Theo dõi các yếu tố mà các yêu cầu được tăng lên trong thời gian sinh động bao gồm ủi, i-ốt, đồng, selen và kẽm. Ngoài điều này ra nguyên tố vi lượng, phụ nữ mang thai cũng nên chú ý đến chế độ ăn uống đầy đủ crom, flo, mangan, molypden, cũng như thiếc. Yêu cầu hàng ngày của những nguyên tố vi lượng không tăng trong mang thai. Tuy nhiên, chúng không được thiếu một cách cân đối và đầy đủ chế độ ăn uống, vì vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) cũng có ý nghĩa quan trọng đối với sự tăng trưởng và phát triển của trẻ và sức khỏe và sức sống của người mẹ [2.2. ]. Việc hấp thụ các nguyên tố vi lượng này cuối cùng phục vụ để đảm bảo dự trữ, cụ thể là cung cấp flo chứng xương mục và dự phòng nha chu. Lượng 1 miligam fluoride mỗi ngày được khuyến khích trong mang thai [2.2]. Giá trị hấp thụ cho nhu cầu hàng ngày của phụ nữ mang thai (dựa trên DGE):
| Theo dõi các yếu tố | Liều dùng |
| Chromium | 30-100 |
| Bàn là | 30 mg |
| Chất hóa học | 3.3 mg |
| Iốt * | 230 µg |
| Copper | 1.0-1.5 mg |
| Mangan | 2.0-5.0 mg |
| Molypden | 50-100 |
| Selenium | 60 µg |
| thiếc | 3.6 mg |
| Kẽm * * | 9.0-11 mg |
* Bổ sung 150 µg / ngày cần thiết * * Mang thai: 1 tháng đầu (tam cá nguyệt thứ 2) hoặc 3 tháng giữa XNUMX tháng đầu DGE: Hiệp hội Dinh dưỡng Đức e. V
Bàn là
Chức năng của sắt
- Sắt liên kết với protein - hemoglobin, myoglobin, cytochromes - để có khả năng sinh học đối với sinh vật mặc dù khả năng hòa tan kém
- Xuất hiện dưới dạng heme ủi và sắt không heme.
Hợp chất hemiron - hóa trị 2 ủi.
- Sắt là một thành phần của hemoglobin chịu trách nhiệm vận chuyển oxy
- Sắt là một thành phần của myoglobin góp phần hình thành và lưu trữ oxy
- Sắt là một thành phần của cytochromes rất quan trọng đối với sự vận chuyển điện tử của chuỗi hô hấp
Nguồn: Xuất hiện chủ yếu trong thực phẩm động vật - các sản phẩm thịt, gan và cá.
Hợp chất sắt không heme - sắt hóa trị ba.
- Tác dụng chống oxy hóa
- Truyền oxy
- Quy trình giải độc
- Sản xuất năng lượng, vì các protein sắt không phải heme tham gia vào quá trình sản xuất năng lượng trong ty thể
- Sản xuất hormone và chất dẫn truyền thần kinh
- Tổng hợp collagen, vì sắt cần thiết cho quá trình tái tạo xương, sụn và mô liên kết
- chuyển giao như một protein vận chuyển của sắt bảo vệ chống lại thiệt hại bởi các gốc tự do và quá trình peroxy hóa lipid, bảo vệ chống lại chứng xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch).
