Hội chứng chuyển hóa: Các biến chứng

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do hội chứng chuyển hóa gây ra:

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh như dị tật ống thần kinh, não úng thủy (não úng thủy), hở hàm ếch và dị tật tim mạch

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

  • Hen phế quản
  • Viêm tê giác mãn tính (CRS, viêm đồng thời của niêm mạc mũi ("Viêm mũi") và niêm mạc của xoang cạnh mũi).
  • Tổng dung tích phổi giảm, làm việc tăng cường hô hấp, đặc biệt là vào ban đêm !!!

Mắt và các phần phụ của mắt (H00-H59).

  • Amaurosis (mù lòa)
  • thiếu máu cục bộ (rối loạn tuần hoàn) của võng mạc (võng mạc) - rối loạn thị giác lên đến mù.

Một số điều kiện bắt nguồn từ thời kỳ chu sinh (P00-P96).

  • Thai nhi (thiệt hại cho thai nhi/ chưa sinh) thuộc tất cả các loại - tăng một đến hai lần nguy cơ trong béo phì.

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Andropause (mãn kinh nam)
  • Bệnh tiểu đường mellitus loại 2 (insulin kháng cự) - tăng gấp ba lần rủi ro trong béo phìC & ocirc; ng; Trong khoảng 80% trường hợp, loại 2 bệnh tiểu đường bệnh dựa trên bệnh béo phì.
  • Rối loạn nội tiết tố
    • Giảm testosterone mức huyết thanh (giảm phát sinh máu) ở nam giới.
    • Tăng mức độ androgen (Nam giới kích thích tố) ở trẻ em gái dậy thì - tăng hyperandrogenemic và tăng insulin máu; có khả năng tăng insulin máu ở trẻ em gái béo phì góp phần vào sự phát triển của chứng tăng insulin máu trước và trong giai đoạn dậy thì sớm; ở nữ - hyperandrogenemia, Hội chứng buồng trứng đa nang (Hội chứng PCO) - tăng một đến hai lần nguy cơ trong béo phì).
  • Tăng lipid máu/ rối loạn lipid máu (rối loạn lipid máu) - tăng gấp 50,000-30 lần nguy cơ béo phì Ghi chú: DYSIS (Nghiên cứu quốc tế về chứng rối loạn lipid máu) đã nghiên cứu hơn XNUMX bệnh nhân ở XNUMX quốc gia. Các tác giả không thể tìm thấy mối quan hệ giữa Chỉ số khối cơ thể (BMI) và LDL cholesterol.
  • Tăng acid uric máu (độ cao của A xít uric cấp độ trong máu).

Yếu tố ảnh hưởng sức khỏe trạng thái và dẫn đến chăm sóc sức khỏe sử dụng (Z00-Z99).

  • Căng thẳng - Với trọng lượng cơ thể cao hơn, cơ thể phản ứng mạnh hơn với căng thẳng.

Da và mô dưới da (L00-L99)

  • Acanthosis nigricans, được đặc trưng bởi sự hình thành sậm màu và vỏ của các nếp gấp da ở nách, các khớp uốn cong, cổ và vùng sinh dục, có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh nấm da đầu (nhiễm nấm và nấm men)
  • Bệnh vẩy nến (bệnh vẩy nến) - tăng nguy cơ xuất hiện bệnh vẩy nến lần đầu tiên.
  • Vân (đùi, tay và bụng) (40% trẻ béo phì).

