Con người máu mang ôxy từ phổi đến tất cả các mô của cơ thể. Màu đỏ máu ô - hồng cầu - là cần thiết cho việc này. Nhưng đôi khi không có đủ màu đỏ máu tế bào trong cơ thể mang ôxy với số lượng đủ: Bạn có thiếu máu (thiếu máu). Nhưng điều này xảy ra như thế nào và nó có ý nghĩa gì đối với người bị ảnh hưởng?
Máu được tạo ra trong cơ thể như thế nào?
Tế bào hồng cầu, hoặc hồng cầu, chịu trách nhiệm vận chuyển ôxy khắp cơ thể chúng ta. Chúng chứa một lượng nhất định huyết cầu tố. Protein này, thông qua một ủi ion, có thể liên kết và cũng có thể giải phóng oxy. Để vận chuyển oxy hoạt động, hồng cầu, Bao gồm cả huyết cầu tố và ủi ion, phải nguyên vẹn. Các tế bào hồng cầu được hình thành bởi tủy xương. Quá trình tạo máu hay còn gọi là quá trình tạo máu theo thuật ngữ y học. Nó được kích thích bởi hormone hồng cầu, được sản xuất chủ yếu ở thận. Khi có ít oxy hơn bình thường và cần thiết cho mô, hồng cầu được phát hành. Sau đó, nó kích thích sự hình thành máu trong tủy xương. Để điều này diễn ra suôn sẻ, các chất khác nhau - đặc biệt là ủi, vitamin B12 và axit folic - Phải có đủ số lượng.
Thiếu máu phát triển như thế nào?
Khi có vấn đề xảy ra trong bất kỳ bước nào của quá trình hình thành máu hoặc quy định của nó, thiếu máu xảy ra. Thuật ngữ y tế cho thiếu máu là thiếu máu. Nó xảy ra khi có quá ít huyết cầu tố và / hoặc quá ít hồng cầu trong máu. Rất ít hồng cầu có thể được nhận ra trong công thức máu thấp huyết cầu. Các huyết cầu cho biết tỷ lệ các tế bào máu khác nhau trong máu lớn như thế nào. Các tế bào máu bao gồm các tế bào hồng cầu (hồng cầu), tiểu cầu và Tế bào bạch cầu (bạch cầu). Tuy nhiên, số lượng tiểu cầu và bạch cầu không có ảnh hưởng lớn đến huyết cầu, bởi vì chúng có tỷ lệ ít hơn nhiều trong máu so với hồng cầu. Vì lý do này, hematocrit được sử dụng để đánh giá giá trị hồng cầu. Thiếu máu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như thiếu sắt, vitamin Thiếu B12 hoặc xuất huyết nội tạng. A công thức máu đã có thể cung cấp cho bác sĩ một dấu hiệu về vấn đề tiềm ẩn có thể xảy ra.
Thiếu máu có thể đến từ đâu?
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến thiếu máu; tuy nhiên, có ba cơ chế chính dẫn thiếu máu.
- Chảy máu (cấp tính hoặc mãn tính)
- Tăng sự phân hủy của các tế bào hồng cầu (lỗi enzym, thuốc men).
- Giảm sự hình thành huyết sắc tố hoặc hồng cầu (thiếu sắt, bệnh mãn tính).
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây thiếu máu là gì mà các biểu hiện thay đổi máu khác nhau. Tại những điều này, bác sĩ không chỉ có thể nhận ra nguyên nhân. Cũng có thể phân loại các dạng thiếu máu khác nhau thông qua những thay đổi này.
Làm thế nào để bạn nhận thấy thiếu máu?
Các dấu hiệu của thiếu máu là do sự hiện diện của oxy trong các mô thấp, đó là do quá trình vận chuyển oxy giảm. Cơ thể cố gắng bù đắp lượng hemoglobin thấp và vẫn nhận đủ oxy đến tất cả các mô của cơ thể thông qua tốc độ nhanh hơn tim và thở tỷ lệ. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện được đến một thời điểm nhất định. Những người bị ảnh hưởng nhận thấy các triệu chứng sau đây ở chính họ:
- Khả năng phục hồi thể chất thấp
- Đánh trống ngực và khó thở (đặc biệt là khi bị căng thẳng)
- Mệt mỏi
- Điểm yếu
- Xanh xao, đặc biệt được nhìn thấy rõ trên màng nhầy (ví dụ, mặt trong của mí mắt).
