Túi mật viêm (viêm túi mật) là tình trạng viêm của thành túi mật. Nguyên nhân phổ biến nhất trong trường hợp này là sỏi mật đã có mặt. Trong trường hợp này, nó được gọi là viêm túi mật cấp tính. Các dấu hiệu điển hình của túi mật viêm đang sốt và đau bụng (đặc biệt là ở vùng bụng trên). Đôi khi đau có thể tỏa ra ngực hoặc vai.
Viêm túi mật là gì?
Túi mật viêm (viêm túi mật) là một bệnh phổ biến điều kiện từ trung niên trở lên. Giới tính nữ được ưu tiên rõ ràng. Các triệu chứng bao gồm đau ở bụng trên bên phải. Chúng thường nghiêm trọng đến mức khi sờ vào túi mật, thở theo phản xạ dừng lại (dấu hiệu Murphy). Thường thì đau cũng tỏa ra vai hoặc giữa hai bả vai. Mất cảm giác ngon miệng, buồn nôn, ói mửa, và đổ mồ hôi cũng là điển hình. Trong bối cảnh phức tạp (nhiễm trùng huyết, viêm tụy), cao sốt có thể xảy ra, có thể với ớn lạnh. Nếu phân bạc màu và nước tiểu sẫm màu, có thể có mật ứ (ứ mật). "Màu" bilirubin trong mật sau đó được bài tiết qua thận. Chẩn đoán được thực hiện bởi kiểm tra thể chất, phòng thí nghiệm (chòm sao viêm, các thông số ứ mật như AP, bilirubinvà gamma-GT), và siêu âm.
Nguyên nhân
Trong bệnh viêm túi mật, nguyên nhân lên đến 95% là do bệnh sỏi mật. Theo đó, những bệnh nhân có năm chữ F nổi tiếng thường bị ảnh hưởng: nữ (nữ), bốn mươi (hoặc trên 40 tuổi), béo (thừa cân), màu mỡ (phì nhiêu), và màu trắng (da vàng hoặc da trắng). Ngoài ra, có một khuynh hướng gia đình. Các viên sỏi nằm trong túi mật hoặc gây kích ứng cơ học thành túi mật (viêm do vi khuẩn) hoặc có thể bị mắc kẹt trong ống bài tiết và làm tắc nghẽn nó. Các mật hỗ trợ và mở rộng túi mật (hydrops). Ngoài kích ứng cơ học, ruột tăng dần vi trùng (ví dụ: E. coli) sau đó có thể dẫn đến viêm. Các nguyên nhân khác hiếm gặp, ví dụ, các chất độc hại, tán huyết mãn tính (với sự hình thành bilirubin sỏi mật), chấn thương, bệnh về đường mật, kéo dài Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa, nhiễm trùng phổ biến, ví dụ, gan, hoặc các khối u trong túi mật.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của viêm túi mật phụ thuộc vào cả tuổi của người bị ảnh hưởng và liệu điều kiện là cấp tính hoặc mãn tính. Các triệu chứng điển hình của viêm túi mật cấp tính là cơn đau di chuyển chậm từ các vùng trên bụng (trên dạ dày) đến toàn bộ vùng bụng trên bên phải. Lúc đầu, cơn đau thường xuất hiện như cơn đau quặn mật theo từng đợt giống như chuột rút. Sau đó, chúng tăng lên thành cơn đau liên tục ở vùng bụng trên bên phải kéo dài vài giờ. Cơn đau có thể lan đến vai hoặc lưng. Nó tăng cường khi có áp lực. Ngoài đau bụng, một số bệnh nhân cũng bị buồn nôn, ói mửa, ăn mất ngon, sốt hoặc đánh trống ngực. Khi các ống dẫn mật có liên quan, vàng da với vàng mắt và da cũng thường xuyên xảy ra. Ở trẻ nhỏ, ngoài các triệu chứng tương tự, vàng da xảy ra nhanh hơn ở người lớn. Phân thường chuyển sang màu trắng xám. Trẻ lớn thường bị buồn nôn và ói mửa. Ban đầu họ cảm thấy khó chịu vì áp lực thay vì đau bụng, tăng cường thành cơn đau chuột rút. Những bệnh nhân lớn tuổi thường không có cảm giác đau đớn. Họ chỉ phàn nàn về mệt mỏi và mệt mỏi. Nếu họ bị đau, đó là mức độ nhẹ đau bụng trên cùng với đầy hơi. Viêm túi mật mãn tính được đặc trưng bởi các triệu chứng tương tự như các triệu chứng gặp ở bệnh nhân cao tuổi.
