Mạch vành tim bệnh (CHD), mãn tính rối loạn tuần hoàn của tim thiếu máu cơ tim hoặc thiếu máu cơ tim mãn tính là một bệnh tim do xơ cứng động mạch và rối loạn tuần hoàn trong tim cơ bắp. Điều này dẫn đến nguồn cung không đủ ôxy cho trái tim, vì vậy các chức năng quan trọng của hệ tim mạch không thể thực hiện được nữa. Nhìn theo cách này, vành động mạch bệnh có thể dẫn đến đau thắt ngực tiến sĩ hoặc đau tim.
Bệnh mạch vành là gì?
Mạch vành động mạch bệnh, hay viết tắt là CAD, là một bệnh tim mạch và được gọi là thiếu máu cục bộ. Nói chung, nó liên quan đến việc thu hẹp động mạch vành, kết quả là cơ tim bị cung cấp dưới mức rõ ràng. Nếu không được điều trị, điều này chắc chắn sẽ dẫn đến nhồi máu cơ tim trong trường hợp mạch vành động mạch dịch bệnh. Đây là một căn bệnh nghiêm trọng, mà trong hầu hết các trường hợp ở Đức, được coi là nguyên nhân gây tử vong.
Nguyên nhân
Trong số các nguyên nhân của bệnh mạch vành tim là xơ vữa động mạch, một loại vôi hóa của động mạch. Các bức tường bên trong của tàu bị thu hẹp bởi vật chất chứa nhiều chất béo, trong đó nguy hiểm đến tính mạng canxi sau đó được ký gửi. Kết quả của việc thu hẹp máu tàu, máu không thể lưu thông, và hậu quả là các phần tử mô chết. Điều này điều kiện được gọi là xơ cứng động mạch, nhưng nó có thể lây lan cho tất cả tàu. Khi điều này xảy ra và các mạch tim bị ảnh hưởng, các chuyên gia gọi nó là bệnh động mạch vành. Những người nghiện thuốc lá nặng cũng có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch vành. Điều này cũng áp dụng cho những người ăn nhiều chất béo chế độ ăn uống chịu đựng cao huyết áp và không đổi căng thẳng. Các nguyên nhân khác của bệnh tim mạch vành có thể được nhìn thấy trong hình ảnh lâm sàng của béo phì (thừa cân). Trong bệnh cảnh lâm sàng này, không hiếm trường hợp bệnh nhân tăng cao đáng kể cholesterol mức độ và chịu sự xáo trộn hiệu quả của Sự trao đổi chất béo. Nguyên nhân của bệnh tim mạch vành cũng có thể quá mức đường cấp độ, như xảy ra trong bệnh tiểu đường đái tháo đường.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh động mạch vành (CAD) có thể tự biểu hiện bằng nhiều triệu chứng. Ở đây, điều quan trọng cần biết là các dấu hiệu có thể rất không đặc hiệu, đặc biệt là khi bệnh chưa tiến triển. Điều này có nghĩa là một triệu chứng như xanh xao chẳng hạn, có thể chỉ ra một thiếu sắt, Một lạnh, ngủ quá ít mà còn mắc bệnh tim mạch vành. Do đó, việc làm rõ bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa nếu cần thiết là rất quan trọng nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc trở nên nghiêm trọng hơn. Điều này đặc biệt áp dụng nếu Các yếu tố rủi ro như là béo phì, hút thuốc lá hoặc tiền sử gia đình của đau tim or đột quỵ được thêm vào các triệu chứng. Một triệu chứng điển hình của bệnh tim mạch vành là đau thắt ngực tiến sĩ. Thuật ngữ này đề cập đến sự chặt chẽ trong ngực điều đó có thể, nhưng không bắt buộc, tỏa ra cổ và hàm, cánh tay và vai. Ngoài ra còn có các khóa học im lặng của CHD. Thông thường, sự căng thẳng này cũng liên quan đến lo lắng, đổ mồ hôi hoặc giảm máu áp lực được gọi là huyết áp thấp. Nhịp tim nhanh (thuật ngữ y tế: nhịp tim nhanh) và khó thở (khó thở) cũng là những dấu hiệu kinh điển. Ở phụ nữ, các triệu chứng thường không đặc hiệu hơn. Đây, khó chịu ở bụng trên, xanh xao or buồn nôn cũng có thể chỉ ra đau thắt ngực tiến sĩ. Do đó, việc thăm khám bác sĩ luôn được khuyến khích trong trường hợp nghi ngờ, để loại trừ bệnh tim mạch vành và các biến chứng đôi khi nguy hiểm của nó hoặc để điều trị bệnh phù hợp. các biện pháp.
