mãn tính đau không được nhiều bệnh nhân nhìn nhận như vậy, đó là lý do tại sao thường không có bác sĩ tư vấn. Về nguyên tắc, tất cả đau kéo dài hơn hai tuần nên được thực hiện nghiêm túc. Bản thânđiều trị với thuốc giảm đau nên tránh, bởi vì đằng sau mãn tính đau có thể là những nguyên nhân nghiêm trọng.
Đau mãn tính là gì?
Biểu đồ về các vùng đau, sự tiến triển và phát triển của cơn đau, và mức độ cường độ của cảm giác đau. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Đau thường là một chức năng bảo vệ của cơ thể để cảm nhận những xáo trộn về thể chất. Nếu đau mãn tính xảy ra, nó đôi khi tồn tại mà không có nguyên nhân vật lý. Ở dạng mãn tính, cơn đau sau đó đã tự tách ra khỏi thể chất và tiếp tục tồn tại. Đau có thể được phân loại dựa trên các đặc điểm khác nhau, chẳng hạn như nó bắt nguồn như thế nào hoặc trải qua nó như thế nào. Đau mãn tính có thể luôn hiện diện hoặc có thể hết bệnh và tái phát sau đó. Theo nơi xuất xứ, sự phân biệt được thực hiện giữa đau soma của các cơ, khớp or da, đau thần kinh, đồng nghĩa với đau thần kinh, đau ở cái đầu vùng và nỗi đau của Nội tạng. Một người nói về đau mãn tính nếu nó kéo dài ít nhất ba tháng và người đó bị suy giảm trong cuộc sống hàng ngày của mình.
Nguyên nhân
Đau mãn tính là do các xung thần kinh trở nên độc lập. Trong những chấn thương nghiêm trọng, các tế bào thần kinh gửi các xung động đến não trong một thời gian dài, và kết quả là sự trao đổi chất của chúng có thể thay đổi. Đây được gọi là nỗi đau trí nhớ của các tế bào thần kinh. Phân cực không chính xác này xảy ra trong tủy sống. Kết quả là, nhiều kích thích, chẳng hạn như xúc giác bình thường, lạnh hoặc nhiệt, được coi là đau đớn. Điều tương tự cũng áp dụng cho các kích thích tâm lý như căng thẳng, đau buồn, sợ hãi hoặc trí nhớ của nỗi đau. Các nguyên nhân khác có thể là các bệnh như thấp khớp, đĩa đệm thoát vị hoặc nặng viêm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Đau mãn tính không khác về điểm xuất phát của nó với cơn đau xảy ra cấp tính. Đúng hơn, trong cơn đau mãn tính, thời gian tồn tại của nó xác định rằng các triệu chứng kèm theo nó được coi là mãn tính. Cần phải phân biệt giữa cơn đau tái phát với các cuộc tấn công và cơn đau là vĩnh viễn. Đặc điểm điển hình của cơn đau mãn tính là nó tồn tại trong một thời gian dài. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau có thể thay đổi tùy theo vị trí của cơn đau. Các triệu chứng của đau mãn tính có thể rất đa dạng. Chúng phụ thuộc vào vấn đề cơ bản. Điều này có thể phát sinh do phẫu thuật hoặc vì các lý do khác. Là dấu hiệu báo trước của cơn đau mãn tính, cấp tính đốt cháy, đau nhói hoặc đau âm ỉ có thể xảy ra đầu tiên. Những bệnh này không đáp ứng (đủ) với điều trị triệu chứng hoặc tái phát nhiều lần. Các triệu chứng của đau mãn tính trở nên độc lập sau một thời gian. Chúng được cất giữ trong nỗi đau trí nhớ và hình thành một bệnh độc lập sau khi chronification. Tùy thuộc vào mức độ của cơn đau mãn tính, hội chứng đau có thể phát triển. Thường trong cơn đau mãn tính, các triệu chứng riêng lẻ không còn được coi là như vậy nữa. Trong mãn tính đau lưng, chỉ có cảm giác đau phức tạp được cảm nhận thay vì từng sợi cơ căng ra. Nếu cơn đau có thể được chỉ định cho một dây thần kinh, nó là đau thần kinh. Đau mãn tính dữ dội có thể kèm theo các triệu chứng đi kèm như phù nề, rối loạn tuần hoàn, vã mồ hôi, trầm cảm, hoặc rút khỏi cuộc sống bình thường.