Sinh bệnh học (phát triển bệnh)
In Viêm màng ngoài tim, mô lỏng lẻo và có thể tiết ra fibrin (fibrin (tiếng Latinh: fibra “sợi”; “keo” của máu đông máu) và bài tiết. Nhọn Viêm màng ngoài tim là bệnh vô căn (không có nguyên nhân xác định hoặc có thể phát hiện được) hoặc do virus trong 80 đến 90% trường hợp. Các nguyên nhân khác bao gồm bệnh tự miễn (khoảng 7%), ung thư / u tân sinh (khoảng 5%), bệnh lao (khoảng 4%) và có mủ (“có mủ”) Viêm màng ngoài tim.
Căn nguyên (nguyên nhân)
Nguyên nhân liên quan đến bệnh
Viêm màng ngoài tim nhiễm trùng
Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).
- Viêm màng ngoài tim do virus (khoảng 35%; Coxsackie A 9, B 1-4, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr (EBV; cũng là con người herpes vi rút 4, HHV 4), Echo, HIV, quai bị, Gian hàng B 19, rubella, thủy đậu).
- Viêm màng ngoài tim do vi khuẩn (khoảng 10%; - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia , chlamydia, lậu cầu, Haemophilus, Legionella, leptospires, não mô cầu, mycoplasma, phế cầu, Staphylococcus liên cầu khuẩn, bệnh lao, Treponema pallidum; Tropheryma whippelii (thuộc nhóm xạ khuẩn) / Morbus Whipple).
- Viêm màng ngoài tim do cơ gây ra (hiếm gặp; Candida, Histoplasma) [đặc biệt. ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch].
- Viêm màng ngoài tim do ký sinh trùng (hiếm gặp; Echinococcus, Entamoeba histolytica, Toxoplasma).
Viêm màng ngoài tim không nhiễm trùng
Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).
- Sarcoidosis - bệnh hệ thống viêm ảnh hưởng chủ yếu đến da, phổi, và bạch huyết điểm giao.
Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).
- Amyloidosis - lắng đọng amyloids ngoại bào (“bên ngoài tế bào”) (chống thoái hóa protein) Việc đó có thể dẫn đến Bệnh cơ tim (tim bệnh cơ), bệnh thần kinh (ngoại vi hệ thần kinh bệnh), và gan to (gan mở rộng), trong số các điều kiện khác.
- Cơn sốt Địa Trung Hải quen thuộc (FMF; từ đồng nghĩa: viêm đa khớp tái phát có tính chất gia đình) - bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường tập hợp ở những cư dân của khu vực phía đông Địa Trung Hải; bệnh mãn tính được đặc trưng bởi các giai đoạn lẻ tẻ của sốt với tình trạng viêm đồng thời của thanh mạc tunica, dẫn đến đau bụng (đau bụng), tưc ngực (đau ngực), hoặc đau khớp (đau khớp).
- Tăng acid uric máu (tăng A xít uric cấp độ trong máu).
- Myxedema - triệu chứng phổ biến của suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém); da nhão (sưng húp; phồng lên) có biểu hiện phù nề (sưng) không đẩy vào được, nhão (sưng) không đúng tư thế; mặt và ngoại vi; xảy ra chủ yếu ở cẳng chân
Hệ tim mạch (I00-I99).
- Nhồi máu cơ tim cấp tính (tim tấn công).
- Bóc tách động mạch chủ (đồng nghĩa: phình động mạch dissecans aortae) - chia tách cấp tính (bóc tách) các lớp thành của động mạch chủ (chính động mạch), với một vết rách của lớp bên trong của thành mạch (cơ quan) và xuất huyết giữa lớp cơ và lớp cơ của thành mạch (phương tiện bên ngoài), theo nghĩa của một chứng phình động mạch (sự giãn nở bệnh lý của động mạch).
