Nhồi máu cơ tim (Nhồi máu cơ tim): Liệu pháp

Nghi ngờ nhồi máu cơ tim: gọi ngay 911! (Gọi số 112)

Các biện pháp chung

Điều chỉnh các bệnh tiềm ẩn hiện có (ví dụ: bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, tăng axit uric máu/bệnh gút, tăng cholesterol máu/cao cholesterol máu mức độ, homocysteinemia / tăng cao homocysteine máu mức, v.v.) đến mức tối ưu.
Vệ sinh răng miệng tối ưu! - Vệ sinh răng miệng kém có thể dẫn đến viêm nướu (viêm nướu) hoặc viêm nha chu (viêm chân răng) và sau đó các mầm bệnh truyền nhiễm có thể xâm nhập qua khoang miệng, có thể thúc đẩy xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch)
Hạn chế nicotin (hạn chế sử dụng thuốc lá) bao gồm hút thuốc lá thụ động - những người hút thuốc lá chủ động nên tham gia chương trình cai thuốc lá!
- Những người hút thuốc bị nhồi máu cơ tim dưới 50 tuổi có thể giảm 10% nguy cơ tử vong trong 65 năm tới bằng cách kiêng thuốc lá sản phẩm.
Hạn chế rượu tiêu thụ (nam giới: tối đa 25 g rượu mỗi ngày; phụ nữ: tối đa. 12 g rượu mỗi ngày).
Mục tiêu cân nặng bình thường! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng cách sử dụng phân tích trở kháng điện.
- BMI ≥ 25 → tham gia chương trình giảm cân có giám sát y tế.
Các hoạt động giải trí và cuộc sống thân mật
- Xông hơi: Một câu ngạn ngữ của Phần Lan nói: “Phòng xông hơi khô là hiệu thuốc của người nghèo”. Nó làm giảm nguy cơ đột tử do tim (PHT), có tác dụng hữu ích đối với chứng loạn nhịp thất (rối loạn nhịp tim bắt nguồn từ não thất / có khả năng đe dọa tính mạng; tỷ lệ nhịp tim nhanh thất ↓), và cải thiện giai đoạn NYHA (sơ đồ phân loại tim sự thất bại/suy tim; Mức BNP ↓). Hơn nữa, xông hơi có tác động tích cực đến tâm thu và tâm trương máu sức ép. Tần suất của đau thắt ngực các cuộc tấn công pectoris (“ngực chặt chẽ ”; đột nhiên đau trong tim diện tích) giảm. Kết luận: Đối với bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim (tim tấn công), phòng tắm hơi dường như không nguy hiểm. Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, bệnh nhân ổn định có thể trở lại hoạt động tình dục sau mười ngày.
- Thể thao: xem bên dưới y học thể thao
- Cuộc sống thân mật: Huyết áp chỉ tăng lên 160/90 mmHg trong khi thực hiện hành vi tình dục và nhịp tim lên 120 / phút - sau đó chỉ mất từ hai đến ba phút cho nhịp tim và huyết áp để phục hồi. Đối với những bệnh nhân có thể thực hiện hoạt động thể chất vừa phải (tiêu hao năng lượng từ 3 đến 5 MET *) mà không gặp đau thắt ngực, khó thở (khó thở), tím tái (sự đổi màu xanh của da), loạn nhịp tim, hoặc đoạn ST trầm cảm (có thể cho thấy lưu lượng máu không đủ đến cơ tim/ cơ tim) có thể quan hệ tình dục một cách thoải mái. Điều này cũng đúng đối với bệnh nhân NYHA giai đoạn I và II và máy khử rung tim cấy ghép (ICD; máy tạo nhịp tim) người mặc.
Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác động có thể xảy ra đối với bệnh hiện có.
Tránh căng thẳng tâm lý xã hội:
- Căng thẳng

* Tương đương chuyển hóa của nhiệm vụ (MET); 1 MET ≡ năng lượng tiêu hao 4.2 kJ (1 kcal) cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi giờ).

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

Tái tưới máu điều trị - điều này nhằm mục đích khôi phục lưu lượng máu đến tim. Có hai thủ tục phổ biến cho việc này:
- Huyết khối
  - Thủ tục này được sử dụng để giải thể một cục máu đông (= tiêu huyết khối) đã làm tắc nghẽn mạch vành và do đó gây ra nhồi máu cơ tim. Vì mục đích này, một loại thuốc làm tan huyết khối được sử dụng. Điều này điều trị tốt nhất là dùng trong vòng sáu giờ đầu tiên sau khi bị nhồi máu, trước khi mô cơ tim bị tổn thương không thể phục hồi. Tuy nhiên, ngay cả sau 12 giờ, vẫn có thể có lợi từ điều trị.
- Can thiệp mạch vành qua da hoặc can thiệp mạch vành qua da (viết tắt PCI; từ đồng nghĩa: nong mạch vành qua da, PTCA; nong mạch vành qua da) ), tái thông mạch vành nên được thực hiện trong vòng 60 phút sau khi chẩn đoán tại khoa cấp cứu!
  - Trong giai đoạn cấp tính, PTCA cấp tính có thể được thực hiện. Đây là một thủ thuật để làm giãn (mở rộng) các khu vực mạch vành bị hẹp (các khu vực mạch vành bị thu hẹp). Một ống thông với một quả bóng được đưa vào qua một động mạch ở háng (động mạch đùi) hoặc cánh tay (động mạch xuyên tâm) đến trái tim. Tại chỗ hẹp (thu hẹp) của mạch vành, quả bóng được mở rộng để loại bỏ chỗ hẹp và lưu thông máu trở lại, và a ống đỡ động mạch được chèn vào. Đây là một ống nhỏ giữ huyết quản mở.