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • hoa mắt (đột quỵ) - từ chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể)> 30 - tăng 40%.
  • Xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch).
  • Trái Tim sự thất bại (suy tim) - từ chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể; chỉ số khối cơ thể)> 30 - tăng 100%; béo phì là yếu tố nguy cơ độc lập đối với tâm trương tim sự thất bại; tâm thu suy tim Tuy nhiên, hậu quả trực tiếp của béo phì là rất hiếm.
  • Bệnh não do tăng huyết áp - cấp cứu tăng huyết áp đặc trưng bởi sự gia tăng nội sọ (trong sọ) áp lực với các dấu hiệu áp lực nội sọ do hậu quả.
  • Cao huyết áp (cao huyết áp) - nguy cơ béo phì tăng gấp XNUMX-XNUMX lần; đặc biệt là tăng mỡ nội tạng khối lượng tương quan chặt chẽ với tăng huyết áp.
  • Bệnh động mạch vành (CAD) - bệnh của động mạch vành.
    • BMI từ 25 đến 29.9 - làm tăng nguy cơ mắc bệnh CHD lên 32% (vẫn là 17% khi được điều chỉnh theo các nguy cơ do tăng huyết áp và tăng lipid máu)
    • BMI trên 30 - làm tăng nguy cơ CHD lên 81 phần trăm (đã điều chỉnh cho các rủi ro do tăng huyết áp và tăng lipid máu vẫn bằng 49%).
  • Tâm thất trái phì đại (LVH) - phóng to bên trái tim do làm thêm.
  • Nhồi máu cơ tim (đau tim)
  • Máu rối loạn đông máu, chẳng hạn như tĩnh mạch huyết khối - từ chỉ số BMI (cơ thể khối lượng chỉ số)> 30 - tăng 230% do tăng đông máu và ức chế tiêu sợi huyết (ức chế làm tan cục máu đông).
  • Sâu tĩnh mạch huyết khối (DVT) - hình thành huyết khối (máu cục máu đông) trong sâu tĩnh mạch của Chân.
  • Huyết khối tắc mạch, tĩnh mạch (sự tắc nghẽn của một huyết quản bởi một cục huyết khối tách rời (cục máu đông )) - inb. tăng nguy cơ ở phụ nữ có BMI> 24.9 uống thuốc tránh thai (thuốc tránh thai)
  • Chứng huyết khối tái phát (tái phát huyết khối).
    • Cao gấp 2.4 lần so với bệnh nhân không có hội chứng chuyển hóa
    • Tăng tỷ lệ tái phát với số lượng các thành phần MetS: từ 7 phần trăm không có MetS lên 37 phần trăm khi có bệnh béo phì, tăng huyết áp (huyết áp cao), tăng lipid máu (rối loạn lipid máu) và đái tháo đường
  • Rung tâm nhĩ (VHF) - từ chỉ số BMI (cơ thể khối lượng chỉ số)> 30 - tăng 75%.

Gan, túi mật và mật ống dẫn - tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Viêm túi mật cấp tính và mãn tính (viêm túi mật).
  • Bệnh sỏi mật (sỏi mật) - hơn 70% của tất cả các loại sỏi mật là do tăng cao cholesterol và lượng mỡ trong máu (chất béo trung tính) - tăng gấp ba lần nguy cơ béo phì.
  • Viêm gan nhiễm mỡ
  • Viêm tụy (viêm tụy)
  • Gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ) (Tăng gấp 3 lần nguy cơ béo phì;> 50% thừa cân hoặc thanh thiếu niên béo phì; 80% trong hội chứng chuyển hóa).

miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (từ đồng nghĩa: GERD, bệnh trào ngược dạ dày thực quản; bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD); bệnh trào ngược dạ dày thực quản (bệnh trào ngược); trào ngược dạ dày thực quản); trào ngược thực quản; bệnh trào ngược; trào ngược thực quản; viêm thực quản dạ dày tá tràng) - bệnh viêm thực quản (viêm thực quản) do bệnh lý trào ngược (trào ngược) dịch vị axit và các thành phần khác trong dạ dày; tăng XNUMX-XNUMX lần nguy cơ béo phì.
  • Táo bón (tắc nghẽn đường ruột)

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99)

  • Giống valgum (x-Chân Chức vụ; 55% trẻ béo phì).
  • Bệnh Gout (viêm khớp urica /A xít uric- viêm khớp liên quan hoặc đỉnh bệnh gút).
  • viêm khớp dạng thấp
  • Quay lại đau - Tăng một đến hai lần nguy cơ béo phì.
  • Các bệnh thoái hóa của cột sống và khớp - viêm xương khớp như coxarthrosis (thoái hóa khớp háng - tăng nguy cơ béo phì từ XNUMX-XNUMX lần), gonarthrosis (thoái hóa khớp gối - tăng nguy cơ béo phì lên XNUMX-XNUMX lần)

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

Quá trình tai - xương chũm (H60-H95).

