Chọn kem đánh răng phù hợp

Để chọn một kem đánh răng từ đề nghị gần như không thể quản lý, có vẻ phù hợp với nhu cầu cá nhân, tác dụng làm sạch của nó với bảo vệ chất răng và chỉ định tương ứng của nó (từ đồng nghĩa: chỉ định chữa bệnh) phải được xem xét. Đánh răng là điều cần thiết để bảo vệ răng miệng suốt đời sức khỏe. Một kỹ thuật đánh răng phù hợp, một bàn chải đánh răng và kem đánh răng là những bổ sung hữu ích cho chăm sóc cơ bản, cần được bổ sung bởi AIDS chẳng hạn như bàn chải khoảng trống kẽ răng. Tuy nhiên, khi lựa chọn sản phẩm phù hợp để chăm sóc cơ bản, cần phải cẩn thận để đảm bảo chất răng không bị hư hại do mài mòn quá mức (mài mòn cơ học), mặc dù có tất cả những lợi ích không thể phủ nhận. Trong khi răng khỏe mạnh men nói chung hầu như không bị mài mòn, men răng khử khoáng do ăn mòn (thiệt hại do axit) hoặc do ban đầu chứng xương mục (men làm mềm bởi trong thời gian đầu sâu răng do sự giải thể của khoáng sản) và tiếp xúc ngà răng (xương răng) trong khu vực cổ răng phải được tính đến.

Yêu cầu

Bất kể dạng bào chế nào (dưới dạng bột nhão, gel hoặc bột), FDI (Liên đoàn Nha khoa Thế giới, Fédération Dentaire Internationale; hiệp hội nha khoa quốc tế) có các yêu cầu sau đối với kem đánh răng (trong Tiêu chuẩn Quốc tế về Thuốc đánh răng 1988):

  • Trong điều kiện sử dụng bình thường, nó không được gây hại cho sức khỏe
  • Nó không được chứa đường sucrose (từ đồng nghĩa: đường mía, đường củ cải, đường cát) hoặc các loại carbohydrate phân hủy khác
  • Chất tạo ngọt như sorbitol, xylitol hoặc saccharin được cho phép
  • Thành phần, bao gồm chất bảo quản, hương liệu và hương liệu phải được liệt kê trên ống
  • Giá trị pH (thước đo tính axit hoặc bazơ của dung dịch nước) phải được chỉ định
  • Ngày hết hạn phải được ghi rõ nếu miếng dán có thể sử dụng được dưới 30 tháng
  • Ví dụ, độ mài mòn (hiệu ứng nhám) nên được chỉ ra với ghi chú “độ mài mòn thấp”.
  • Et al

Thành phần của kem đánh răng

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

FDI (Fédération Dentaire Internationale, hiệp hội nha khoa quốc tế) đưa ra định nghĩa sau: kem đánh răng là “các chế phẩm nhằm mục đích, bất kể thành phần của chúng, để làm sạch bề mặt răng có thể tiếp cận bằng bàn chải đánh răng. Chúng cũng có thể là phương tiện để giới thiệu các thành phần hoạt tính để duy trì miệng (miệng) sức khỏe".