Tiêm chủng

Các loại vắc xin sau được khuyên:

Tiêm phòng bệnh cúm
Tiêm phòng phế cầu

Kiểm tra thường xuyên

Kiểm tra y tế thường xuyên

Thuốc dinh dưỡng

Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
Khuyến nghị dinh dưỡng theo hỗn hợp chế độ ăn uống có tính đến bệnh trong tầm tay. Điều này có nghĩa là, trong số những thứ khác:
- Tổng cộng 5 phần rau tươi và trái cây mỗi ngày (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
- Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
- Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (ngũ cốc và các sản phẩm từ ngũ cốc (Yến mạch và các sản phẩm lúa mạch), ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, chất pectin- trái cây phong phú như táo, lê và quả mọng).
Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt sau:
- Tránh:
  - Tiêu thụ quá nhiều calo và nhiều chất béo chế độ ăn uống (ăn nhiều chất béo bão hòa).
  - Thịt đỏ, tức là thịt cơ của thịt lợn, thịt bò, thịt cừu, thịt bê, thịt cừu, ngựa, cừu, dê và các sản phẩm thịt đã qua chế biến.
  - Axit béo chuyển hóa (được tạo ra bởi:
    - Công nghiệp hydro hóa chất béo (hydro hóa chất béo) dầu thực vật.
    - Làm nóng và chiên dầu ở nhiệt độ cao
- Chế độ ăn giàu:
  - Vitamin (sinh tố B6, B12, axit folic, NS).
  - Nguyên tố vết (selen)
  - Axit béo omega-3 (cá biển)
  - Hợp chất thực vật thứ cấp (ví dụ beta-caroten).
  - Các vi chất dinh dưỡng khác (L-carnitine, coenzim Q10).
Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
Xem thêm trong phần “Điều trị bằng vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng)” - nếu cần, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Y học thể thao

sức chịu đựng đào tạo (đào tạo tim mạch) và sức mạnh đào tạo (rèn luyện cơ bắp).
Sau khi xác định nhồi máu cơ tim, đào tạo máy đo độ cao bằng xe đạp dưới sự kiểm soát mạch. nhịp tim dự trữ 60-70% (= cường độ của tải).Nhịp tim dự trữ (theo Karvonen) = (Nhịp tim tối đa - nhịp tim khi nghỉ ngơi) x cường độ tải + nhịp tim lúc nghỉ Nhịp tim tối đa (MHF, HFmax) = 220 - tuổi Thận trọng! Ở tải trọng rất cao, tỷ lệ tử vong (tỷ lệ chết) lại tăng lên.
Phòng ngừa tim mạch: thường xuyên yoga các bài tập gần như có tác dụng bảo vệ như 30 phút mỗi ngày độ bền tập thể dục.
Môn võ thuật Thái Cực Quyền (TCC) của Trung Quốc có thể phù hợp như một chương trình phục hồi chức năng. Trong một nghiên cứu, tập thể dục thái cực quyền được chứng minh là có liên quan đến việc tăng tối đa ôxy hấp thu (VO2 max) ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim gần đây. Tác dụng này có ý nghĩa vì bệnh nhân ở giai đoạn sau nhồi máu cơ tim (thời gian sau nhồi máu cơ tim) bị giảm khả năng hoạt động, biểu hiện là giảm VO2 max.
Chuẩn bị một phòng tập thể dục or kế hoạch đào tạo với các bộ môn thể thao thích hợp dựa trên kiểm tra y tế (sức khỏe kiểm tra hoặc kiểm tra vận động viên).
Thông tin chi tiết về thuốc thể thao bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Phép chửa tâm lý

Liệu pháp tâm lý nếu cần thiết
Thông tin chi tiết về tâm lý học (Bao gồm cả xử lý stress) có thể được lấy từ chúng tôi.

Phục hồi chức năng

Tiếp theo thời gian nằm viện là phục hồi chức năng dựa vào tập luyện, có thể điều trị nội trú hoặc ngoại trú tùy theo tình trạng do thầy thuốc quyết định. Một phần của quá trình phục hồi chức năng phải là một liệu pháp hành vi nhận thức