  • Ù tai (ù tai)

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)

  • Rối loạn lo âu
  • mãn tính đau nửa đầu - khi BMI tăng, các cuộc tấn công trở nên nghiêm trọng và thường xuyên hơn. Trong số những người có cân nặng bình thường (BMI 18.5 đến 24.9), bốn phần trăm báo cáo từ 10 đến 15 đau đầu ngày mỗi tháng; ở những người béo phì (BMI từ 30 đến 35), tỷ lệ là 14 phần trăm; trong số những người béo phì nghiêm trọng (BMI trên 35), tỷ lệ là 20 phần trăm.
  • Chứng sa sút trí tuệ
  • Trầm cảm
  • Rối loạn cương dương (ED; rối loạn cương dương).
  • Mất ngủ (rối loạn giấc ngủ)
  • Rối loạn ham muốn tình dục
  • Bệnh Alzheimer
  • Bệnh lý thần kinh (bệnh của dây thần kinh của thiết bị ngoại vi hệ thần kinhC & ocirc; ng; tùy thuộc vào nguyên nhân, các dây thần kinh vận động, cảm giác hoặc tự chủ có thể bị ảnh hưởng; rối loạn cảm giác) (BMI ≥ 40); tỷ lệ hiện mắc: 11.1%; ở những người tham gia béo phì có tiền tiểu đường (bệnh lý glucose thử tải): 29% và ở người đái tháo đường týp 2: 34.6%.
  • Các vấn đề trong quan hệ đối tác, ví dụ, do giảm lòng tự trọng.
  • Hội chứng ngưng thở khi ngủ (liên quan đến giấc ngủ thở rối loạn) - tăng gấp ba lần nguy cơ béo phì.

Mang thai, sinh con và hậu môn (O00-O99).

  • Tăng nguy cơ biến chứng trong mang thai - ví dụ, tiền sản giật, sản giật, tiểu đường thai kỳ, tăng tỷ lệ mổ (mổ lấy thai) và tăng nguy cơ xuất huyết sau sinh
  • Tăng nguy cơ sẩy thai / sinh non.

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99)

  • Viêm mãn tính - được phát hiện, ví dụ, do protein phản ứng C (CRP) tăng cao.
  • Cao ăn chay glucose có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư biểu mô theo kết quả của một nghiên cứu thuần tập tiến cứu lớn ở Hàn Quốc - nam giới tăng 27% nguy cơ tử vong do ung thư biểu mô và phụ nữ tăng 31% nguy cơ tử vong do ung thư biểu mô. các loại khối u liên quan là ung thư biểu mô tuyến tụy, ung thư biểu mô tế bào gan, ung thư biểu mô thực quản, ung thư biểu mô ruột kết và cả ung thư biểu mô cổ tử cung
  • Gãy xương (gãy xương)
  • Ợ nóng

Hệ sinh dục (thận, đường tiết niệu - cơ quan sinh dục) (N00-N99)

  • Bệnh sỏi thận (thận đá).
  • Suy thận (thận yếu)
  • Rối loạn sinh sản - nam và nữ - làm tăng nguy cơ béo phì từ một đến hai lần.
  • Vú hậu môn - phì đại tuyến vú nam giới (40% nam thanh niên).
  • Tiểu không tự chủ (yếu bàng quang); cũng thế căng thẳng không kiểm soát - Thường xảy ra ở phụ nữ béo phì gấp đôi so với phụ nữ có cân nặng bình thường.
  • Các triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS) / lành tính tuyến tiền liệt hội chứng (BPS).
  • Bàng quang hoạt động quá mức (OAB)
  • Sỏi niệu (bệnh sỏi tiết niệu) - nguy cơ tăng khoảng 25% trong trường hợp suy glucose không dung nạp (nghĩa là khi mức đường huyết không giảm đủ sau khi đường lượng tiêu thụ trong một khoảng thời gian nhất định, nhưng chưa có loại 2 bệnh tiểu đường).
  • Zyklusstörstunge

Thương tích, ngộ độc và một số hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Gãy xương (gãy xương)

