Con bướm ban đỏ là một triệu chứng của một bệnh tự miễn dịch hiếm gặp, Bệnh ban đỏ (LE), xảy ra ở hai dạng chính. Da Bệnh ban đỏ, một trong hai dạng chính, xảy ra ở nhiều dạng phụ khác nhau và cũng có thể ảnh hưởng đến khớp và Nội tạng khi bệnh tiến triển (LE toàn thân).
Ban đỏ cánh bướm là gì?
Nghề y đề cập đến bướm ban đỏ như một vết đỏ viêm đối xứng của khuôn mặt hình con bướm, lan rộng từ cầu của mũi đến hai bên má và trán. Nó thường bị nhầm lẫn với cháy nắng. Con bướm ban đỏ có màu đỏ tươi, phẳng hoặc hơi nổi lên, phân chia rõ ràng và có vảy. Khi chạm vào các cạnh, những người bị ảnh hưởng cảm thấy đau. Các da sự thay đổi đôi khi tự biến mất. Tuy nhiên, nếu nó là một triệu chứng của Bệnh ban đỏ (phát ban dạng bướm), nó biến thành phát ban có vảy với các mụn nước. Nó bị giới hạn trong da bề mặt và dưới da mô mỡ. Tuy nhiên, ban đỏ bướm cũng có thể xảy ra liên quan đến viêm quầng (erysipelas), một loại vi khuẩn da nhiễm trùng ảnh hưởng đến mặt và tứ chi. Lupus ban đỏ rất hiếm gặp. Chỉ có 12 đến 50 người trong số 100,000 người phát triển bệnh, và độ tuổi thường từ 15 đến 25 tuổi. Bệnh viêm tự miễn ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ và trẻ em gái hơn các thành viên của giới tính nam. LE thường xuất hiện dưới dạng hỗn hợp của các loại phụ khác nhau và được giới hạn ở những vùng da đặc biệt tiếp xúc với tia UV. Một số dạng phụ của da, hoặc dạng giới hạn ở da, để lại màu trắng trũng nghiêm trọng vết sẹo với lề hơi nâu khi chúng lành lại.
Nguyên nhân
Trong phần lớn các trường hợp, ban đỏ cánh bướm là triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ (LE), một bệnh tự miễn dịch (collagenosis) chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ trong độ tuổi từ 15 đến 25. Tại sao lại như vậy. hệ thống miễn dịch của những người bị LE tấn công chính cơ thể mô liên kết tế bào phần lớn vẫn chưa được biết. Các bác sĩ cho rằng căn bệnh này được xác định là do di truyền. Biến động nội tiết tố và thay đổi nội tiết tố (mang thai, thuốc tránh thai), một số loại thuốc, bệnh do vi rút, vết thương nhỏ trên da, ánh nắng mạnh và tâm lý hoặc thể chất căng thẳng cũng được thảo luận như là nguyên nhân. Đặc điểm, ban đỏ bướm thường xuất hiện sau khi tắm nắng gay gắt (các kỳ nghỉ ở các nước phía nam) và trong hoặc sau mang thai.
Các bệnh có triệu chứng này
- Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).
- Rối loạn nội tiết tố (biến động nội tiết tố)
- viêm quầng
Chẩn đoán và khóa học
Sau khi uống tiền sử bệnh, bệnh nhân trải qua một quá trình kỹ lưỡng kiểm tra thể chất. Tại văn phòng bác sĩ da liễu, anh ta phải trải qua một cuộc kiểm tra da, trong đó một số sinh thiết được thực hiện để xác định nguyên nhân chính xác của sự thay đổi da. Của anh ấy máu được kiểm tra cho tự kháng thể, luôn xuất hiện trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống và có trong hầu hết các trường hợp LE da bán cấp. Đây là các yếu tố kháng nhân (ANA), ds-DNA kháng thể, v.v. Sau đó, bác sĩ phát hiện ra bằng cách kiểm tra thêm liệu Nội tạng bị ảnh hưởng bởi bệnh. Vì lupus ban đỏ là một căn bệnh cực kỳ hiếm gặp nên y học chưa có giá trị phòng thí nghiệm có thể được sử dụng để đánh giá hoạt động của bệnh một cách đáng tin cậy. Nó tiến triển tái phát ở XNUMX/XNUMX số bệnh nhân và ban đầu chỉ giới hạn trên bề mặt da. Trong một phần ba trong số những người bị ảnh hưởng, LE có một quá trình mãn tính, dần dần. Có thể có nhiều năm giữa các đợt bệnh mà không có triệu chứng. Đôi khi viêm thay da chuyển thành lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Trong trường hợp này, khớp và các cơ quan khác nhau cũng bị thay đổi bệnh lý. Đây là trường hợp hầu hết các bệnh nhân bị LE cấp tính ở da (ACLE). Trong bệnh LE da bán cấp (SCLE), quá trình này chỉ xảy ra ở mười đến mười lăm phần trăm bệnh nhân, và ở bệnh LE cấp tính mãn tính (CDLE) trong tối đa năm phần trăm trường hợp. Các typ phụ lupus khác chỉ giới hạn ở da. Bệnh nhân CDLE có khả năng cao là bệnh của họ sẽ khỏi chậm nhất sau vài năm đến vài thập kỷ. Bệnh lupus ban đỏ da bán cấp cũng có tiên lượng thuận lợi. tim, và thận bị ảnh hưởng trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bệnh nặng và trong một số trường hợp cá biệt, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.