Tiến triển của bệnh
Tiến trình của bệnh tim mạch vành luôn là mãn tính, bởi vì bệnh cảnh lâm sàng xấu đi từ từ xảy ra do tiến triển xơ cứng động mạch. Trong cùng một quá trình, trong hầu hết các trường hợp, chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng thay đổi theo. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh mạch vành không dễ nhận biết, vì bệnh tiến triển một cách ngấm ngầm. Các triệu chứng rõ ràng duy nhất là khó thở khi gắng sức, do cung cấp dưới mức máu đến trái tim. Bệnh nhân cảm thấy căng tức ở vùng tim, các chuyên gia nói ở đây trong trường hợp này đau thắt ngực.
Các biến chứng
Bệnh động mạch vành (CAD) có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. rối loạn nhịp tim. Nhồi máu cơ tim cấp là một biến chứng đặc biệt nghiêm trọng của CHD. Lý do cho điều này là sự thu hẹp các mạch vành trong thành mạch do đĩa sự hình thành. Nếu đĩa vỡ đột ngột, bắt đầu đông máu cục bộ, dẫn đến sự tích tụ của mảng bám. Sau đó, không mất nhiều thời gian để mạch vành bị ảnh hưởng bị tắc. Thiếu ôxy xảy ra ở các bộ phận của tim trước đây được cung cấp bởi mạch vành này, mà các bác sĩ gọi là suy mạch vành cấp tính. Dấu sắc đau tim thường được biểu hiện bằng đổ mồ hôi, khó thở, buồn nôn và một cảm giác sợ hãi sinh tử. Trong trường hợp này, một bệnh viện có thông tim phòng thí nghiệm phải được thăm ngay lập tức. Các tác động nghiêm trọng của CHD cũng bao gồm rung tâm thất. Điều này xảy ra ở khoảng 80 phần trăm tất cả những người chết do ngừng tim trong cơn đau tim. Nguy cơ của biến chứng này đặc biệt rõ rệt trong những giờ đầu tiên của cơn nhồi máu. Một di chứng sau này của bệnh mạch vành là vỡ tim, trong đó thành cơ tim bị vỡ. Điều này tiết lộ một tụ máu trong ngoại tâm mạc.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu nhận thấy các triệu chứng như đánh trống ngực, khó thở và đổ mồ hôi thì có thể bạn đang mắc bệnh mạch vành. Cần tư vấn y tế nếu các dấu hiệu của bệnh kéo dài hơn một vài ngày hoặc tăng cường độ khi chúng tiến triển. Nếu các triệu chứng và phàn nàn tiếp tục phát triển, chẳng hạn như tưc ngực or buồn nôn, tốt nhất nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình ngay lập tức. Ngay cả những triệu chứng không đặc hiệu ảnh hưởng đến hạnh phúc và chất lượng cuộc sống cũng cần được làm rõ nhanh chóng. Những người bị xơ cứng động mạch đặc biệt dễ mắc bệnh mạch vành tim và cần nhanh chóng khám và điều trị những vấn đề nêu trên nếu cần thiết. Ứng dụng tương tự bệnh tiểu đường và tăng huyết áp người bệnh. Một lối sống không lành mạnh có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh tim, đó là lý do tại sao những người hút thuốc, những người bị béo phì và những người nghiện rượu cũng cần tìm đến bác sĩ. Người thích hợp để liên hệ là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tim mạch. Nếu bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng, nó có thể cần được điều trị tại phòng khám chuyên khoa bệnh tim.
