị của hàm lượng chất khoáng trong xương điển hình của bệnh loãng xương có hiện diện hay không. Những cái gọi là giá trị T này sau đó được so sánh với giá trị trung bình của những người 30 tuổi cùng giới. Do đó, nó chỉ ra độ lệch so với giá trị bình thường, đó là lý do tại sao nó được đặt trước một dấu trừ. Ngoài ra, giá trị còn được so sánh với giá trị trung bình của đàn ông hoặc phụ nữ khỏe mạnh ở cùng độ tuổi. Đây là cái gọi là giá trị Z. Nếu giá trị T nằm trong khoảng từ -1 đến - 2.5, thì giai đoạn đầu của bệnh loãng xương, được gọi là chứng loãng xương, đang xuất hiện. Giá trị -2.5 trở lên được coi là loãng xương. Đo mật độ xương cũng có thể được sử dụng như một phương pháp sàng lọc phòng ngừa, nhưng chỉ được thanh toán bằng sức khỏe các công ty bảo hiểm nếu đã có gãy xương và do đó một nghi ngờ có cơ sở về bệnh loãng xương. Nếu bạn có thể bị tăng nguy cơ mất xương, nói chuyện đến bác sĩ của bạn để xem liệu họ có nghĩ rằng cần phải làm thêm các xét nghiệm khác hay không. Chúng có thể bao gồm siêu âm kiểm tra, xét nghiệm máu hoặc định lượng Chụp cắt lớp vi tính (QCT) quét.

Điều trị loãng xương

Có thể làm gì để điều trị loãng xương? Các loại thuốc được sử dụng để điều trị loãng xương bao gồm:

Canxi và vitamin D3 viên nén: chúng là một phần của cơ bản điều trị và được sử dụng để tăng cường xương.
Biphosphonates: chúng được cho là có tác dụng giảm nguy cơ gãy xương. Biphosphonates hiện cũng có sẵn dưới dạng thuốc tiêm để điều trị loãng xương. Điều này có lợi thế là loại bỏ sự cần thiết phải lấy viên nén Hằng ngày. Ví dụ, biphosphonat bao gồm axit alendronic.
calcitonin: Hormone này có thể ảnh hưởng tích cực đến canxi và phốt phát cân bằng trong cơ thể.
Thuốc giảm đau: để giảm đau do loãng xương, các tác nhân như diclofenac được sử dụng.
Các chế phẩm Flouride: liệu những chế phẩm này có thực sự có tác dụng tích cực trong điều trị loãng xương hay không, hiện đang còn nhiều tranh cãi.

Hơn nữa, ở phụ nữ trẻ, estrogen điều trị có thể được bắt đầu; tuy nhiên, điều này có thể có các tác dụng phụ như tăng nguy cơ ung thư tử cung. Vật lý trị liệu và vật lý trị liệu, Chẳng hạn như massage, nhiệt hoặc lạnh điều trị, hỗ trợ điều trị bằng thuốc. Ngoài ra, các buổi tập thể dục thường xuyên cũng giúp ích cho bạn. Đi dạo, đi bộ đường dài or bơi Bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu có thể giúp bạn chọn môn thể thao phù hợp. Các thiết bị bảo vệ xương, chẳng hạn như thiết bị bảo vệ hông, cũng có thể được sử dụng nếu tăng nguy cơ ngã. Xương gãy được điều trị bằng phẫu thuật.

Bệnh loãng xương có chữa khỏi được không?

Ở thời điểm hiện tại, bệnh loãng xương không thể chữa khỏi. Chỉ có thể trì hoãn sự tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, với quyền chế độ ăn uống, tập thể dục đầy đủ và điều trị bằng thuốc thích hợp, các triệu chứng có thể cải thiện đáng kể. Loãng xương: 11 lời khuyên để có xương chắc khỏe