Các biến chứng
Ban đỏ hình cánh bướm đặc biệt xảy ra trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE), có nhiều biến chứng. Bệnh tự miễn dịch này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể, đặc biệt là thận và trung tâm hệ thần kinh. Trong thận, lupus ban đỏ dẫn đến một viêm gọi là viêm thận lupus. Nếu không được điều trị, điều này có thể nhanh chóng chuyển thành thận sự thất bại (suy thận). Về lâu dài, điều này dẫn đến tăng máu sức ép (tăng huyết áp). Ngoài ra, có sự xáo trộn của axit-bazơ cân bằng và cân bằng điện giải. Kết quả là làm giảm sự bài tiết của axit qua thận, độ pH của máu tăng lên và một nhiễm toan phát triển. Điều này nhiễm toan dẫn đến tăng kali máu, tức là được nâng lên kali nồng độ trong máu, có thể dẫn đến nghiêm trọng rối loạn nhịp tim mà có thể dẫn đến ngừng tim. Ngoài ra, thận không còn có thể bài tiết đủ chất lỏng, do đó chất lỏng tăng lên tích tụ trong cơ thể, dẫn đến phù nề. Cuối cùng, thiếu máu và vitamin D sự thiếu hụt có thể xảy ra do suy thận. Sự phá hoại của trung tâm hệ thần kinh có thể đi kèm với viêm não or tủy sống (viêm não hoặc viêm tủy, tương ứng). Cái này có thể dẫn đến tê liệt hoặc co giật động kinh. Trong trường hợp xấu nhất, nó cũng có thể dẫn đến bịnh liệt của bệnh nhân. Mù cũng có thể tưởng tượng được. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng dễ bị nhiễm trùng và các bệnh ác tính hơn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong nhiều trường hợp, ban đỏ cánh bướm không biểu hiện với các biểu hiện hoặc triệu chứng đồng nhất, vì vậy không thể chẩn đoán sớm bệnh này trong nhiều trường hợp. Tuy nhiên, bác sĩ luôn phải được tư vấn ngay lập tức nếu các triệu chứng thận hoặc trung hệ thần kinh những hạn chế là hiện tại. Nếu không điều trị, có thể bị liệt hoặc suy thận hoàn toàn trong trường hợp xấu nhất. Điều trị bởi bác sĩ cũng được yêu cầu đối với tim những lời phàn nàn. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng có thể chết mà không cần điều trị. Bác sĩ cũng phải luôn được tư vấn trong trường hợp co giật động kinh. Trong quá trình tiếp theo, ban đỏ bướm cũng có thể dẫn đến hoàn toàn bịnh liệt. Điều này thường không thể được điều trị bởi bác sĩ. Tuy nhiên, khám vẫn hữu ích vì nó có thể được sử dụng để thực hiện một số liệu pháp có thể dẫn đến cải thiện bệnh này. Phát ban trên da không liên quan đến bất kỳ phàn nàn nào khác cũng có thể là triệu chứng của ban đỏ cánh bướm và cần được bác sĩ khám.