Nguồn: Xuất hiện chủ yếu trong thực phẩm thực vật - trái cây, rau và ngũ cốc, đậu lăng, đậu trắng, bột mì, rau mùi tây, ngũ cốc nguyên hạt và các sản phẩm từ đậu nành, men bia Hemiron có tốt hơn sinh khả dụng hơn sắt không phải heme ở 15-35% vì nó hòa tan cao ở các giá trị pH phổ biến trong ruột non Chỉ trong thực phẩm động vật - thịt bò, thịt lợn, gà tây, gan, và cá - là một số chất sắt hiện diện dưới dạng sắt heme, làm tăng sinh khả dụng của sắt. Ngoài ra, hàm lượng sắt trong thịt tương đối cao, bằng cách ăn thịt và thực phẩm thực vật cùng một lúc, hấp thụ tỷ lệ sắt không heme từ nhà máy chế độ ăn uống có thể được nhân đôi. Điều này là do các chất tạo phức trọng lượng phân tử thấp có trong thịt, kể cả động vật protein, có chất lượng cao hơn so với protein thực vật do có nhiều amino axit và do đó ủng hộ hấp thụ của sắt. Không có thịt chế độ ăn uốngdo đó, lượng sắt phải được đưa vào cơ thể nhiều hơn để đáp ứng nhu cầu [4.2. ].Các hấp thụ sắt từ thức ăn được tăng thêm bởi gastferrin - sự bài tiết của dạ dày niêm mạc, vitamin C, thực phẩm lên men, polyoxicarboxylic axit trong trái cây và rau quả, và các axit hữu cơ khác - axit citric. Các chất này tạo thành phức chất hòa tan cao với sắt. Ngược lại, sinh khả dụng lượng sắt không phải heme từ thực phẩm thực vật thấp hơn nhiều. Sắt từ các nguồn thực vật hiếm khi được hấp thụ quá 5%. Thực phẩm trồng trọt có hàm lượng sắt cao chủ yếu là ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, một số loại rau, men bia và rau mùi tây. Khả dụng sinh học của sắt thực vật không phải heme có thể tăng lên đáng kể bằng cách cung cấp vitamin C đồng thời. 75 miligam vitamin C, chẳng hạn trong 150 gam rau bina hoặc su hào, làm tăng sinh khả dụng của sắt không heme lên 3 đến 4, vì vitamin C có thể làm giảm sắt hóa trị ba thành sắt hóa trị hai dễ hấp thụ hơn. ngô, gạo, ngũ cốc nguyên hạt và các sản phẩm từ đậu nành, tanin in cà phê và trà, polyphenol in trà đenvà canxi in sữa và các sản phẩm sữa có tác dụng ức chế hấp thu sắt rất mạnh. Những chất này tạo thành một phức hợp không thể hấp thụ với sắt và do đó ngăn chặn sự hấp thụ của nó. Yêu cầu về sắt là rất cao trong quá trình mang thai do nhu cầu sắt bổ sung của thai nhi, sự tăng sinh mô nhanh chóng và sự gia tăng máu hình thành và nên được bao phủ bởi một chế độ ăn uống cân bằng và đa dạng. Do đó, chúng tôi khuyến cáo rằng thực phẩm thực vật giàu chất sắt, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt hoặc một số loại rau - bông cải xanh, đậu Hà Lan và những loại khác - nên được tiêu thụ kết hợp với các sản phẩm động vật để tăng gấp đôi tỷ lệ hấp thụ sắt không phải heme từ thực phẩm thực vật. Phụ nữ mang thai ít hoặc không ăn thịt do ăn chay, thuần chay hoặc thực dưỡng cần đặc biệt chú ý đến lượng sắt để đáp ứng nhu cầu của họ. Bằng cách xác định chuyển giao và ferritin tương ứng, có thể theo dõi lượng sắt cung cấp. Bằng cách xác định ferritin mức huyết thanh, có thể kiểm soát lượng sắt hấp thụ đầy đủ. Ferritin là một protein vận chuyển nội sinh của sắt, nồng độ của chúng thay đổi do sự chuyển hóa của estrogen bị thay đổi. Nếu giá trị ferritin thấp có thể được phát hiện, cơ thể chỉ có nồng độ sắt thấp trong máu (thiếu sắt hoặc rối loạn tái hấp thu sắt) [2.2. ] .Lưu ý! Sắt được cơ thể hấp thụ tốt hơn nếu bạn dùng thực phẩm có chứa vitamin C - chẳng hạn như nước cam - cùng với nó; trà và cà phê, mặt khác, ức chế sự hấp thu sắt. Sắt cũng được thảo luận như một chất prooxid liên quan đến sự phát triển của các bệnh tim mạch - chẳng hạn như bệnh động mạch vành dẫn đến một tim tấn công - và các bệnh thoái hóa thần kinh - chẳng hạn như Bệnh Alzheimer or Bệnh Parkinson - và với tư cách là người quảng bá ung thư. Cơ chế cơ bản được cho là sắt thúc đẩy quá trình oxy hóa căng thẳng thông qua chức năng xúc tác chính của nó trong việc hình thành chất độc tế bào ôxy và các gốc hydroxyl, ví dụ trong quá trình phản ứng Fenton và Haber-Weiss. bệnh tan máu - "bệnh tích trữ sắt" - ví dụ, có nguy cơ tăng ung thư biểu mô tế bào gan. Ngoài ra, một nghiên cứu từ Hoa Kỳ đã chỉ ra rằng nồng độ sắt trong huyết thanh cao có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh ung thưChú ý! Trước khi thay thế sắt điều trị, luôn luôn cần thiết để xác định mức ferritin huyết thanh. điều trị có thể do bác sĩ bắt đầu! Không có thức ăn bổ sung - ngoại trừ phụ nữ có thai và cho con bú - do đó phải chứa sắt vì lợi ích bảo vệ người tiêu dùng.