Chống chỉ định

  • Dị ứng với bất kỳ thành phần nào

I. Hiệu quả làm sạch cơ học

Việc sử dụng thuốc đánh răng (từ đồng nghĩa: kem đánh răng) do đó chủ yếu phục vụ mục đích loại bỏ răng một cách cơ học đĩa (mảng bám vi sinh). Thời gian chải răng cần thiết để đánh răng được rút ngắn nhờ chất làm sạch mài mòn (chất mài mòn) và chất hoạt động bề mặt (chất tạo bọt hoạt động bề mặt để tốt hơn phân phối trên bề mặt răng). Tuy nhiên, răng không được bị hư hại do hành vi mài mòn của kem đánh răng. Các hạt mài mòn không chỉ khác nhau về khối lượng trong kem đánh răng, mà còn ở độ cứng, hình dạng và kích thước hạt (1 / 1,000 đến 15 / 1,000 mm). Một thước đo độ mài mòn (hiệu ứng thấm) của kem đánh răng là cái gọi là giá trị RDA. cấu trúc răng trong phòng thí nghiệm là một nhiệm vụ tương đối khó, vì nó không chỉ phụ thuộc vào bản thân kem đánh răng mà còn phụ thuộc vào lông bàn chải và độ loãng của kem đánh răng trong môi trường nước trong miệng. Phương pháp thông thường rất phức tạp để đo độ mài mòn là phương pháp đo bức xạ, trên đó RDA (phóng xạ ngà răng mài mòn) giá trị được dựa trên. Trong phương pháp này, được gắn nhãn phóng xạ ngà răng mẫu (mẫu nhựa thông) được chải và cường độ bức xạ của bột nhão mài mòn-nướchỗn hợp -dentin sau đó được đo. Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm mới hơn và tương đối ít phức tạp hơn đo độ sâu mài mòn của từng sợi đơn (độ sâu của rãnh ma sát trong chất răng bằng lông bàn chải đánh răng riêng lẻ) bằng cách sử dụng cái gọi là các thiết bị đặc biệt vi sinh. Đối với các thử nghiệm, monofilaments từ các nhà sản xuất khác nhau được kết hợp với các loại kem đánh răng khác nhau. Quy trình thử nghiệm cho thấy một loại và cùng một loại kem đánh răng có thể có tác dụng mài mòn khác nhau tùy thuộc vào bàn chải đánh răng được sử dụng. Tuy nhiên, độ mài mòn của kem đánh răng rõ ràng có tầm quan trọng lớn hơn. Hành vi mài mòn của kem đánh răng có thể được phân biệt như sau với sự hỗ trợ của giá trị RDA, có thể nhận được từ nhà sản xuất và dao động từ 30 đến 200 tùy thuộc vào sản phẩm:

Độ mài mòn Giá trị RDA
cao > 100 thường không được khuyến khích
trung bình > 60 Phạm vi tương ứng với hầu hết các chế phẩm đã được thử nghiệm lâm sàng
Thấp <60 Các chế phẩm nhẹ nhàng trên cấu trúc răng và thường chứa các chất phụ gia chống lại quá mẫn

Bàn

II. các thành phần hoạt động trị liệu

Ngoài các chất làm sạch tác động cơ học để loại bỏ mảng bám (mảng bám vi khuẩn) là nguyên nhân chính gây ra các bệnh răng miệng, mỗi loại kem đánh răng đều chứa các hoạt chất điều trị với các chức năng bảo vệ răng miệng khác nhau:

  • Sâu răng dự phòng (ngăn ngừa sâu răng).
  • Bảo vệ chống ăn mòn (bảo vệ chống mất mát cấu trúc răng do axit tấn công).
  • Giải mẫn cảm (giảm nhạy cảm) cổ răng nhạy cảm.
  • Bảo vệ chống lại Viêm nướu (viêm nướu).
  • Bảo vệ chống lại sự đổi màu bên ngoài (mất màu đĩa).
  • Bảo vệ chống lại sự hình thành cao răng

II.1 Fluorid

Fluorid có tác dụng ức chế chứng xương mục thông qua các cơ chế khác nhau xảy ra trong môi trường miệng, do đó là phương pháp chính của dự phòng sâu răng (ngăn ngừa sâu răng) và thành phần hoạt chất quan trọng nhất mà kem đánh răng nên chứa. Kem đánh răng cho trẻ em từ độ tuổi đi học, cho thanh thiếu niên và người lớn có một fluoride hàm lượng 1,000 đến 1,500 ppm (phần triệu, 0.1-0.15%). Đối với trẻ em dưới sáu tuổi, khuyến nghị là sử dụng kem đánh răng dành cho trẻ em đặc biệt chỉ với 500 ppm, phản ánh khả năng trẻ nuốt bã kem đánh răng nhiều hơn là nhổ hoặc súc miệng. Từ vụ phun trào đầu tiên răng sữa, ban đầu nên sử dụng một lượng kem đánh răng có chứa fluor bằng hạt đậu một lần và hai lần một ngày kể từ năm thứ hai của cuộc đời. Ngoài dự phòng sâu răng, một khía cạnh quan trọng khác là răng có nguy cơ bị xói mòn hoặc cổ răng lộ ra ít bị mài mòn hơn với fluoride- kem đánh răng có chứa chất đánh răng hơn so với các chế phẩm không chứa florua, vì florua có tác dụng tái khoáng (thúc đẩy sự kết hợp các chất khoáng vào cấu trúc tinh thể của chất làm răng) và do đó làm tăng độ cứng. Do đó, bệnh nhân có nguy cơ nên được khuyên sử dụng kem đánh răng có chứa florua. Thuốc đánh răng như kem đánh răng Duraphat 5 mg / g (5,000 ppm, 0.5%) và gel chẳng hạn như gel Elmex (12,500 ppm) với hàm lượng florua cao tập trung để sử dụng tại nhà không phải là các sản phẩm vệ sinh như kem đánh răng, mà là các loại thuốc và những thứ như vậy cần phải có đơn thuốc. Florua có trong các hợp chất hóa học sau trong kem đánh răng:

  • Natri florua
  • Amino florua (ví dụ: Olaflur)
  • Florua stannous (thường kết hợp với amine florua, có tác dụng ổn định florua stannous).
  • Natri monofluorophosphat

II.2 Giải mẫn cảm cổ răng nhạy cảm.

Trên bề mặt của các cổ răng lộ ra ngoài, các ống dẫn dài hàng nghìn phút chạy ngang qua ngà răng (nhựa thông) và trong đó có các quá trình tạo ngà răng (sự phát triển của các tế bào tạo ngà răng ở ranh giới giữa ngà răng và tủy răng), chịu trách nhiệm về đau truyền đến tủy răng (đến tủy răng). Các hoạt chất làm cho cổ răng ít nhạy cảm hơn với lạnh, đồ ngọt hoặc axit ức chế về mặt hóa học sự truyền các kích thích này hoặc đóng các ống trên bề mặt của chúng với khoang miệng để hoạt động thẩm thấu và do đó đau-chất kích hoạt như đường hoặc axit không thể xâm nhập. Không thể đạt được sự tự do vĩnh viễn khỏi các triệu chứng, do đó phải sử dụng loại kem đánh răng thích hợp về lâu dài. Thuốc đánh răng để điều trị chứng quá mẫn cảm (quá mẫn cảm) gây đau thường có độ mài mòn thấp (RDA 30-60). Các chất phụ gia giải mẫn cảm được sử dụng là:

  • Florua (natri florua, amine florua, stannous florua).
  • Kali nitrat
  • Stronti clorua
  • Kali clorua
  • Clorua thiếc
  • Hydroxyapatit
  • Sự kết hợp thành phần hoạt tính của arginine và canxi cacbonat (Pro-Argin trong Elmex Sensitive Professional).
  • Et al.

II.3 Kem đánh răng làm trắng.

Các chất làm trắng trong kem đánh răng làm trắng (từ đồng nghĩa: thuốc đánh răng làm trắng, thuốc đánh răng làm trắng, thuốc đánh răng cho người hút thuốc) hoạt động trên cái gọi là sự đổi màu bên ngoài: đổi màu mảng bám răng được lắng đọng trên bề mặt răng khi tiêu thụ thực phẩm nhuộm màu như quả mọng, đồ uống như cà phê, trà và rượu vang đỏ và thuốc lá sử dụng. Bề mặt răng tự nhiên và màu răng được giải phóng khỏi các cặn hữu cơ đã đông cứng do lắng đọng khoáng chất, nhưng chúng thường không được làm trắng. Tác dụng của các loại kem đánh răng làm trắng thông thường (thông thường) dựa trên việc làm sạch cơ học bằng nhiều chất làm sạch mài mòn, thường dẫn đến giá trị RDA (giá trị mài mòn) tương đối cao. Ngoài ra, còn có bột nhão Các chất phụ gia của chúng tác động hóa học lên các chất đổi màu lắng đọng, hòa tan chúng và giúp loại bỏ chúng dễ dàng hơn về mặt cơ học. Một cách tiếp cận khác là liên kết các ion canxi trong nước bọt, làm cho mảng bám mềm ít khoáng hóa hơn và do đó ít đông đặc hơn:

  • Pentanatri triphosphat
  • Tetracanxi pyrophotphat
  • Natri tripolyphosphat
  • Tetranatri pyrophotphat
  • Dinatri photphat
  • Papain (enzym hòa tan vết bẩn)

Để sử dụng hàng ngày, kem đánh răng làm trắng phải có RDA (giá trị mài mòn) trung bình; một chế phẩm mài mòn hơn nên được sử dụng không quá hai lần một tuần. Bệnh nhân có cổ răng và bề mặt chân răng tiếp xúc hoặc quá nhạy cảm và có các vấn đề về xói mòn (mất răng cấu trúc răng do tiếp xúc với axit, ví dụ như từ đồ uống hoặc trái cây, hoặc axit dịch vị trong trường hợp trào ngược bệnh) nên tránh kem đánh răng làm trắng. II.4 Ức chế cao răng

Bánh tart is đĩa (mảng bám vi sinh vật) được đóng rắn bởi sự kết hợp của các chất khoáng. Sự hình thành của cao răng thường bị ức chế (ngăn chặn) bởi pyrophosphates, cũng được tìm thấy trong kem đánh răng làm trắng, và kẽm Các hợp chất. Một mặt, sự kết hợp hydroxyapatite vào mảng bám hiện có (mảng bám vi khuẩn) bị ức chế, mặt khác, quá trình kết tinh bị rối loạn. II.5 Kiểm soát mảng bám bằng hóa chất

Giảm mảng bám (mảng bám vi sinh vật) bằng các chất phụ gia kháng khuẩn được sử dụng để Viêm nướu phòng ngừa (ngăn ngừa viêm lợi). Chlorhexidine digluconate (CHX) là chất hiệu quả nhất chống lại sự xâm chiếm của bề mặt răng với mảng bám (mảng bám vi khuẩn) và chống lại Viêm nướu (viêm của nướu). Nó ngăn cản vi khuẩn khỏi gắn vào lớp biểu bì (men biểu mô) và do đó khỏi dính vào bề mặt răng. Nó cũng có tác dụng diệt khuẩn và kìm khuẩn (giết chết vi khuẩn và ức chế sự trao đổi chất của chúng). Tuy nhiên, nó không thích hợp để sử dụng liên tục do tác dụng phụ của nó (hương vị kích ứng, đổi màu răng và màng nhầy, bong tróc màng nhầy). Ngoài ra, tác dụng của CHX bị rối loạn bởi các fluorid. Nồng độ CHX liên quan đến điều trị thường không đạt được trong kem đánh răng (0.12%). Ở nồng độ cao hơn, CHX được sử dụng, trong số những thứ khác, để điều trị dự phòng chuyên sâu tạm thời: dưới dạng gel, nó được đánh hai lần mỗi ngày thay vì kem đánh răng như một phần hai -quá trình điều trị hàng tuần. Trong những trường hợp có nguy cơ sâu răng cao hoặc là một phần của dự phòng ban đầu cho phụ nữ mang thai hoặc bà mẹ trẻ, số lượng vi khuẩn sẽ giảm theo cách này. Như các chất phụ gia “softchemo” khác, tinh dầu hoặc các chất thực vật khác như hoa chamomile, cây thảo mộc or khôn có tác dụng khử trùng (giảm vi trùng), chống viêm (chống viêm) hoặc kìm khuẩn (ức chế sự phát triển của vi trùng) đối với các quá trình viêm ở nướu (nướu).

Lớp chất Các ví dụ Phương thức hành động
Bisbiguanid Clorhexidin (CHX) Kháng khuẩn
Hợp chất amoni bậc bốn cetylpyridinium clorua, benzalkonium clorua. Kháng khuẩn
Phenol và tinh dầu Tuyến ức, chất bạc hà, bạch đàn dầu, triclosan (+ chất đồng trùng hợp cho thời gian lưu trú lâu hơn). Kháng khuẩn, chống viêm (chống sưng tấy).
Ions kim loại Thiếc, kẽm, stronti, kali chất kháng khuẩn, giải mẫn cảm
Fluoride Natri florua, natri monofluorophosphat, florua stannous (kết hợp với amine florua) amine florua sâu răng ức chế, giải mẫn cảm, chống viêm
Những sản phẩm thảo dược sanguinarin Kháng khuẩn
Enzymes Glucose oxyaseAmyloglucosidase Kháng khuẩn
rượu amin Delmopinol Giảm sự hình thành của màng sinh học