Khóa học
Nếu viêm túi mật không được điều trị càng sớm càng tốt, có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Như vậy, viêm túi mật tái phát sớm trở thành mãn tính. Hơn nữa, thủng túi mật hoặc thậm chí vỡ túi mật có thể xảy ra trong quá trình bệnh. Không nên xem nhẹ những biến chứng này vì có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Các biến chứng
Trong bối cảnh của tình trạng viêm túi mật, có nguy cơ dẫn đến các biến chứng khác nhau. Ví dụ, mủ có thể tích tụ trong túi mật. Nếu áp lực lên thành túi mật tăng lên, túi mật có thể bị vỡ. Các bác sĩ sau đó nói về một lỗ thủng. Nếu mật và vi khuẩn nhập phúc mạc, điều này dẫn đến viêm phúc mạc, có thể nguy hiểm đến tính mạng. Một biến chứng nguy hiểm khác là việc chuyển vi khuẩn từ túi mật vào máu, dẫn đến viêm nhiễm. Trong những trường hợp như vậy, có nguy cơ máu đầu độc (nhiễm trùng huyết), lây lan ra toàn bộ cơ thể của bệnh nhân. Nếu thành túi mật bị viêm bị thủng tại một điểm nhất định chạy dọc theo ruột, có thể lỗ rò sẽ hình thành, kết nối hai cơ quan. Đôi khi, một viên sỏi mật cũng có thể đi vào ruột và gây ra tắc ruột, từ đó gây ra tắc ruột nguy hiểm đến tính mạng cần phải phẫu thuật nhanh chóng. Vàng da (icterus) cũng là một trong những di chứng của bệnh viêm túi mật. Điều này xảy ra do sắc tố mật bilirubin không còn có thể thoát ra ngoài do bị kẹt sỏi mật. Ngoài ra, dịch mật tích tụ trong gan. Điều này lại gây ra các bệnh nhiễm trùng như viêm gan or gan áp-xe.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Đau xuất hiện ở vùng trên hoặc giữa bụng là lý do để đi khám. Nếu cảm giác khó chịu tiếp tục đột ngột trong vài ngày hoặc tăng cường độ, bạn cần đến bác sĩ. Nếu chuột rút xảy ra hoặc tư thế khom lưng xảy ra do cơn đau, cần phải làm rõ các khiếu nại về y tế. Nếu các triệu chứng như sốt, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy xảy ra lặp đi lặp lại hoặc kéo dài trong vài ngày, cần được bác sĩ tư vấn. Tắc ruột là một nguyên nhân đáng lo ngại. Một bác sĩ nên được tư vấn để có thể xác định nguyên nhân. Nếu người bị ảnh hưởng cảm thấy bị bệnh chung chung hoặc giảm khả năng hoạt động bình thường của họ, họ nên liên hệ với bác sĩ. Nếu không thể thực hiện các nhiệm vụ hàng ngày do cảm giác khó chịu, thì cũng cần phải hỏi ý kiến bác sĩ. Cần tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế trước khi dùng thuốc giảm đau để loại trừ các biến chứng nặng hơn. Nếu ăn mất ngon, bơ phờ hoặc cảm giác khó chịu nói chung phát triển, cần đến gặp bác sĩ nếu các dấu hiệu kéo dài trong vài tuần. Trong trường hợp các triệu chứng cấp tính xảy ra đột ngột và bất ngờ, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Trong trường hợp nghiêm trọng, nên thông báo cho các dịch vụ cấp cứu và làm theo hướng dẫn của họ.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị của bệnh viêm túi mật phụ thuộc vào mức độ của bệnh. Ưu tiên điều trị bảo tồn nội trú. Điều này được thực hiện với mật thấm kháng sinh tiêm tĩnh mạch, thường là kết hợp điều trị của hai tác nhân kháng khuẩn. Ngoài ra, thuốc giảm đau (cũng có các thành phần chống co thắt, ví dụ, butylscopolamine hoặc metamizole) và vật lý các biện pháp nên được sử dụng (hầu hết các bệnh nhân thấy một bong bóng đá làm dịu). Trong các khóa học nghiêm trọng hoặc trong giai đoạn tổng quát (chologenic nhiễm trùng huyết), nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt được khuyến khích. Khi tình trạng nhiễm trùng cấp tính đã lành, phẫu thuật cắt bỏ túi mật (cắt túi mật) sẽ được thực hiện. Điều này là cần thiết vì việc kích hoạt Các yếu tố rủi ro (ví dụ như sỏi mật) vẫn còn và do đó có khả năng tái phát. Cắt túi mật tự chọn thường được thực hiện ít xâm lấn bằng phương pháp nội soi. Điều này đòi hỏi hai đến ba vết rạch nhỏ. Có thể xuất viện sớm và vận động và tương ứng ít biến chứng hơn do thủ thuật nhẹ nhàng. Nếu nguyên nhân là do sỏi bị cô lập, tắc nghẽn, thì ERCP (nội soi mật tụy ngược dòng, một thủ thuật xâm lấn tương tự như gastroscopy) thêm kháng sinh điều trị có thể đủ. Nếu đã có biến chứng hoặc điều trị bảo tồn không thành công, phẫu thuật phải được thực hiện trong thời gian viêm túi lệ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của viêm túi mật được coi là thuận lợi với việc điều trị sớm và tốt. Nếu không, một khóa học mãn tính sẽ dẫn đến. Nếu sỏi được loại bỏ mà không có thêm biến chứng, tình trạng viêm sẽ được điều trị bằng thuốc cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Nếu sỏi mật và viêm túi mật tái phát trong quá trình sống thì tiên lượng cũng khả quan. Tuy nhiên, việc cắt bỏ túi mật có thể nên được xem xét trong trường hợp bệnh tái phát. Trong trường hợp viêm túi mật cấp tính, túi mật được cắt bỏ bằng thủ thuật ngoại khoa để tính mạng của bệnh nhân không gặp rủi ro không đáng có. Mặc dù đây là một ca phẫu thuật với những rủi ro và tác dụng phụ thông thường, thủ thuật này hiếm khi liên quan đến các rối loạn hoặc di chứng. Cắt bỏ là một thủ tục thường quy, sau đó bệnh nhân có thể được xuất viện trong vòng vài ngày. Nếu vết thương chữa lành theo kế hoạch, có suốt đời không bị các triệu chứng do túi mật bị viêm thêm. Bình thường bệnh nhân có thể tiếp tục lối sống bình thường của mình mà không cần nội tạng. Không có sự suy giảm đáng kể hoặc cơ cấu lại thói quen hàng ngày cần thiết.
