propiverin thuộc nhóm hoạt chất có tên gọi thuốc co thắt và thuốc giãn cơ. Tốt hơn là thuốc này được kê đơn cho trẻ em bị tiểu không kiểm soát.
Propiverine là gì?
Tốt hơn là thuốc này được kê đơn ở trẻ em bị tiểu không kiểm soát. propiverin còn được biết đến với tên thay thế propiverinum. Thuốc này được phân loại dưới các nhóm thuốc của thuốc co thắt và thuốc giãn cơ. propiverin là thuốc được lựa chọn đầu tiên ở trẻ em tiểu không kiểm soát khi nó được gây ra bởi sự căng thẳng của cơ tiết niệu tăng lên. Ở bệnh nhân tiết niệu hoạt động quá mức bàng quang do bịnh liệt, đa xơ cứng và tủy sống thiệt hại, loại thuốc này cũng được sử dụng. Propiverine có các chất chuyển hóa tích cực gắn vào các thụ thể muscarinic (hệ kháng cholinergic) và theo cách này gây ra thư giãn của bàng quang. Trong ống nghiệm, một canxi tác dụng đối kháng cũng xảy ra trên các tế bào liên quan của cơ trơn tiết niệu bàng quang.
Tác dụng dược lý
Propiverine tốt hơn là được sử dụng cho trẻ em bị tiểu không thể giư được. Điều này không thể giư được là do khả năng co thắt của cơ tiết niệu, gây ra hành vi tiết niệu bất thường, chẳng hạn như tiểu đêm đái dầm, đi tiểu đêm (tiểu đêm), mất nước tiểu đột ngột và rò rỉ một lượng nhỏ nước tiểu (bầu dục). Thông thường, bệnh nhân với bịnh liệt, đa xơ cứng và tủy sống tổn thương trải qua hành vi tiểu không kiểm soát do bàng quang hoạt động quá mức. Propiverine cũng là thuốc được lựa chọn đầu tiên trong những trường hợp này. Một lĩnh vực ứng dụng thứ ba là điều trị tổn thương bàng quang sau phẫu thuật và xạ trị. Là một chất chống co thắt, propiverine tác động trực tiếp lên hoạt động của các cơ và dây thần kinh. Trong vùng cơ, thuốc hoạt động trên các sợi cơ của các cơ quan rỗng, bao gồm bàng quang. Trong khu vực của các sợi thần kinh phó giao cảm, thuộc về hệ thần kinh, propiverine với tác dụng kháng cholinergic thay thế chất truyền tin nội sinh acetylcholine gắn chặt vào các sợi thần kinh và ngăn chặn sự kích thích quá mức của các thụ thể này, dẫn đến phản xạ đi tiểu nhiều không mong muốn. Các muốn đi tiểu giảm đáng kể và bàng quang tiết niệu có khả năng làm đầy lớn hơn.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Propiverine có thời gian bán hủy dài từ 14 đến 20 giờ. Một viên nén bao phim chứa 15 mg propiverine hydrochloride. Uống một viên nén bao phim hai lần mỗi ngày thường là đủ. Do tác dụng thuận lợi, bệnh nhân có các triệu chứng nhẹ có thể quản lý bằng một viên thuốc mỗi ngày. Trong trường hợp rối loạn liên quan đến thần kinh làm rỗng bàng quang, hàng ngày liều có thể được tăng lên ba viên nén, tương ứng với liều tối đa hàng ngày là 45 mg propiverine hydrochloride. Bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận không nên dùng quá liều tối đa mỗi ngày liều 30 mg. Ở trẻ em, điều trị bàng quang hoạt động quá mức không nên bắt đầu trước năm tuổi, vì sự phát triển của các cơ quan chưa hoàn thiện ở tuổi này. Mặc dù propiverine là thuốc được lựa chọn đầu tiên ở trẻ em và cũng được coi là dung nạp tốt, việc điều trị chỉ nên diễn ra như một phần của khái niệm điều trị tổng thể (liệu pháp urotherapy). Nhìn chung, trọng lượng cơ thể thấp dưới 35 kg không phù hợp với quản lý tráng phim viên nén chứa 15 mg hoạt chất này. Trong trường hợp này, phủ phim viên nén với một hàm lượng propiverine thấp là 5 mg được quy định. Khô miệng được mô tả là triệu chứng đi kèm phổ biến nhất khi dùng thuốc kháng cholinergic thuốc. Tuy nhiên, không giống như oxybutynin, một thành phần hoạt tính khác được sử dụng trong thuốc điều trị cho không thể giư được, propiverine được dung nạp tốt hơn. Các bác sĩ đưa ra giả thuyết rằng tỷ lệ tác dụng phụ kháng cholinergic sẽ giảm vì tác dụng kép của thuốc.