Iốt
Chức năng của iốt
- Chức năng quan trọng nhất là tổng hợp hormone tuyến giáp, điều hòa hoạt động trao đổi chất
- Chất chống oxy hóa tác dụng, người nhặt rác của các gốc tự do.
- Kích hoạt tác dụng trên một số chức năng miễn dịch
- Ngăn ngừa các bệnh thoái hóa do viêm
Nguồn: Nguồn tốt của i-ốt đang nước biển các sản phẩm, chẳng hạn như cá sống - sushi, cá biển -, hải sản và bể biển; nước khoáng giàu iốt, sữa, trứng nếu các động vật cung cấp được cho ăn một cách thích hợp, và thực phẩm được bổ sung muối iốt Mang thai sẽ tạo thêm gánh nặng chức năng đáng kể cho người mẹ tuyến giáp. Để đáp ứng nhu cầu gia tăng liên quan đến tỷ lệ trao đổi chất cơ bản tăng lên trong thời kỳ mang thai, tuyến giáp phải sản xuất lượng tuyến giáp tăng lên kích thích tố. Ngoài ra, do tốc độ lọc tăng lên của thận trong thời kỳ mang thai, có sự gia tăng bài tiết i-ốt trong nước tiểu, làm suy giảm lượng iốt cung cấp cho tuyến giáp. Do đó, lượng i-ốt mất đi phải được bù đắp bằng lượng i-ốt bổ sung có mục tiêu [2.2]. Phụ nữ trong thời kỳ mang thai theo chế độ ăn thuần chay hoặc thực dưỡng hoặc không sử dụng muối ăn có i-ốt khi chế biến thức ăn có nguy cơ cao không cung cấp đủ i-ốt. Chức năng tuyến giáp của người mẹ và đặc biệt là sự phát triển của thai nhiś có nguy cơ đáng kể trong những trường hợp như vậy Ngay cả khi thiếu iốt có ảnh hưởng bất lợi đến não sự phát triển của đứa trẻ. Trong bối cảnh này, việc cung cấp đầy đủ i-ốt là rất quan trọng cho sự phát triển nhận thức, đặc biệt là trong ba tháng đầu (ba tháng cuối của thai kỳ). Vì vậy, một lượng iốt bổ sung được khuyến khích cho tất cả phụ nữ mang thai. Điều này cũng áp dụng cho phụ nữ mắc các bệnh tuyến giáp tự miễn dịch như Viêm tuyến giáp Hashimoto or Bệnh Graves thuyên giảm (giảm tạm thời hoặc vĩnh viễn các triệu chứng bệnh, nhưng không đạt được sự hồi phục). Ngoài ra, nguồn cung cấp i-ốt ở Đức không đủ nên việc thay thế i-ốt cho người mẹ trong thai kỳ cũng cần thiết. Với sự trợ giúp của bổ sung i-ốt dự phòng, trẻ có thể đảm bảo sự phát triển khỏe mạnh cũng như tăng trưởng không bị suy giảm. Viện Đánh giá Rủi ro Liên bang (BfR) khuyến nghị bổ sung thực phẩm không được vượt quá giá trị tối đa 100 µg i-ốt mỗi ngày. Ngoại lệ: Viện Đánh giá Rủi ro Liên bang khuyến nghị 100-150 µg iốt mỗi ngày ở dạng viên nén cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Lưu ý: Ít hơn 150 µg i-ốt mỗi ngày sẽ làm tăng nguy cơ tiền sản giật và thai nhi chậm phát triển:
- Với 75 µg iốt mỗi ngày, nguy cơ tiền sản (EPH-thai nghén hoặc proteinuric tăng huyết áp/ tăng huyết áp thai kỳ) tăng 14% so với nhóm tham chiếu (100 µg mỗi ngày); ở 50 µg, bằng 40%.