Thông thường, chứng thiếu máu não là mãn tính, tức là chúng phát triển trong một thời gian dài. Điều này cho phép cơ thể bắt đầu các cơ chế bù trừ và ban đầu những người bị ảnh hưởng không nhận thấy tình trạng thiếu máu. Những người trẻ tuổi nói riêng vẫn có thể sống không bị hạn chế ngay cả khi mắc chứng thiếu máu khá rõ rệt.
Các giá trị máu nào quan trọng trong bệnh thiếu máu?
Chẩn đoán thiếu máu được thực hiện bằng các giá trị máu. Thông thường, thiếu máu được phát hiện một cách tình cờ khi công thức máu được thực hiện vì một số lý do khác. Trong công thức máu này, người ta nhận thấy rằng mức hemoglobin (Hb) quá thấp. Theo định nghĩa của WHO, giới hạn dưới là 120 g / l máu ở phụ nữ và 130 g / l ở nam giới. Bước tiếp theo, bác sĩ sẽ xem xét tiểu thể trung bình. khối lượng (MCV) và hemoglobin tiểu thể trung bình (MCH) trong công thức máu. Hai giá trị này cho biết kích thước của một tế bào hồng cầu đơn lẻ và nó chứa bao nhiêu hemoglobin. Tùy thuộc vào cách các giá trị này biến ra, bác sĩ có thể đưa ra kết luận ban đầu về vấn đề cơ bản. Giá trị bình thường của các thông số máu khác nhau ở mỗi người. Ví dụ, chúng bị ảnh hưởng bởi:
- Độ tuổi
- Giới Tính
- Mang thai
- hút thuốc
- Đứng ở độ cao
Xét nghiệm máu cũng tìm kiếm nồng độ sắt (ferritin, transferin, sắt huyết thanh), dấu hiệu gia tăng sự phân hủy hồng cầu (dấu hiệu tan máu) và thay đổi quá trình tạo máu, cũng như axit folic và vitamin B12, cũng có thể là dấu hiệu chẩn đoán.
Những xét nghiệm nào xác nhận chẩn đoán?
Sau một bất thường xét nghiệm máu, một cuộc phỏng vấn khác để làm rõ tiền sử bệnh và kiểm tra thể chất sẽ giúp đỡ hơn nữa sức khỏe nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc xác định nguyên nhân của bệnh thiếu máu. Các cuộc khám sức khỏe sau đây có thể được thực hiện:
- Đánh giá da và niêm mạc
- Lắng nghe trái tim
- Đo huyết áp
- Khám bụng
- Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số
- Đối với phụ nữ, khám phụ khoa
- Tầm soát ung thư
Chính xác những thử nghiệm nào được thực hiện phụ thuộc vào tiền sử bệnh và nguyên nhân nghi ngờ của bệnh thiếu máu.
Thiếu máu: Có những loại nào?
Có rất nhiều dạng thiếu máu khác nhau, khác nhau về nguyên nhân và ảnh hưởng của chúng. Dựa trên thể tích tiểu thể trung bình (MCV) và hemoglobin tiểu thể trung bình (MCH), có thể phân loại thành ba loại:
- Thiếu máu giảm sắc tố vi mô.
- Bệnh thiếu máu cơ tuyến, không nhiễm sắc thể
- Bệnh thiếu máu cơ đại, tăng sắc tố
Thiếu máu vi mô, giảm sắc tố
Trong những bệnh thiếu máu này, hồng cầu quá nhỏ và chứa quá ít hemoglobin. Thiếu máu giảm sắc tố vi mô bao gồm:
Thiếu máu do thiếu sắt
Thiếu sắt là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thiếu máu. Sắt là thành phần trung tâm của hemoglobin giúp vận chuyển oxy. Nếu có quá ít sắt trong cơ thể, tương ứng có thể tạo ra ít hemoglobin hơn và có thể vận chuyển oxy. Thiếu máu do thiếu sắt phổ biến hơn đáng kể ở phụ nữ (phổ biến hơn năm lần) so với nam giới. Nguyên nhân thiếu sắt thường nặng kinh nguyệt or suy dinh dưỡng. Đối với điều trị, những người bị ảnh hưởng được cung cấp sắt bổ sung để cơ thể một lần nữa sản xuất đủ máu.