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán rất phức tạp vì các dạng đau mãn tính rất đa dạng. Một chẩn đoán phân biệt đặc biệt là cần thiết để tìm ra đúng điều trị. Chẩn đoán bao gồm nghĩa vụ của bệnh nhân là phải ghi nhật ký cơn đau. Trong đó, tất cả các tình huống mà cơn đau xảy ra đều được ghi lại, tất cả các triệu chứng kèm theo cơn đau đều được ghi nhận. Trong một số trường hợp, có thể có ý nghĩa khi kiểm tra hồ sơ bệnh án của bệnh nhân để biết những phát hiện trước đó và xem xét kỹ hơn tình hình cuộc sống của bệnh nhân. Thông thường, cảm xúc và các mối quan hệ ảnh hưởng đến cách cảm nhận cơn đau. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ điền vào thang điểm về cường độ của cơn đau. kiểm tra thể chất, một cuộc kiểm tra thần kinh và chỉnh hình, siêu âm, CT hoặc chụp cộng hưởng từ, và chẩn đoán sinh lý thần kinh có thể.
Các biến chứng
Các biến chứng có thể phát sinh với cơn đau mãn tính chủ yếu nếu bệnh nhân tự điều trị bằng thuốc giảm đau trong một thời gian dài. Thông thường, thuốc giảm đau làm hỏng dạ dày về lâu dài và không nên dùng trong thời gian dài. Tuy nhiên, các biến chứng sau này phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây ra cơn đau và không bao giờ có thể dự đoán được. Tuy nhiên, nói chung, cơn đau làm giảm chất lượng cuộc sống. Người bị ảnh hưởng không còn có thể tham gia tích cực vào đời sống xã hội và thường bị tâm lý khó chịu. Tương tự như vậy, đau đớn dẫn đến căng thẳng và một thái độ hung hăng. Không có gì lạ khi cơn đau lan từ một điểm này sang các vùng khác nhau và có thể gây khó chịu, đau đớn ngay cả ở những vị trí không bị ảnh hưởng. Thông thường, do cơn đau, có những hạn chế trong cử động hoặc những hạn chế khác trong cuộc sống hàng ngày. Điều trị cơn đau luôn mang tính nhân quả, nhưng có thể chủ yếu nhằm mục đích giảm đau. Trong nhiều trường hợp, các liệu pháp là cần thiết để điều trị cơn đau. Không có gì lạ khi điều trị vật lý được hỗ trợ bởi tâm lý trị liệu. Nhìn chung không thể dự đoán được tuổi thọ có bị giảm đi do đau mãn tính hay không.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Đau mãn tính, có thể bắt nguồn từ các cấu trúc hoặc cơ quan khác nhau của cơ thể, không phải lúc nào cũng là lý do để đi khám bác sĩ thường xuyên. Việc tham khảo ý kiến chuyên gia y tế có ý nghĩa hay không phụ thuộc phần lớn vào từng trường hợp cụ thể. Thăm khám ban đầu với bác sĩ chủ yếu là quan trọng để xác định nguyên nhân của các tình trạng đau vĩnh viễn và tìm hiểu về các hình thức phù hợp của điều trị. Điều này một mặt giúp đảm bảo chẩn đoán chính xác và mặt khác, giúp bệnh nhân có thể hành động khi cơn đau xảy ra. Nếu một nguyên nhân được tìm thấy hoặc bệnh nhân đã điều chỉnh tốt với việc điều trị cơn đau, việc thăm khám bác sĩ thường là không cần thiết. Trường hợp này thường xảy ra, ví dụ, nếu một loại thuốc hữu ích đã được tìm thấy đau nửa đầu hoặc cơn đau mãn tính không quá nghiêm trọng và thậm chí có thể giảm bớt bằng biện pháp khắc phục mà không có tác dụng phụ. Việc thăm khám bác sĩ luôn được khuyến khích nếu cơn đau thay đổi về chất lượng hoặc nếu các lựa chọn điều trị hiện có cho bệnh nhân không giúp ích hoặc không còn tác dụng. Ở đây, loại có một số tùy chọn. Thông thường, chuyến thăm khám bác sĩ bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra toàn diện để xác định xem liệu có gì thay đổi về cơ bản hay không. Sau đó có thể thay đổi liệu pháp hoặc áp dụng các phương pháp chữa bệnh thay thế. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, một lần khác đến gặp bác sĩ vì cơn đau mãn tính dẫn đến việc phải giới thiệu đến một bác sĩ trị liệu chuyên môn về giảm đau.
