Viêm gan siêu vi C là một virus bệnh truyền nhiễm xảy ra trên toàn thế giới. Sau khi nhiễm viêm gan Vi rút C, gan viêm có thể xảy ra và có thể tồn tại suốt đời (ở 5% bệnh nhân). Sự lây nhiễm xảy ra chủ yếu do bị ô nhiễm máu or dịch cơ thể chẳng hạn như tinh dịch hoặc sữa mẹ.
Viêm gan C là gì?
Sản phẩm viêm gan Virus C là một loại virus RNA có các kiểu gen và kiểu phụ khác nhau. Do đó, có thể xảy ra bội nhiễm với các typ phụ khác nhau cũng như nhiễm trùng mới. Ở Đức, các loại phụ 1b (50%), 1a và 3 a (20% mỗi loại) là phổ biến nhất. Trên toàn thế giới, viêm gan C subtype 1 a là virus gây bệnh viêm gan C phổ biến nhất, chiếm 60%.
Trong 5% bệnh nhân, viêm gan C là mãn tính (> 6 tháng đến suốt đời). Thời kỳ ủ bệnh của viêm gan C nhiễm trùng (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) từ 2 đến 26 tuần.
Nguyên nhân
Trong 50% trường hợp viêm gan C, virus viêm gan C được truyền qua đường tĩnh mạch. Điều này có thể xảy ra do vết thương do kim tiêm bị nhiễm bẩn máu hoặc qua các sản phẩm máu bị nhiễm bệnh. Các virus viêm gan C cũng có thể được phát hiện trong dịch cơ thể chẳng hạn như tinh dịch hoặc sữa mẹ, và có thể lây truyền và nhiễm trùng. Các phương thức lây truyền này hiếm khi xảy ra. Mẹ bầu cũng có thể truyền virus viêm gan C cho đứa trẻ trong khi sinh, được gọi là lây truyền chu sinh hoặc lây truyền dọc. Các tài liệu cũng mô tả một tỷ lệ cao (45%) các trường hợp nhiễm trùng lẻ tẻ, nghĩa là không rõ đường lây nhiễm. Có những nhóm nguy cơ mắc bệnh viêm gan C phổ biến hơn so với dân số chung. 80% những người lạm dụng thuốc iv có kết quả dương tính với bệnh viêm gan C. Những bệnh nhân sau quản lý của nhiều nước ngoài máu các sản phẩm, chạy thận nhân tạo bệnh nhân hoặc chứng dể xuất huyết bệnh nhân cũng thuộc nhóm nguy cơ. Người nhận cấy ghép nội tạng và nhân viên y tế (qua kim tiêm, vết thương hoặc máu bắn vào mắt) cũng vậy. Bạn tình của người mang vi rút viêm gan C cũng có nguy cơ cao.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của bệnh viêm gan C không cụ thể. Trong ba phần tư số người bị ảnh hưởng, không có triệu chứng nào được nhận thấy. Trong những trường hợp này, người ta thường bỏ qua cơ hội liệu bệnh viêm gan C thậm chí có thể được chẩn đoán bằng các dấu hiệu bất thường gan giá trị trong một xét nghiệm máu. Trong phần tư còn lại, các triệu chứng chung xảy ra có thể gợi nhớ đến ảnh hưởng đến hoặc một cúm-như nhiễm trùng. Chúng bao gồm, ví dụ, cảm giác chung về bệnh tật, buồn nôn, ói mửa, sốt hoặc các khiếu nại về khớp và cơ. Đôi khi có những cơn yếu đuối và mệt mỏi cũng đã được quan sát. Trong các giai đoạn nâng cao hơn, có thể bị ngứa da, là dấu hiệu của tiền gửi mật axit. Ở một số bệnh nhân, đau được ghi nhận ở vùng bụng trên bên phải, gần gan. Không giống như các dạng viêm gan khác, các triệu chứng của vàng da chỉ xảy ra trong viêm gan C trong một số trường hợp hiếm hoi. Trong trường hợp này, cả hai da và mắt chuyển sang màu hơi vàng. Trong giai đoạn mãn tính của viêm gan C, phụ nữ có thể không có kinh nguyệt, trong khi nam giới có thể bị phì đại tuyến vú và giảm tinh hoàn. Trong vùng bụng, nam giới có thể phát triển những gì được gọi là hói bụng, hoặc giảm lông sự phát triển.