Ngăn ngừa loãng xương

Một lối sống lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa loãng xương. Cơ sở cho xương chắc khỏe là một chế độ ăn uống với đủ canxi và magiê đã ở tuổi thanh xuân. Nếu bạn cũng tập thể dục nhiều, bạn sẽ giúp đảm bảo rằng xương của bạn ổn định hơn khi về già. Đặc biệt, tập thể dục trong không khí trong lành có thể giúp ngăn ngừa loãng xương, vì ánh sáng mặt trời có thể làm tăng sản xuất vitamin D trong cơ thể. Ngay cả khi mất xương đã được chẩn đoán, những người bị ảnh hưởng thường có thể đạt được sự cải thiện đáng kể bằng cách tập thể dục thể chất và cân bằng chế độ ăn uống. Tập luyện thể dục thể thao giúp tăng cường cơ xương và vô cùng quan trọng đối với sự phát triển và duy trì khối lượng xương. Chạy, đạp xe, bơi, hoặc thậm chí cụ thể sức mạnh đào tạo gây căng thẳng cho xương. Kết quả là, chất xương được hình thành nhiều hơn.

Canxi và vitamin D: dinh dưỡng và loãng xương.

Canxi khoáng chất khá quan trọng đối với việc xây dựng xương. Đảm bảo rằng chế độ ăn uống của bạn có đủ canxi. Hiệp hội Dinh dưỡng Đức (DGE) khuyến nghị 900 mg canxi mỗi ngày cho người lớn. Canxi được tìm thấy đặc biệt trong sữa và các sản phẩm từ sữa. Nếu không thích những món này nhiều, bạn có thể chuyển sang cải xoăn, bông cải xanh, rau bina, quả hạnh, phỉ và quả sung. Phụ nữ sau mãn kinh không dùng kích thích tố thậm chí cần nhiều canxi hơn vì cơ thể cũng không thể sử dụng canxi từ thức ăn. Có gì bạn không nên ăn nếu bạn bị loãng xương? Trên thực tế, cũng có những loại thực phẩm nên tránh nếu bạn bị loãng xương. Phốt phát là "chất ăn mòn canxi" và được tìm thấy trong xúc xích và cola, ví dụ. Tiêu thụ quá nhiều đồ uống có chứa caffein, quá nhiều muối và chất béo trong chế độ ăn uống cũng có thể gây bất lợi cho quá trình hình thành xương. Do đó, nên tránh tiêu thụ quá nhiều - nhưng không cấm những thực phẩm này. Phốt phát thậm chí còn là một nhà cung cấp năng lượng quan trọng. Sự thiếu hụt nghiêm trọng có thể dẫn đến co giật động kinh hoặc hôn mê. Để cơ thể tích hợp canxi vào xương, nó cần vitamin D. Nó được hình thành trong cơ thể dưới tác động của ánh sáng mặt trời. Việc hình thành đủ loại vitamin quan trọng này sẽ đạt được ngay cả khi đi bộ nửa giờ mỗi ngày. Ngoài ra, cũng có các chế phẩm trong hiệu thuốc, có chứa vitamin D và canxi. Liệu việc dùng những chế phẩm này có thể thực sự ngăn ngừa loãng xương, tuy nhiên, bây giờ được coi là gây tranh cãi. Ngoài nicotine tiêu thụ, tăng uống rượu cũng bị nghi ngờ là cản trở quá trình tạo xương. Vì vậy, hãy hạn chế những chất kích thích càng nhiều càng tốt để ngăn chặn sự suy yếu của xương.

Mẹo an toàn cho xương không ổn định

Những người bị loãng xương, trên hết, nên tránh các tình huống rủi ro và Các yếu tố rủi ro để không gặp nguy hiểm không đáng có. Ngoài ra, những lời khuyên sau có thể giúp giữ an toàn cho những người bị loãng xương:

Giảm trọng lượng dư thừa.
Luyện tập thể dục đều đặn.
Cố gắng tránh té ngã: Sử dụng giày đế bằng, không trơn trượt, không trải thảm trong nhà, ánh sáng tốt và sử dụng lan can khi leo cầu thang.
Không nâng tạ nặng.
Khắc phục các vấn đề về thị lực để giảm nguy cơ té ngã.

Nếu bạn thực hiện các mẹo này để tim và chú ý đến chế độ dinh dưỡng hợp lý, tập thể dục đầy đủ và điều trị bằng thuốc thích hợp, bạn có thể làm rất nhiều để đảm bảo quá trình loãng xương nhẹ hơn.