Điều trị và trị liệu
Điều trị đau mãn tính nhắm vào nguyên nhân và các yếu tố làm trầm trọng thêm cơn đau. Nó có thể đạt được thông qua thuốc, phương pháp sinh lý, tâm lý và xã hội. Thuốc làm gián đoạn quá trình truyền xung động đau bị lỗi. Đồng thời, nhận thức của bệnh nhân về cơn đau cũng bị thay đổi. Kháng viêm không steroid thuốc được sử dụng để giảm đau nhẹ, và opioid được sử dụng cho các cơn đau vừa, nặng và rất nặng. Một số bệnh nhân đau phụ thuộc vào thuốc giảm đau. Trong những trường hợp này, cơn đau do thuốc có thể đã xảy ra và xảy ra hiện tượng cai nghiện. Tùy thuộc vào loại đau, thuốc chống co giật hoặc thuốc chống trầm cảm có thể giảm đau trong một số trường hợp. Chống động kinh thuốc thường được kê đơn cho đau thần kinh. Các hình thức điều trị có thể bổ sung cho điều trị bằng thuốc bao gồm:
- Phép chửa tâm lý
- Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điện
- Châm cứu
- Liệu pháp đào tạo và tập thể dục tự sinh
- Vật lý trị liệu
- Thuốc gây tê cục bộ
- Hoạt động
- Thay đổi lối sống
Triển vọng và tiên lượng
Đau mãn tính là một cơn đau vĩnh viễn hoặc tái phát điều kiện và do đó tiên lượng của nó phụ thuộc vào quản lý đau. Ngoài ra, quá trình của cơn đau mãn tính còn phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước, trong trường hợp bệnh thoái hóa không còn khả năng chữa khỏi, cơn đau mãn tính thường nặng lên cùng lúc khi bệnh tiến triển. Mặt khác, nếu cơn đau mãn tính là do một căn bệnh vẫn có thể bị ảnh hưởng trong quá trình của nó, thì nó có thể sẽ thuyên giảm trở lại. Mặt khác, nếu đó là do sự thay đổi cơ thể vĩnh viễn chẳng hạn như mất một bộ phận cơ thể, thì cơn đau cũng có thể trở nên vĩnh viễn và đòi hỏi liệu pháp giảm đau. Y học hiện đại ngày nay có nhiều loại thuốc hóa thuốc giảm đau phù hợp để chống lại cơn đau, ít nhất là trong một khoảng thời gian ngắn. Tuy nhiên, về lâu dài, liệu pháp giảm đau cung cấp cho các phương pháp không dựa vào thuốc, bởi vì nhiều loại thuốc giảm đau hiệu quả cao trở nên gây nghiện theo thời gian. Do đó, nếu một bệnh nhân bị đau mãn tính phụ thuộc vào thuốc trong một thời gian dài hơn, phụ thuộc vào thuốc có thể phát triển ngoài cơn đau, tạo ra một vấn đề khác cần phải điều trị. Về lâu dài, mãn tính quản lý đau chủ yếu là việc tìm ra các phương pháp để bệnh nhân học cách chịu đựng cơn đau hoặc loại bỏ nó mà không gây ra những tổn hại không cần thiết cho cơ thể hoặc trở nên phụ thuộc vào thuốc.
Phòng chống
Để ngăn ngừa cơn đau mãn tính, tập thể dục nói chung không thể làm tổn thương. Hơn nữa, điều quan trọng là phải nghiêm túc xem xét những cơn đau kéo dài và đến gặp bác sĩ chuyên khoa thay vì chống chọi với nó bằng cách tự điều trị. Nhận thức được nhu cầu của bản thân cũng có thể là điều quan trọng. Biết điều gì nói chung là tốt trong cuộc sống và điều gì nên tránh, nơi xuất hiện các vấn đề xã hội hoặc cá nhân.