Điều trị và trị liệu
Người ta có thể điều trị bệnh mạch vành bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Về cơ bản điều này do các bác sĩ quyết định sau khi diễn biến của bệnh và tình trạng bệnh đã được xác định rõ ràng. Mức độ nghiêm trọng của bệnh tim mạch vành đóng một vai trò quan trọng. Thuốc uống điều trị liên quan đến việc sử dụng các tác nhân như clopidogrel, thuốc chẹn beta, Chất gây ức chế ACE, statin và dĩ nhiên, axit acetylsalicylic, mục đích duy nhất là hạ thấp cholesterol các cấp độ. Hiện có đau thắt ngực được đối xử với một nitroglyxerin Xịt nước. Phẫu thuật điều trị có mục tiêu cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim. Vì mục đích này, các bác sĩ thường đặt một đường vòng. Tạo hình động mạch vành sau đó là chèn mạch vành ống đỡ động mạch cũng có thể được thực hiện như điều trị. Bộ cấy ghép y tế này đặc biệt thích hợp để mở rộng các co thắt nhỏ của mạch. Theo cách rất đặc biệt này, sự tắc nghẽn của các mạch máu được ngăn chặn một cách hiệu quả. Những loại stent này không chỉ có sẵn như stent hỗ trợ mà còn là stent mạch vành cung cấp các chất hoạt tính có thể làm giảm hoặc thậm chí ngăn ngừa sự tắc nghẽn của các mạch máu.
Triển vọng và tiên lượng
Trong thực tế, các vòng tránh (mảnh ghép) được làm từ vật liệu động mạch đã được chứng minh là ổn định hơn các đường vòng làm từ tĩnh mạch. Hơn 90% các mảnh ghép từ động mạch vẫn còn nguyên vẹn 10 năm sau khi phẫu thuật. Ngược lại, bỏ qua từ Chân tĩnh mạch chỉ rõ 70% so với cùng kỳ. Vì không thể chữa khỏi nguyên nhân bệnh mạch vành, xơ cứng động mạch nên người bệnh phải thay đổi lối sống phù hợp. Yếu tố nguy cơ phải được giảm thiểu để có tiên lượng tốt cho tương lai và không gây nguy hiểm cho sự thành công của ca mổ. Điều này đương nhiên bao gồm y tế thông thường giám sát của hiện trạng. Hơn nữa, cần phải chú ý đến trọng lượng cơ thể, vì trọng lượng dư thừa sẽ có tác động tiêu cực.Nicotine và rượu nên ngừng tiêu thụ nếu có thể. Giảm căng thẳng có tác dụng tích cực. Để đạt được điều này, việc làm quen với các căng thẳng các phương pháp quản lý. Tập thể dục thể thao thường xuyên thúc đẩy tim mạch tốt sức khỏe. cho sức khoẻ các công ty bảo hiểm cũng cung cấp các khóa học đặc biệt, chẳng hạn như các nhóm thể thao tim mạch, rất đáng để tham gia. Nên tránh chất béo trong chế biến thực phẩm. Tại đây bệnh nhân có thể định hướng tốt cho mình trên bếp Địa Trung Hải. Nói chung, bệnh nhân nên chú ý đến các tín hiệu cơ thể của chính mình và nếu nghi ngờ, hãy hỏi ý kiến bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ gia đình.
Phòng chống
Làm thế nào để giảm hoặc ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh mạch vành? Nguy cơ đau tim và các bệnh tim khác có thể giảm đáng kể với sự trợ giúp của những điểm sau:
1. một người nên đo lường (đã đo lường) của mình huyết áp thường xuyên. Người lớn trên 40 tuổi đặc biệt nên có huyết áp kiểm tra ít nhất mỗi năm một lần. Quá cao huyết áp gây căng thẳng cho tim. Giá trị dưới 130 trên 80 được coi là tốt. 2. một người nên ăn uống lành mạnh chế độ ăn uống. Có ý thức và lành mạnh chế độ ăn uống giảm nguy cơ đau tim. Bão hòa axit béo, đặc biệt là trong các sản phẩm động vật như bơ, đậu, thịt lợn, vv, nên tránh, vì chúng làm tăng cholesterol mức trong máu. 3. một người nên chơi thể thao đầy đủ. Đặc biệt, ánh sáng độ bền các môn thể thao như đi bộ kiểu Bắc Âu, đi xe đạp hoặc bơi giảm thiểu nguy cơ đau tim. 4. nếu bạn là thừa cân, bạn nên giảm trọng lượng dư thừa của bạn. Quá nhiều 10 kg có ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, cả huyết áp và trị số mỡ máu đều tăng. 5. một người nên cho mình một hút thuốc lá cấm. Đã có sáu điếu thuốc mỗi ngày tăng gấp đôi nguy cơ đau tim, vì vậy hãy tránh xa nó! 6. bạn cũng nên tránh căng thẳng càng nhiều càng tốt. Về cơ bản, cơ thể chịu đựng các tình huống căng thẳng khá tốt, tuy nhiên, không nên phóng đại nó ở đây, bởi vì chúng có thể dẫn đến cao huyết áp.