Rủi ro và tác dụng phụ
Propiverine cũng liệt kê các rủi ro và tác dụng phụ có thể tạo thành chống chỉ định. Thuốc không nên được sử dụng trong trường hợp quá mẫn với hoạt chất. Bệnh nhân với tắc ruột, thiếu đi cầu (mất trương lực ruột), bệnh viêm ruột, giãn nở đại tràng do sự xâm chiếm của vi khuẩn (megacolon độc hại), Và nhồi máu cơ tim không nên dùng propiverine. Các chống chỉ định khác là gan rối loạn chức năng và bệnh tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp góc hẹp). Phải thực hiện phân tích nguy cơ - lợi ích cẩn thận ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận và thần kinh. Ở những bệnh nhân có góc tiền phòng hẹp, thuốc có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp tấn công do nó học sinh tác dụng giãn nở. Các tác dụng phụ có thể bao gồm nhiều tim các vấn đề, ợ nóng, viêm thực quảnvà sự mở rộng lành tính của tuyến tiền liệt. Nhiều bệnh nhân bị rối loạn thị giác, đau bụng, vấn đề về tiêu hóa, giảm thị lực, mệt mỏi và mệt mỏi. Đôi khi, hạ thấp máu áp lực, chấn động, Hoa mắt, buồn nôn, lâng lâng, bí tiểuvà hương vị có thể xảy ra xáo trộn. Về đêm và đi tiểu thường xuyên do thận bệnh, bệnh bàng quang hữu cơ, ung thư bàng quangvà suy tim điều kiện y tế không thích hợp để điều trị bằng propiverine. Suốt trong mang thai và thời kỳ cho con bú, tác nhân này chỉ được kê đơn sau khi phân tích rủi ro-lợi ích nghiêm ngặt. Vì thành phần hoạt chất phù hợp cho trẻ em, không có chống chỉ định cơ bản. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải điều chỉnh liều so với trọng lượng cơ thể của bệnh nhân nhỏ tuổi. Với lượng đồng thời của nhiều loại thuốc hướng thần chẳng hạn như tretracyclic thuốc chống trầm cảm, benzodiazepines và thuốc an thần kinh, một sự khuếch đại hiệu ứng xảy ra. Điều này cũng áp dụng cho việc sử dụng đồng thời thuốc giãn cơ thuốc chẳng hạn như thuốc đối kháng thụ thể muscarinic. Bệnh nhân đang điều trị cho rối loạn nhịp tim, Bệnh Parkinsonvà hen suyễn chỉ có thể dùng propiverine sau khi bác sĩ điều trị làm rõ trước. Kết hợp propiverine và metoclopramid đối với rối loạn tiêu hóa làm giảm tác dụng của cả hai thuốc. isoniazid dùng để điều trị bệnh lao có thể gây ra sự sụt giảm máu sức ép. Dùng propiverine cũng có thể làm giảm phản ứng, đặc biệt khi dùng cùng lúc với các loại thuốc trầm cảm trung ương như thuốc hướng thần, đến mức vận hành máy móc và lái xe ô tô không an toàn. Đôi khi thuốc có thể gây ra phản ứng dị ứng.