Khóa học
Diễn biến của bệnh viêm gan C khác nhau ở dạng cấp tính và dạng mãn tính. Trong 85%, viêm gan C vẫn không có triệu chứng mà không có bất kỳ triệu chứng nào; tuy nhiên, một dạng mãn tính thường phát triển. Bệnh nhân có triệu chứng phát triển vàng da có thể tự khỏi trong 50% trường hợp. Khoảng 75% tổng số ca nhiễm viêm gan C ở người lớn là mãn tính. Trong số này, 20% bệnh nhân phát triển thành xơ gan trong vòng 20 năm tới, có liên quan đến việc phá hủy các tiểu thùy gan và tàu. Mô liên kết tái tạo và mất chức năng gan xảy ra. Khoảng 3 - 4% bệnh nhân xơ gan phát triển thành ung thư biểu mô tế bào gan. Các yếu tố như rượu tiêu thụ hoặc nhiễm thêm các bệnh viêm gan khác virus đóng một vai trò chính. Bệnh nhân nhiễm trùng kép có diễn biến nhanh chóng. Mặt khác, trẻ em hiếm khi bị viêm gan C mãn tính hoặc xơ gan.
Các biến chứng
Viêm gan C có khả năng tiến triển mãn tính rất cao, từ 50 đến 80 phần trăm, do đó nguy cơ xơ gan cũng tăng lên rất nhiều (khoảng 20 phần trăm Bệnh mãn tính người bệnh). Nói chung, căn bệnh này dẫn đến giảm hiệu suất của người bị ảnh hưởng, người bệnh cũng phàn nàn về đau ở bụng trên. Ngứa hoặc khó chịu không đặc hiệu ở khớp cũng có thể được quan sát thấy. Trong bệnh xơ gan, gan bị suy giảm chức năng nghiêm trọng gây ra các triệu chứng điển hình. Ít hơn protein được tạo ra, rất quan trọng đối với áp lực gây ung thư chiếm ưu thế trong máu, nhưng quá trình đông máu cũng bị hạn chế. Ở người bệnh, điều này có thể nhận biết được bằng cách phát triển phù nề hoặc rối loạn đông máu. Máu chảy qua gan bị chuyển hướng do gan bị sẹo. Nó chảy nhiều hơn theo hướng lá lách, kết quả là được phóng to hoặc thông qua các tĩnh mạch trong dạ dày và thực quản, trong trường hợp xấu nhất có thể vỡ ra và do đó dẫn chảy máu trong. Cũng có thể thải qua tĩnh mạch trực tràng, với bệnh tri như một hệ quả. Những người bị ảnh hưởng của bệnh viêm gan C có thể lây nhiễm sang những người khác trong môi trường sống của họ, điều này gây nguy hiểm cho đồng loại. Nhưng những suy nghĩ này cũng có thể dẫn tâm lý căng thẳng rối loạn ở bệnh nhân, có thể dẫn đến trầm cảm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Vì bệnh viêm gan C là một căn bệnh nguy hiểm, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong cho người mắc bệnh, nên nó luôn phải được điều trị. Chẩn đoán sớm có ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh. Viêm gan C đặc trưng bởi vàng da và mệt mỏi. Nếu những triệu chứng này xảy ra, bác sĩ cần được tư vấn ngay lập tức. Điểm yếu chung và mệt mỏi cũng có thể chỉ ra bệnh. Nhiều cá nhân bị ảnh hưởng bị sốt và đau khớp kèm theo nghiêm trọng đau bụng. Giảm cân cũng thường chỉ ra bệnh viêm gan C. Ngoài ra, nước tiểu chuyển sang màu sẫm và có ăn mất ngon. Nếu những triệu chứng này xảy ra trong thời gian dài hơn, thì cần phải đi khám sức khỏe. Điều này có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc tại bệnh viện. Theo nguyên tắc, bệnh viêm gan C có thể được điều trị tốt, và những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên ngay cả sau khi điều trị thành công.