Bảng chiết xuất

II.6 Các chất phụ gia chống lại chứng hôi miệng (hôi miệng)

Nhiều ngóc ngách trong khoang miệng (khoảng trống kẽ răng, sâu răng, túi nướu, bề mặt sau của lưỡi, răng giả) không được bao phủ bởi mức độ vừa phải ve sinh rang mieng. Các sản phẩm trao đổi chất của vi khuẩn kỵ khí gram âm (vi khuẩn), đặc biệt dễ bay hơi lưu huỳnh hợp chất, có thể gây ra chứng hôi miệng (hôi miệng). Ngoài việc làm rõ các nguyên nhân có thể xảy ra, cần tăng cường ve sinh rang mieng kỹ thuật, cũng phải bao gồm lưỡi làm sạch. Ngoài ra, các chế phẩm như Meridol Chứng hôi miệng có sẵn kem đánh răng, vô hiệu hóa các hoạt chất tạo mùi bằng cách kết hợp kẽm tiết sữa với florua amine và florua stannous cũng như các loại tinh dầu và có tác dụng kháng khuẩn đối với nguyên nhân gây bệnh vi trùng. II.7. xylitol

Xylitol là một đường (với 5 nguyên tử C) được vi khuẩn hấp thụ nhưng, không giống như đường thúc đẩy sâu răng (6 nguyên tử C), không thể được chuyển hóa thêm. Kết quả là, quần thể vi trùng bị giảm và sự phát triển của mảng bám bị ức chế. Vì vậy, Xylitol là một đường thay thế với một hiệu quả điều trị. Là một phần của phòng ngừa chính, xylitol kẹo cao su do đó được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai để giảm số lượng vi trùng để giảm nguy cơ truyền mầm bệnh sâu răng từ mẹ sang trẻ sơ sinh. Ví dụ, có chứa Xylitol trong Aminomed hoặc Pearls & Dents.

III. hương vị

Phụ gia để cải thiện hương vị không được chỉ định cho các thành phần có hiệu quả điều trị, nhưng có tầm quan trọng to lớn đối với mục tiêu điều trị là làm sạch đầy đủ: một cá nhân sẽ chải lâu nhất với loại kem đánh răng có mùi vị hấp dẫn anh ta nhất - và do đó chắc chắn sẽ đạt được hiệu quả làm sạch cá nhân tốt nhất hiệu quả, bất kể những ưu điểm khác của kem đánh răng và bất kể kỹ thuật đánh răng hoàn hảo hay ít của cá nhân anh ta. Loại kem đánh răng được cho là tốt nhất sẽ ít được sử dụng nếu mục tiêu được tuyên bố một cách vô thức là loại bỏ hương vị càng nhanh càng tốt.

IV. Chất hoạt động bề mặt

Là chất hoạt động bề mặt, chất hoạt động bề mặt hỗ trợ hoạt động làm sạch của các chất làm sạch. Họ

  • Giữ các chất không hòa tan của chế phẩm và cả mảng bám đã tách ra (mảng bám vi khuẩn) trong dung dịch.
  • Có tác dụng hữu ích trong việc kết hợp florua vào bề mặt răng, bằng cách giảm sức căng bề mặt.

Chất hoạt động bề mặt phổ biến là natri lauryl sulfat, chất này cũng đã được chứng minh là có hoạt tính kháng khuẩn và kháng vi rút (chống lại vi khuẩn và virus). Là một chất ức chế chlorhexidine digluconate CHX, nó không được sử dụng đồng thời với các chế phẩm có chứa CHX. Tác dụng chất hoạt động bề mặt của amine florua là đặc biệt đáng chú ý, có nghĩa là kem đánh răng có chứa amine florua có thể pha trộn với các chất phụ gia hoạt động bề mặt khác. dị ứng đến các chất hoạt động bề mặt khác.