Điều trị và trị liệu
Ban đỏ hình bướm, chỉ xảy ra trên mặt và phát ban dạng đĩa, xuất hiện ở những nơi khác trên cơ thể, đáp ứng tốt với điều trị bằng cortisone thuốc mỡ. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ quản lý ức chế miễn dịch như là ciclosporin A or azathioprin và thuốc kìm tế bào để ức chế sự phát triển của tế bào. Bệnh nhân được khuyến cáo không tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời và luôn thoa kem chống nắng với liều lượng cao Yếu tố bảo vệ nắng vì vậy mà bệnh của họ điều kiện không xấu đi. Nếu thay da không rút lại hoặc nếu các vùng da khác tiếp xúc với ánh sáng bị ảnh hưởng bởi da viêm, bác sĩ sử dụng một loại thuốc trị sốt rét có chứa hydroxychloroquine or cloroquin. Ba trong số bốn trường hợp, điều trị bằng thuốc này thành công. Nó đi kèm với việc kiểm tra thường xuyên sau mắt và kiểm tra các giá trị máu. Trong trường hợp phát ban bướm nghiêm trọng, cortisone viên nén hoặc cortisone dịch truyền được sử dụng cùng với thuốc chống sốt rét. Nếu bệnh nhân bị lupus ban đỏ hệ thống thì cũng phải điều trị các bệnh riêng lẻ: viêm khớp, anh ấy nhận được thuốc chống viêm không steroid thuốc (NSAID) và thuốc giảm đau. Đôi khi quản lý of belimumab, một kháng thể đơn dòng, cũng rất hữu ích.
Triển vọng và tiên lượng
Thông thường, ban đỏ cánh bướm dẫn đến tình trạng mặt đỏ nặng. Bản thân màu đỏ cũng liên quan đến đau khi chạm vào. Nhiều người bị ảnh hưởng cảm thấy bị biến dạng và kém hấp dẫn do hậu quả của ban đỏ cánh bướm, điều này có ảnh hưởng tiêu cực đến lòng tự trọng của bệnh nhân và cũng có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý. Vì vậy, chất lượng cuộc sống bị giảm sút rất nhiều bởi ban đỏ cánh bướm. Trong hầu hết các trường hợp, ban đỏ bướm có thể được điều trị với sự trợ giúp của kem và thuốc mỡ. Nếu những điều này không giúp ích, ức chế miễn dịch được quản lý. Bệnh nhân cũng không được phơi nắng trong thời gian dài mà không kem chống nắng và do đó bị hạn chế trong các hoạt động của họ. Nếu ban đỏ bướm không tự biến mất, chống sốt rét thuốc có thể được sử dụng, thường rất hiệu quả đối với các triệu chứng. Trong trường hợp nghiêm trọng, viên nén với cortisone có thể được thực hiện. Các đau được đối xử với thuốc giảm đau. Ban đỏ cánh bướm có thể được hạn chế hoặc chữa khỏi hoàn toàn trong hầu hết các trường hợp. Tuổi thọ không bị giảm bởi các triệu chứng.
Phòng chống
Hiện tại không thể phòng ngừa vì nguyên nhân chính xác của bệnh viêm vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, nếu biết có khuynh hướng di truyền, người bị ảnh hưởng nên cố gắng tránh các tác nhân gây ra (nhiễm trùng, căng thẳng, ánh sáng mặt trời mạnh).
Những gì bạn có thể tự làm
Điều đặc biệt quan trọng là phải bảo vệ làn da nhạy cảm khỏi ánh nắng. Tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời nên tránh càng xa càng tốt hoặc ít nhất là giảm bớt. Điều quan trọng không kém là việc sử dụng kem chống nắng với rất cao Yếu tố bảo vệ nắng và mặc quần áo kín và cái đầu bao che. Những biện pháp phòng ngừa này cũng nên được tuân thủ trong mùa đông. Bảo vệ da khỏi lạnh cũng quan trọng như việc bảo vệ nó khỏi nhiệt. Trong các chuyến du ngoạn, cần chú ý đảm bảo có đủ bóng râm. Nicotine cũng có ảnh hưởng xấu đến diễn biến của bệnh. Bệnh nhân nên dừng lại hút thuốc lá nếu có thể và tránh các phòng đóng cửa nơi có người hút thuốc. Dùng các chế phẩm estrogen có tác dụng bất lợi như nhau đối với bệnh. Tại đây, nên tìm kiếm một biện pháp tránh thai thay thế với bác sĩ chuyên khoa. Điều quan trọng là tăng cường hệ thống miễn dịch. Đối với điều này, lượng một chế độ ăn uống giàu chất quan trọng, tập thể dục trong không khí trong lành và thư giãn các giai đoạn là rất quan trọng. Vì ban đỏ bướm là một quá trình viêm, cơ thể có thể được hỗ trợ bằng cách bổ sung vi chất dinh dưỡng - chẳng hạn như selen. Những hoạt động này tích cực chống lại quá trình viêm trong cơ thể. Trong điều trị ban đỏ bướm, việc tăng cường ăn các loại thực phẩm có chứa omega-3, chẳng hạn như cá biển béo (cá hồi, cá tuyết, cá thu) hoặc dầu hạt lanh, cũng đã được chứng minh là có hiệu quả. Những điều này nên được kết hợp vào chế độ ăn uống thường xuyên nhất có thể.