Thiếu máu của bệnh mãn tính
Các bệnh mãn tính gây thiếu máu thường xuyên thứ hai. Thiếu máu xảy ra do bệnh lý có từ trước cản trở chuyển hóa sắt và sản xuất hồng cầu. Các bệnh có thể dẫn thiếu máu bao gồm các khối u (ung thư), viêmvà bệnh tự miễn dịch như là bệnh Crohn.
bệnh thalassemia
Bệnh thalassemia là một dạng thiếu máu di truyền xảy ra đặc biệt ở khu vực Địa Trung Hải. Những người bị ảnh hưởng không thể sản xuất hemoglobin bình thường do khiếm khuyết di truyền.
Bệnh thiếu máu cơ tuyến, không nhiễm sắc thể.
Ở đây, các hồng cầu có kích thước bình thường và cũng chứa lượng hemoglobin bình thường. Chỉ số lượng của chúng bị giảm đi, dẫn đến thiếu máu. Dưới đây, chúng tôi trình bày các dạng khác nhau của bệnh thiếu máu normochromic không tế bào.
Thiếu máu tiêu chuẩn, thiếu máu do chảy máu cấp tính.
Thiếu máu do chảy máu cấp tính có thể nhanh chóng nguy hiểm đến tính mạng. Điều quan trọng là phải cầm máu càng sớm càng tốt và ổn định người bị ảnh hưởng lưu thông.
Chứng thiếu máu tan máu
Ở dạng này, các tế bào hồng cầu bị phá hủy hoặc phân hủy quá sớm (thời gian sống bình thường: 120 ngày). Lý do gây tan máu có thể là bên trong tế bào (hemoglobin bị thay đổi, màng bị vỡ) hoặc bên ngoài (tổn thương mạch máu, tim khuyết tật van, nhiễm trùng). Ngoài ra còn có tự miễn dịch chứng tan máu, thiếu máu, trong đó cơ thể của riêng kháng thể liên kết với hồng cầu, khiến chúng bị phá vỡ. Một dạng đặc biệt khác của chứng tan máu, thiếu máu Là bệnh thiếu máu nguyên bào phụ, nó di truyền qua nhiễm sắc thể X và do đó chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới, vì ở phụ nữ, nhiễm sắc thể X khỏe mạnh có thể bù đắp cho người bị bệnh và do đó ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh. Cái gọi là bệnh thiếu máu hồng cầu hình cầu hoặc bệnh tăng tế bào xơ vữa cũng thuộc về bệnh thiếu máu huyết tán. Nó được gây ra bởi một khiếm khuyết di truyền làm hỏng cấu trúc của các tế bào hồng cầu.
Thiếu máu thận
Khi thận ngừng hoạt động bình thường, các chuyên gia y tế gọi nó là suy thận. Trong quá trình mãn tính suy thận, cái gọi là thận (ren = thận) thiếu máu cũng xảy ra do thận không tiết ra hồng cầu hoặc tiết ra ít erythropoietin hơn, và do đó quá trình tạo máu không còn được kích thích đầy đủ. Ngoài ra, suy thận khiến các tế bào hồng cầu bị phá vỡ nhanh chóng hơn.
Thiếu máu không tái tạo
Trong bệnh thiếu máu bất sản, có một rối loạn trong tủy xương. Các tế bào tạo máu của tủy xương có thể bị phá hủy bởi phản ứng miễn dịch. Vì vậy, không đủ máu có thể được tái tạo. Thông thường, không chỉ có ít hồng cầu mà số lượng các tế bào máu khác cũng bị giảm. Có cả dạng bẩm sinh và mắc phải của thiếu máu không tái tạo. Các dạng bẩm sinh bao gồm thiếu máu Fanconi, có liên quan đến dị tật và tăng nguy cơ ung thư. Một dạng đặc biệt của thiếu máu không tái tạo là Thiếu máu Hồng cầu Nguyên chất. Nó chỉ ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu. Các ô khác không bị ảnh hưởng về số lượng của chúng. Dạng bẩm sinh của bệnh này được gọi là thiếu máu Diamond-Blackfan.