Chăm sóc sau
Trong bệnh mạch vành, chăm sóc theo dõi cũng quan trọng như liệu pháp. Bệnh nhân cần được chăm sóc theo dõi nhất quán để ngăn ngừa sự xấu đi của điều kiện, nếu có thể. Vì vậy, việc thăm khám định kỳ với các thầy thuốc điều trị là không thể thiếu. Những người liên hệ chuyên nghiệp trong bối cảnh này là bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tim mạch, nhưng cũng là bác sĩ gia đình. Trong trường hợp có các triệu chứng cấp tính, bệnh viện gần nhất là địa chỉ thích hợp. Bệnh mạch vành thường có nguyên nhân về hành vi. Những điều này phải được đưa vào thực hành chăm sóc sau khi phòng ngừa các cuộc khủng hoảng tiếp theo. Kiêng cữ nicotine và quá nhiều rượu là đặc biệt quan trọng ở đây. Ngoài ra, người bệnh cũng phải đảm bảo chế độ ăn ít chất béo, nhiều rau củ quả để máu chất béo không tăng đến mức không lành mạnh và sức khỏe không bị nguy hiểm thêm. Trợ giúp về vấn đề này được cung cấp bởi tư vấn dinh dưỡng. Trọng lượng và phòng tập thể dục cũng nên được đưa vào chăm sóc theo dõi. Giảm trọng lượng và phòng tập thể dục xây dựng có thể đạt được thông qua tập thể dục có mục tiêu. Liều lượng nhẹ độ bền đào tạo hoặc sức mạnh đào tạo với trọng lượng không quá nhiều thường có ích, nhưng phải luôn phối hợp với bác sĩ điều trị. Các nhóm thể thao mạch vành với những người hướng dẫn tập thể dục có trình độ chuyên môn được điều chỉnh đặc biệt theo nhu cầu của bệnh nhân tim. Giảm căng thẳng là một yếu tố quan trọng khác trong việc theo dõi nhất quán những người bị bệnh mạch vành.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, lối sống lành mạnh đóng vai trò không nhỏ trong việc duy trì chất lượng cuộc sống lâu dài dù mắc bệnh mạch vành. Chế độ ăn cần đa dạng và phong phú; Thực phẩm giàu chất xơ với nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt được ưu tiên hơn là thực phẩm giàu chất béo và carbohydrate. Không bão hòa axit béo có tác động thuận lợi hơn đến mức lipid trong máu so với các axit béo bão hòa, được tìm thấy trong thực phẩm chiên và các sản phẩm thịt. Các ví dụ điển hình về cách chuẩn bị bữa ăn lành mạnh được cung cấp bởi ẩm thực Địa Trung Hải, trong đó chất béo động vật được thay thế bằng dầu thực vật và muối bằng gia vị. Nó cũng quan trọng để giảm Các yếu tố rủi ro: Hoàn toàn kiêng nicotine có thể tăng đáng kể tuổi thọ, và rượu chỉ nên thưởng thức ở mức độ vừa phải. Các hoạt động thể chất giúp giảm trọng lượng dư thừa, cải thiện phòng tập thể dục và giúp tạo ra một thái độ sống tích cực.sức chịu đựng các môn thể thao như đạp xe, chạy bộ or bơi là lý tưởng và đi bộ nhanh cũng có tác động tích cực đến tim và lưu thông. Một vài buổi ngắn mỗi tuần sẽ hiệu quả và nhẹ nhàng hơn một buổi dài, và cường độ phải phù hợp với khả năng của bệnh nhân. Nếu nghi ngờ, bạn nên vẽ một kế hoạch đào tạo cùng với bác sĩ điều trị cho bạn. Căng thẳng và hoạt động bận rộn làm tổn thương tim, vì vậy cần có đủ chỗ để nghỉ ngơi và thư giãn trong cuộc sống hàng ngày. Duy trì các mối quan hệ xã hội cũng thúc đẩy hạnh phúc.