Chăm sóc sau
Tùy thuộc vào loại và cường độ, bác sĩ chọn một phương pháp điều trị. Nó sẽ ngăn chặn các biến chứng có thể xảy ra và hỗ trợ bệnh nhân trong cuộc sống hàng ngày của họ. Tuy nhiên, nó thường không loại bỏ được các nguyên nhân gây ra cơn đau mãn tính. Do đó, việc chăm sóc theo dõi không thể nhằm mục đích ngăn ngừa bệnh tái phát. Sau khi chẩn đoán ban đầu, bệnh nhân xuất hiện trong một khoảng thời gian đã thỏa thuận. Chủ đề chính của cuộc thảo luận là kinh nghiệm với các biện pháp Lấy. Việc cải thiện các triệu chứng đóng vai trò quyết định đối với sự tiến triển sau này. Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, các xét nghiệm nhất định có thể ghi lại tiến trình. Các bài kiểm tra phù hợp bao gồm máu xét nghiệm, thủ thuật hình ảnh (X-quang, siêu âm, CT) và các phương pháp nội khoa hoặc thần kinh. Thuốc cũng có thể được chỉ định. Nếu cần thiết, một chương trình phục hồi chức năng có thể được yêu cầu. Trong chương trình này, bệnh nhân được học các kỹ thuật đối phó với cơn đau mãn tính trong cuộc sống hàng ngày. Thư giãn các bài tập như yoga, đào tạo tự sinh or thiền định giúp họ đối phó với vấn đề. Trong một số trường hợp, phục hồi chức năng cũng giới thiệu cho bệnh nhân châm cứu hoặc hỗ trợ tâm lý, mà sau đó họ có thể tiếp tục tại nhà. Một biện pháp phục hồi không nhất thiết phải là một sự kiện diễn ra một lần. Nó thậm chí có thể chứng minh hữu ích nhiều lần.
Những gì bạn có thể tự làm
Nhận thức về nỗi đau bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi tâm lý, đặc biệt bởi tầm quan trọng của nỗi đau và mức độ quan tâm của nó. Đặc biệt là trong trường hợp đau mãn tính từ nhẹ đến trung bình, do đó có thể hữu ích khi tập trung vào một việc khác trong cuộc sống hàng ngày. Thư giãn các kỹ thuật như yoga or đào tạo tự sinh có thể giúp. Những người không còn làm việc nên tìm kiếm một sở thích thỏa mãn hoặc tham gia vào công việc từ thiện. Sự phân tâm được tạo ra theo cách này có nghĩa là cơn đau mãn tính không còn là trọng tâm trong nhận thức của chính bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân cũng thấy hữu ích khi nói chuyện cho những người đau khổ khác. Các nhóm tự lực có sẵn tại địa phương hoặc trên Internet. Tùy thuộc vào nguyên nhân của mãn tính điều kiện, đơn giản biện pháp khắc phục cũng có thể giúp. Nhiệt thường rất hiệu quả đối với đau thần kinh. Do đó, đau dây thần kinh tọa được điều trị bằng đèn đỏ hoặc khá truyền thống bằng cách đặt một miếng khoai tây nóng bọc trong một chiếc khăn. Đối với những phàn nàn về bệnh thấp khớp, ngâm mình trong nước muối ấm sẽ giúp ích cho nhiều bệnh nhân. Bồn tắm nước muối được cung cấp trong nhiều sức khỏe các khu nghỉ dưỡng. Ở nhà, chết Muối biển có thể được sử dụng để tắm và có bán ở các hiệu thuốc, sức khỏe cửa hàng thực phẩm và hiệu thuốc. Trong bệnh tự nhiên, một số biện pháp điều trị bằng thảo dược nhẹ cũng được sử dụng. Đối với các bệnh thấp khớp và bệnh gút, chuẩn bị với móng vuốt của quỷ dữ được quy định. liễu vỏ cây được sử dụng như một loại thuốc nhẹ thuốc giảm đau. Đau mãn tính trong miệng và vùng hàm được điều trị bằng dầu đinh hương.