Thiếu máu tăng sắc tố vĩ mô.
Trong bệnh thiếu máu tăng sắc tố macrocytic, số lượng hồng cầu bị giảm. Để bù lại, mỗi tế bào hồng cầu được nạp nhiều hemoglobin hơn. Kết quả là hồng cầu lớn hơn bình thường. Tuy nhiên, việc bù đắp cho số lượng hồng cầu thấp là không thể hoàn toàn, đó là lý do tại sao thiếu máu xảy ra.
Thiếu máu Megaloblastic
A vitamin B12 or axit folic sự thiếu hụt dẫn đến sự gián đoạn trong quá trình sản xuất DNA. Kết quả là, các tế bào hồng cầu chỉ có thể được sản xuất với số lượng ít hơn. Tuy nhiên, bù lại chúng được nạp nhiều hemoglobin hơn, khiến chúng lớn hơn bình thường. Một yếu tố rủi ro cho thiếu vitamin B12 là người ăn chay hay thuần chay chế độ ăn uống, mặc dù có thể hấp thụ đủ lượng vitamin mà không cần các sản phẩm động vật thông qua một chế độ ăn uống có ý thức hoặc bằng cách bổ sung vitamin bổ sung. Đủ vitamin B12 được lưu trữ trong cơ thể trong vài năm, đó là lý do tại sao thiếu máu thường xuất hiện muộn. Một hình thức đặc biệt là thiếu máu ác tính. Vitamin B12 được hấp thụ trong dạ dày thông qua một glycoprotein được gọi là yếu tố nội tại. Có một bệnh tự miễn dịch trong đó yếu tố nội tại bị cơ thể ngăn cản không cho liên kết vitamin B12 kháng thể. Kết quả là, vitamin không còn có thể được hấp thụ và dẫn đến thiếu máu.
Hội chứng myelodysplastic
Hội chứng myelodysplastic thường ảnh hưởng đến những người lớn tuổi. Trong tủy xương, một số tế bào bị lỗi bắt đầu nhân lên nhanh chóng. Điều này thay thế các tế bào tạo máu bình thường và quá trình tạo máu bình thường không còn có thể xảy ra nữa. Hội chứng này có thể tiến triển thành tủy cấp tính bệnh bạch cầu mặc dù thích hợp điều trị, điều này làm xấu đi đáng kể tiên lượng.
Thiếu máu ở người già
Nhiều người cao tuổi bị thiếu máu. Cho đến một vài năm trước, điều này được coi là bình thường. Tuy nhiên, cũng giống như ở những người trẻ tuổi, thiếu máu ở người cao tuổi có thể là một dấu hiệu của bệnh tật, chảy máu trong hoặc ung thư. Ngay cả khi không đúng như vậy, các triệu chứng thiếu máu sẽ hạn chế cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng và có thể thúc đẩy các vấn đề về tinh thần và thể chất. Đó là lý do tại sao nồng độ hemoglobin thấp ở người cao tuổi hiện đang được đánh giá và điều trị thiếu máu nếu cần thiết.
Thiếu máu trong thai kỳ
Trong khi mang thai, sự thích nghi mạnh mẽ của cơ thể phụ nữ với hoàn cảnh mới diễn ra. Trong thời gian này, nồng độ hematocrit và hemoglobin thấp hơn được coi là bình thường. Ngoài ra, bà mẹ tương lai cần nhiều sắt, vitamin B12 và axit folic hơn đáng kể. Ăn không đủ các chất này làm cho thiếu máu trong mang thai có thể, đó là lý do tại sao hầu hết phụ nữ được cung cấp bổ sung như một biện pháp phòng ngừa. Thiếu máu trong mang thai mang lại rủi ro cho các biến chứng như sinh non và suy nhau thai (điểm yếu chức năng của nhau thai).