Phòng chống
Biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất chống lại tình trạng viêm túi mật là tránh sỏi mật. Điều này rất có thể đạt được bằng cách chế độ ăn uống ít chất béo và cholesterol. Nhìn chung, việc giảm trọng lượng đến trọng lượng bình thường nên được hướng tới. Khác Các yếu tố rủi ro khó có thể bị ảnh hưởng. Nếu cơn đau quặn mật xảy ra lần đầu tiên (sỏi mật có triệu chứng), nên cắt bỏ túi mật trong thời gian không có triệu chứng. Điều này có thể ngăn ngừa những cơn đau bụng sau đó kèm theo nguy cơ viêm túi mật.
Theo dõi chăm sóc
Trong hầu hết các trường hợp viêm túi mật, các lựa chọn chăm sóc sau đó tương đối hạn chế, vì vậy bệnh nhân chủ yếu phụ thuộc vào điều trị y tế. điều kiện. Đây là trọng tâm chính, với việc chẩn đoán và điều trị sớm sẽ có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh này. Túi mật viêm thường được điều trị với sự trợ giúp của kháng sinh. Không có biến chứng cụ thể. Tuy nhiên, bệnh nhân nên đảm bảo rằng kháng sinh được thực hiện thường xuyên và tránh rượu trong quá trình điều trị để không làm suy yếu tác dụng của thuốc. Cũng cần chú ý pha đúng liều lượng và có thể tương tác với các loại thuốc khác. Vì viêm túi mật cũng có thể dẫn Đối với những phàn nàn hoặc biến chứng khác, bạn cũng nên khám bác sĩ thường xuyên sau khi điều trị để phát hiện và điều trị sỏi mật ở giai đoạn đầu. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật cũng là cần thiết, sau đó người bị ảnh hưởng phải luôn được nghỉ ngơi. Trong mọi trường hợp, nên tránh các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng. Viêm túi mật thường có thể được điều trị tốt, do đó nó cũng không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì trong hầu hết các trường hợp, sự hình thành sỏi mật dẫn đến viêm túi mật, điều quan trọng là phải ngăn ngừa nó trong cuộc sống hàng ngày thông qua một lối sống lành mạnh. A chế độ ăn uống nhiều chất béo và ít chất xơ sẽ thúc đẩy quá trình hình thành sỏi mật. Vì vậy, thói quen ăn uống và lượng thức ăn cần được kiểm tra. Nếu có thể, những điều này nên được thay đổi. A chế độ ăn uống giàu có vitamin với đủ nguyên tố vi lượng và chất dinh dưỡng ngăn ngừa bệnh tật. Việc cung cấp đủ chất lỏng cần được kiểm tra và nếu cần, điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu của cơ thể. Ngoài ra, tập thể dục đầy đủ, chơi thể thao và duy trì cân nặng bình thường đều có lợi. Độc tố và các chất có hại, chẳng hạn như rượu or nicotine, cần phải tránh. Để cơ thể sản xuất đủ khả năng phòng vệ để chống lại các bệnh viêm nhiễm, nó cần có hệ thống miễn dịch. Để nó hoạt động bình thường, các yếu tố như căng thẳng, hoạt động bận rộn và căng thẳng tâm lý phải được giảm bớt, bên cạnh một chế độ ăn uống lành mạnh. Sự bất mãn thường trực, bi quan và suy nghĩ tiêu cực về tương lai là cản trở trong quá trình chữa bệnh cũng như phòng chống bệnh tật, nếu trong gia đình biết mắc bệnh viêm túi mật thì nguy cơ mắc bệnh cũng tăng cao. Vì lý do này, cần đặc biệt chú ý đến lối sống của những người này trong cuộc sống hàng ngày. Để ngăn ngừa các tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, cần tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời.