Điều trị và trị liệu
Điều trị viêm gan C là bằng thuốc. Đối với viêm gan C cấp tính, pegylated interferon alpha (PEG-INF-alpha) được kê đơn trong 24 tuần. Theo đó, 95% trường hợp có thể chữa khỏi. Mặc dù bệnh viêm gan C virus thường không thể phát hiện được sau 6 tháng, thuốc được tiếp tục vì các kiểu gen khác nhau của viêm gan C phản ứng khác nhau. PEG-INF-alpha là một chất kích thích miễn dịch có tác dụng kháng vi-rút. Sau khi kích hoạt, protein được hình thành để ức chế sự sản sinh thêm vi rút và gây ra sự phân hủy của các tế bào bị nhiễm bệnh. Các tác dụng phụ bao gồm cúmcác triệu chứng giống như với sốt sau 6 giờ, vì vậy buổi tối quản lý được khuyến khích. Hơn nữa, trầm cảm và giảm lượng bạch cầu và hồng cầu và tiểu cầu được mong đợi. Điều trị đối với viêm gan C mãn tính bao gồm điều trị kết hợp PEG-IFN-alpha và ribavirin. Ribavirin là một chất tương tự nucleoside và có tác dụng kìm hãm virut (không giết chết nhưng ức chế sự nhân lên của virut). Đóng phòng thí nghiệm giám sát là cần thiết vì thuốc dễ bị tủy xương sự đàn áp.
Triển vọng và tiên lượng
Viêm gan C cấp tính có thể chữa khỏi trong hầu hết các trường hợp với điều trị. Trong một số trường hợp, chữa khỏi tự phát cũng xảy ra nếu không được điều trị. Tuy nhiên, viêm gan C mãn tính phát triển trong khoảng 85% của tất cả các trường hợp không được điều trị. Viêm gan C cấp tính có nguy cơ biến chứng thấp và tương ứng hiếm khi dẫn đến các đợt nguy hiểm của bệnh. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, viêm của tim or suy gan có thể xảy ra. Hầu hết những người bị viêm gan C mãn tính phát triển thành xơ gan trong vòng 20 hoặc 30 năm. Điều này thể hiện sự suy giảm nghiêm trọng của toàn bộ quá trình trao đổi chất và có thể làm giảm tuổi thọ. Một lối sống không lành mạnh và tiêu thụ rượu đẩy nhanh sự phát triển của xơ gan và cũng làm tăng nguy cơ tổn thương khác cho gan. Xơ gan làm tăng nguy cơ phát triển gan ung thưNgười ta giả định rằng khoảng một đến năm phần trăm những người bị ảnh hưởng phát triển gan ung thư mỗi năm. Viêm gan C mãn tính cũng có thể dẫn đến viêm của các cơ quan khác. Ví dụ, tuyến giáp, tuyến lệ hoặc thận có thể bị ảnh hưởng. Bắt đầu điều trị sớm có thể chữa khỏi cho tới 90% những người bị HCV. Chờ đợi điều trị càng lâu, tiên lượng càng xấu.
Phòng chống
Để phòng ngừa bệnh viêm gan C, cần tránh các con đường lây truyền. Cần thận trọng khi truyền máu. Cứ 1 ca truyền máu thì có 100,000 ca lây nhiễm viêm gan C. Hiện tại không có vắc xin phòng ngừa viêm gan C, điều quan trọng hơn là tuân thủ các quy tắc hành vi như sử dụng bao cao su hoặc tránh kim tiêm đã được sử dụng khi lấy thuốc.