Xa hơn

  • Phân tích tổng hợp khẳng định rằng trọng lượng cơ thể có tác động đáng kể đến nguy cơ tử vong sớm (nguy cơ tử vong); Loại trừ khỏi nghiên cứu là những cá nhân đã từng hút thuốc, tử vong trong XNUMX năm đầu sau khi cân nặng được ghi nhận, và những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính. Sau đây là nguy cơ tử vong dưới dạng hàm của chỉ số khối cơ thể (BMI):
    • BMI từ 25 đến dưới 27.5: tăng 7% nguy cơ tử vong.
    • BMI từ 27.5 đến dưới 30 (béo phì độ I): 20%.
    • BMI từ 30 đến dưới 35 (béo phì độ I): 45%.
    • BMI từ 35 đến dưới 40 (béo phì độ II): 94%.
    • Người lớn có BMI từ 40 trở lên (béo phì độ III): tăng gấp 3 lần nguy cơ tử vong sớm.
  • Tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) hoặc ít hơn số năm sống khỏe mạnh:
    • Nam (20-40 tuổi)
      • BMI> 35: chết sớm hơn 8.4 năm so với những người có cân nặng bình thường do béo phì duy trì hoặc có ít hơn 18.8 năm sống khỏe mạnh (ở đây: không mắc bệnh đái tháo đường týp 2 hoặc bệnh tim mạch)
      • BMI 30 - <35: -5.9 năm sống hoặc ít hơn 11.8 năm sống khỏe mạnh
      • BMI 25 - <30: -2.7 năm sống hoặc ít hơn 6 năm sống khỏe mạnh.
    • Phụ nữ (20-40 tuổi)
      • BMI> 35: chết sớm hơn 6.1 năm hoặc có ít hơn 19.1 năm sống khỏe mạnh do béo phì duy trì
      • BMI 30 - <35: -5.6 năm sống hoặc 14.6 năm sống khỏe mạnh.
      • BMI 25 - <30: -2.6 năm sống hoặc ít hơn 6.3 năm sống khỏe mạnh
  • Tăng nguy cơ phẫu thuật và gây tê (đặc biệt ở những bệnh nhân có BMI> 39.9)
  • Tăng nguy cơ tai nạn (ngã, chấn thương).
  • màu xám lông (béo phì là yếu tố nguy cơ nặng nhất sau khi có gia đình).
  • Suy giảm sớm trong não Chất trắng từ 40 tuổi: Đến 50 tuổi, điều này đã giảm xuống mức không đạt được cho đến khi 60 tuổi ở những người tham gia gầy.

Để ý.

  • Nghiên cứu Gia đình Tübingen và Chương trình Can thiệp Lối sống TUebingen (TULIP) đưa ra kết luận thú vị rằng khoảng 30% người béo phì có thể được mô tả là béo phì hạnh phúc (từ đồng nghĩa: béo phì lành tính). Mặc dù béo phì, những "người béo phì hạnh phúc" này có một lợi ích tương tự insulin nhạy cảm như người cân nặng bình thường. Hơn nữa, các nguy cơ tim mạch (dựa trên phép đo độ thân mật) và các chất trung gian gây viêm dường như cũng không tăng lên. Những bệnh nhân này đáp ứng tốt với các can thiệp về lối sống như thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục.
  • Mặt khác, “Những người không trả lời theo phong cách sống” (từ đồng nghĩa: béo phì không hạnh phúc), không phản ứng với các biện pháp can thiệp trên. Của chúng insulin độ nhạy hầu như không đạt 50% bình thường, ngay cả khi tập thể dục thường xuyên. Kết quả là, những bệnh nhân béo phì này bị ảnh hưởng bởi nhiều rối loạn chuyển hóa. Những bệnh nhân này tích tụ nhiều mỡ ngoài tử cung trong gan và các cơ, đồng thời các chất trung gian gây viêm của chúng tăng cao.
  • Sự khác biệt trên dường như một phần là do sự khác biệt kháng insulin trong não. Thông thường, sự gia tăng insulin trong não sau khi ăn dẫn đến giảm ham muốn tiếp tục ăn. Nếu kháng insulin trong não bị xáo trộn, vòng phản hồi này bị gián đoạn và các biện pháp can thiệp vào lối sống chỉ có thể giảm tác dụng.
  • Các yếu tố biểu sinh có thể có ảnh hưởng lớn đến độ nhạy insulin.