- Hội chứng Dressler (từ đồng nghĩa: hội chứng nhồi máu cơ tim, hội chứng sau phẫu thuật cắt tim) - viêm màng ngoài tim (viêm ngoại tâm mạc) và / hoặc viêm màng phổi (viêm của màng phổi) xảy ra vài tuần (1-6 tuần) sau khi bị nhồi máu cơ tim (tim tấn công) hoặc gây thương tích cho cơ tim (cơ tim) như một phản ứng miễn dịch muộn tại ngoại tâm mạc (màng ngoài tim) sau khi hình thành cơ tim kháng thể (HMA).
- Chylopericardium - tràn dịch bạch huyết trong ngoại tâm mạc.
- Viêm màng ngoài tim gia đình (viêm màng ngoài tim)
- Suy tim (suy tim), mãn tính
- Tăng huyết áp động mạch phổi - tăng áp lực trong phổi động mạch hệ thống.
- Sốt thấp khớp - phản ứng cụ thể xảy ra sau khi nhiễm liên cầu khuẩn nhóm huyết thanh A và dẫn đến chứng viêm khớp (viêm khớp), viêm tim như viêm quanh / cơ tim (viêm màng ngoài tim / viêm cơ tim), và liên quan đến thần kinh trung ương ở dạng múa giật nhẹ ( bệnh tự miễn thần kinh được đặc trưng bởi tăng vận động - các cử động ra ngoài giống như tia chớp không thể kiểm soát - giảm trương lực cơ và giảm khả năng đọc)
miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).
- Viêm loét đại tràng – bệnh viêm ruột mãn tính (đại tràng và trực tràng).
- Bệnh Crohn - bệnh viêm ruột mãn tính; nó thường tiến triển thành từng đợt và có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa; đặc trưng là tình trạng phân đoạn của niêm mạc ruột (niêm mạc ruột), nghĩa là một số đoạn ruột có thể bị ảnh hưởng, chúng được ngăn cách với nhau bằng các đoạn lành
Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).
- Bệnh gút (viêm khớp urica / viêm khớp liên quan đến axit uric hoặc bệnh gút cấp) / tăng axit uric máu (tăng nồng độ axit uric trong máu)
- Collagenoses (nhóm của mô liên kết bệnh do quá trình tự miễn dịch gây ra) - hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE), viêm đa cơ (PM) hoặc viêm da cơ (DM), Hội chứng Sjogren (Sj), xơ cứng bì (SSc), và hội chứng Sharp (“bệnh mô liên kết hỗn hợp”, MCTD).
- Bệnh Bekhterev (viêm cột sống dính khớp) - bệnh viêm thấp khớp mãn tính chỉ ảnh hưởng đến cột sống và ranh giới của nó khớp.
- Phản ứng viêm khớp (từ đồng nghĩa: viêm khớp / viêm khớp sau nhiễm trùng) - bệnh thứ phát sau nhiễm trùng đường tiêu hóa (liên quan đến đường tiêu hóa), niệu sinh dục (liên quan đến cơ quan sinh dục và tiết niệu) hoặc phổi (liên quan đến phổi); đề cập đến một bệnh viêm khớp, nơi không thể tìm thấy mầm bệnh trong khớp (thông thường) (viêm bao hoạt dịch vô trùng).
- Bệnh Reiter (từ đồng nghĩa: Hội chứng Reiter; Bệnh Reiter; viêm khớp bệnh lỵ; viêm đa khớp enterica; viêm khớp sau ruột; viêm khớp tư thế; viêm đầu xương không biệt hóa; hội chứng niệu đạo-oculo-hoạt dịch; Hội chứng Fiessinger-Leroy; Tiếng Anh có được từ tình dục viêm khớp phản ứng (SARA)) - dạng đặc biệt của “viêm khớp phản ứng” (xem ở trên.); bệnh thứ phát sau nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc niệu sinh dục, đặc trưng bởi các triệu chứng của bộ ba Reiter; bệnh thoái hóa đốt sống cổ âm tính, được khởi phát đặc biệt ở HLA-B27 người dương tính do mắc bệnh đường ruột hoặc đường tiết niệu vi khuẩn (hầu hết chlamydia); Có thể biểu hiện dưới dạng viêm khớp (viêm khớp), viêm kết mạc (viêm kết mạc), viêm niệu đạo (viêm niệu đạo) và một phần với điển hình thay da.