Theo dõi
Việc theo dõi nhiễm trùng viêm gan C không được dùng để loại trừ một bệnh mới do vi rút gây ra. Đúng hơn là quan sát xem có tổn thương ở gan của bệnh nhân hay không. Việc chữa khỏi nhiễm vi rút viêm gan C thường cũng dẫn đến cải thiện giá trị gan của người bị ảnh hưởng. Tình trạng viêm của cơ quan cũng có thể thoái triển ồ ạt. Ngoài ra, các tổn thương ở gan, chẳng hạn như xơ gan hoặc xơ hóa, có thể được giảm bớt. Nhưng trong một số trường hợp, tổn thương cơ quan không thể phục hồi có thể vẫn còn, từ đó dẫn đến các bệnh thứ phát nghiêm trọng. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi các bệnh cơ bản được chữa khỏi hoàn toàn. Bởi vì căng thẳng trên cơ quan gây ra bởi nhiễm trùng viêm gan, nguy cơ phát triển ung thư biểu mô gan được tăng lên. Vì vậy, những người trước đây bị nhiễm viêm gan C nên đi khám theo dõi thường xuyên. Việc theo dõi nên được thực hiện định kỳ bởi bác sĩ chăm sóc. Vì mục đích này, một cuộc kiểm tra cơ học được thực hiện. Bằng cách sờ nắn bệnh nhân, thầy thuốc có thể xác định xem có tăng sản gan hay không. Các cuộc kiểm tra sâu hơn được thực hiện đặc biệt nếu nghi ngờ sự mở rộng của cơ quan. Thông thường, gan được kiểm tra bằng các kỹ thuật hình ảnh y tế như siêu âm hoặc một X-quang của cơ quan. Ngoài ra, bệnh nhân nên làm xét nghiệm máu. Đối với điều này, nhất định giá trị gan chẳng hạn như gamma-GT được thử nghiệm.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh viêm gan C là một bệnh truyền nhiễm do vi rút gây ra. Do đó, các cá nhân bị ảnh hưởng nên nhận thức được các nguy cơ lây truyền có thể xảy ra. Chúng bao gồm tiếp xúc với dịch cơ thể. Các bà mẹ đang cho con bú nên chuyển sang thay thế sữa. Tương tự như vậy, việc sử dụng bao cao su trong quá trình quan hệ tình dục nên được đảm bảo hoặc tránh hoàn toàn. Việc điều trị bệnh cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa. Dùng thuốc trong thời gian dài là cần thiết để giảm thiểu nguy cơ suy gan. Tự điều trị các biện pháp chủ yếu nhằm mục đích tăng cường hệ thống miễn dịch. Sinh vật phải tự chống lại virus. Để làm dịu gan, một loại thức ăn ít chất béo và nhiều carbohydrate chế độ ăn uống được khuyến khích. CÓ CỒN và khác chất kích thích nên tránh, vì chúng thúc đẩy quá trình viêm trong cơ thể. A chế độ ăn uống giàu chất quan trọng với nhiều rau tươi, mặt khác, cân bằng axit-bazơ cân bằng và cung cấp cho cơ thể những khoáng sản. Nhắm mục tiêu liệu pháp vi chất dinh dưỡng với chế độ ăn kiêng bổ sung – kẽm, magiê, vitamin D3 - cũng có thể là một bổ sung để điều trị y tế thông thường. Căng thẳng cũng khiến cơ thể suy yếu. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên kết hợp các thời gian nghỉ ngơi nhỏ vào thói quen hàng ngày của họ và đảm bảo tập thể dục đầy đủ trong không khí trong lành. Điều này kích thích sự trao đổi chất và của cơ thể cai nghiện cơ chế và củng cố hệ thống miễn dịch. Các phương pháp chữa bệnh thay thế như bấm huyệt và châm cứu có thể làm giảm bớt các triệu chứng đi kèm như buồn nôn và đau.