Thiếu máu và thể thao
Nam và nữ độ bền các vận động viên thường có hematocrit và hemoglobin thấp. Tuy nhiên, đây không phải là thiếu máu thực sự. Tập thể dục làm tăng máu khối lượng, nhưng phần huyết tương (phần lỏng của máu không có tế bào) tăng nhiều hơn phần tế bào. Do đó, sự pha loãng của máu diễn ra và hematocrit giảm. Tuy nhiên, các vận động viên nên đảm bảo lượng chất sắt tốt vì họ mất nhiều chất sắt hơn qua mồ hôi và nước tiểu. Mất sắt qua nước tiểu trong khi chơi thể thao có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Chúng bao gồm, ví dụ, thương tích nhẹ đối với bàng quang gây ra bởi sốc hoặc uống quá ít. Điều này gây ra chảy máu rất nhẹ trong bàng quang, do đó dẫn đến mất sắt. Khi bị thiếu máu, cơ thể sẽ kém sức chống đỡ. căng thẳng. Ngay cả những gắng sức bình thường hàng ngày, chẳng hạn như đi xe đạp đến nơi làm việc và đi bộ đến trạm xe buýt, cơ thể phải thực hiện một nhiệm vụ mà nếu không thì chỉ có luyện tập thể thao mới có thể làm được. Do đó, điều quan trọng là không làm quá tải bản thân và nghe cơ thể của chính mình khi giới hạn của độ bền đã đạt được.
Làm gì khi thiếu máu?
Việc điều trị thiếu máu phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Thật không may, không có cách chữa khỏi bệnh thiếu máu. Điều quan trọng là xác định và điều trị nguyên nhân gây thiếu máu. Ví dụ, thuốc bổ sung sắt được cung cấp cho những người mắc chứng thiếu máu do thiếu sắt, cầm máu và cố gắng cầm máu bệnh mãn tính. Trong bệnh thiếu máu não rất nặng, có thể cần nhập viện để ổn định lưu thông và giám sát người bị ảnh hưởng. Sau đó cũng có thể phải truyền máu. Quyết định làm như vậy bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như thời gian thiếu máu, tuổi tác và các bệnh trước đó, và các triệu chứng của những người bị ảnh hưởng.
Cần tìm gì trong bệnh thiếu máu
Điều quan trọng là phải tuân theo điều trị do bác sĩ của bạn kê đơn hoặc sức khỏe chăm sóc chuyên nghiệp và không để cơ thể quá tải. Nó cũng là một ý tưởng tốt để ăn một cách cân bằng chế độ ăn uống với lượng sắt đầy đủ và thực phẩm lành mạnh. Thực phẩm chứa sắt bao gồm các sản phẩm thịt và nội tạng nhưng cũng có rau xanh, các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt ngũ cốc. Người ăn chay hoặc ăn chay tốt nhất nên tiêu thụ thực phẩm chứa sắt kết hợp với vitamin C (chẳng hạn như một ly nước cam), vì điều này giúp cải thiện cơ thể hấp thụ của sắt thực vật.
Thiếu máu nguy hiểm như thế nào?
Thiếu máu là một triệu chứng nghiêm trọng. Nó chỉ ra một căn bệnh tiềm ẩn và do đó, không phải là một căn bệnh theo đúng nghĩa của nó. Những bệnh tiềm ẩn này thường có thể tương đối vô hại và được điều trị tốt, chẳng hạn như thiếu sắt. Tuy nhiên, chúng cũng có thể phức tạp và thậm chí đe dọa tính mạng, chẳng hạn như ung thư hoặc không được điều trị thalassemia. Mức độ hemoglobin mà tại đó thiếu máu trở nên nghiêm trọng, tức là tại đó các chức năng của cơ quan bị hạn chế do cung cấp oxy không đầy đủ, phụ thuộc vào bệnh nhân và thể chất của họ. điều kiện. Giá trị quan trọng ở những người trẻ khỏe mạnh thấp hơn so với những người lớn tuổi với tim bệnh tật chẳng hạn. Trong trường hợp nghiêm trọng, thiếu máu có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Tuy nhiên, thường có thể điều trị tốt, do đó tuổi thọ không bị giới hạn bởi hầu hết các bệnh thiếu máu não. Một ngoại lệ là một số chứng thiếu máu bẩm sinh, chỉ có thể được điều trị theo triệu chứng đơn thuần và không thể chữa khỏi.