- viêm khớp dạng thấp - bệnh viêm đa hệ mãn tính, thường biểu hiện dưới dạng viêm bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch).
- viêm mạch (ví dụ: u hạt tăng bạch cầu ái toan với viêm đa tuyến (EGPA), trước đây là hội chứng Churg - Strauss (CSS), hoặc u hạt có viêm đa tuyến (GPA), trước đây là u hạt của Wegener)
Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).
- Các khối u ác tính, không xác định, có liên quan đến màng ngoài tim (ví dụ: ung thư biểu mô phế quản /phổi ung thư, ung thư biểu mô vú /ung thư vú, bệnh bạch cầu, u lympho, khối u ác tính, sacôm).
Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).
- Chán ăn tâm thần (chán ăn tâm thần)
Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh dục) (N00-N99).
- Suy thận (thận suy nhược) với các dấu hiệu của nhiễm độc niệu (xuất hiện các chất trong nước tiểu trong máu trên mức bình thường).
Thương tích, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).
- Thương tích ở ngực, không xác định
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.
- Tăng acid uric máu (độ cao của A xít uric nồng độ trong máu).
Thuốc
- Chặn chống TNF - thuốc được sử dụng trong điều trị các bệnh viêm nhiễm.
- Amiodarone (thuốc chống loạn nhịp tim) - thuốc được sử dụng trong điều trị nhiều rối loạn nhịp tim.
- Thuốc chống đông máu (làm loãng máu thuốc), không xác định.
- Bromocriptine (prolactin chất ức chế) - thuốc được sử dụng để ức chế sự hình thành prolactin.
- Ciclosporin (cyclosporin A) (ức chế miễn dịch) - thuốc thuộc nhóm ức chế miễn dịch.
- clozapine (an thần kinh) - thuốc thuộc nhóm thuốc an thần kinh.
- dantrolene (thuốc giãn cơ) - dẫn xuất hydantoin từ nhóm thuốc giãn cơ.
- Hydralazine (hạ huyết áp) - thuốc thuộc nhóm thuốc chống tăng huyết áp (thuốc hạ huyết áp).
- isoniazid (lao tố) - thuốc chống lại bệnh lao.
- Mesalazin - thuốc chống viêm được sử dụng trong điều trị bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
- Metyldopa (hạ huyết áp).
- Methysergide (thuốc trị đau nửa đầu)
- Minoxidil (hạ huyết áp) - thuốc thuộc nhóm thuốc chống tăng huyết áp (thuốc hạ huyết áp).
- Axit p-aminosalicylic (lao tố).
- Phenylbutazon (NSAID) - thuốc chống viêm không steroid.
- Phenytoin (thuốc chống động kinh)
- Practolol (thuốc chẹn beta chọn lọc).
- Procainamid (thuốc chống loạn nhịp tim) - thuốc thuộc nhóm chống loạn nhịp tim thuốc (chống lại rối loạn nhịp tim).
- Thiazides (thuốc lợi tiểu)
- Streptokinase (tiêu sợi huyết) - tác nhân làm tan huyết khối từ nhóm thuốc tiêu sợi huyết.
- Streptomycin (kháng sinh) - kháng sinh diệt khuẩn từ nhóm aminoglycoside.
- Thiouracil (thuốc kìm tuyến giáp)
- Thuốc kìm tế bào (doxorubicin, daunorubicin, 5-fluorouracil, xiclophosphamid).
Nguyên nhân khác
- Lọc máu (rửa máu)
- Postcardiotomy syndrome (đồng nghĩa: hội chứng sau phẫu thuật cắt màng ngoài tim) như một dạng viêm màng ngoài tim đặc biệt; tỷ lệ mắc bệnh 10-15% sau phẫu thuật tim - các triệu chứng tương tự như Dressler Viêm cơ tim (xem ở trên).
- Điều kiện sau khi hóa trị (ví dụ, doxorubicin).
- Điều kiện sau khi radiatio (xạ trị).