- Sinh non cũng xảy ra thường xuyên hơn trong số (tỷ lệ chênh lệch đã điều chỉnh, aOR: 1.10 và 1.28, tương ứng).
Copper
Chức năng của đồng
- Thành phần của các enzym khác nhau
- Chất chống oxy hóa hiệu ứng, cai nghiện gốc tự do, chất kích thích miễn dịch, chống viêm.
- Thành phần quan trọng của nội sinh chất chống oxy hóa bảo vệ tế bào của màng tế bào, thúc đẩy sự phát triển của tế bào.
- Thúc đẩy sự hấp thụ sắt
- Thành phần của chuỗi hô hấp, tế bào ôxy sử dụng, phục vụ cho sản xuất năng lượng.
- Bảo vệ các axit amin
- Tổng hợp hắc tố và mô liên kết
Nguồn: Phong phú đồng là nội tạng, cá, sản phẩm ngũ cốc, động vật có vỏ, các loại hạt, sôcôla, ca cao, cà phê, trà và rau xanh Lưu ý quan trọng! Dữ liệu có sẵn cho Cộng hòa Liên bang Đức về lượng đồng chỉ ra rằng ở những người khỏe mạnh không được dự kiến sẽ không cung cấp đủ đồng nguyên tố vi lượng (nguồn cung cấp loại 3). Việc bổ sung đồng vào thực phẩm bổ sung do đó không được khuyến khích. Ngoài ra, một nghiên cứu từ Hoa Kỳ cho thấy rằng nồng độ đồng trong huyết thanh cao có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư. Đồng được tìm thấy trong chế độ ăn uống trong các sản phẩm ngũ cốc, nội tạng (gan và thận của động vật nhai lại có thể có hàm lượng đồng đặc biệt cao), cá, động vật có vỏ, các loại đậu, các loại hạt, ca cao, sôcôla, cà phê, trà, và một số loại rau xanh.
Selenium
Chức năng của selen
- Gây ra sự gia tăng hoạt động của enzym chống oxy hóa chính - glutathione peroxidase.
- Hành động chống oxy hóa thông qua glutathione peroxidases để duy trì cân bằng chất oxy hóa và chất chống oxy hóa trong sinh vật.
- Kích thích sản xuất kháng thể
- Glutathione peroxidase chịu trách nhiệm chuyển đổi các peroxit hydro và lipid có hại thành nước và ngăn chặn việc sản xuất các gốc oxy
- Selenium ảnh hưởng đến kích hoạt và ngừng hoạt động của tuyến giáp kích thích tố thông qua selen-phụ thuộc enzyme - deiodases.
- Thông qua các peroxidase glutathione, selen bảo vệ các đại phân tử - carbohydrate, protein, chất béo - cũng như màng tế bào và các thành phần, phối hợp chặt chẽ với các chất chống oxy hóa vitamin A, C, E và một số vitamin B.
- Một số selen protein có tác dụng điều hòa miễn dịch và ổn định màng.
- Các hình thức với kim loại nặng như là dẫn, cadmium và thủy ngân hòa tan kém và do đó khó hấp thụ phức hợp protein selen không độc.
Nguồn: Nguồn cung cấp selen dồi dào là cá biển, thận, gan, thịt đỏ, cá, trứng, măng tây và đậu lăng; Hàm lượng selen trong ngũ cốc phụ thuộc vào hàm lượng selen trong đất Phụ nữ mang thai không có nhu cầu selen tăng lên.Tuy nhiên, nếu phụ nữ ăn chế độ ăn thuần chay trong thời kỳ mang thai, họ sẽ không đạt đủ mức selen ở các vùng của chúng ta mà không có sự thay thế và có nguy cơ cao bị sự thiếu hụt. Đặc biệt, Đức, Thụy Sĩ và Áo là những khu vực thiếu selen, vì đất nông nghiệp chứa quá ít nguyên tố vi lượng do phân bón và mưa axit, và thức ăn chăn nuôi không được làm giàu selen. Selen không cần thiết cho sự phát triển của thực vật, làm cho ngũ cốc trồng trọt hầu như không có selen. Khả dụng sinh học giảm hơn nữa bởi kim loại nặng trong đất, với selen tạo thành một phức hợp không hòa tan. Nếu selen được thay thế cùng với liều sinh lý của vitamin E và vitamin C, điều này làm tăng tỷ lệ hấp thu
Zinc
Chức năng của Kẽm Tham gia vào nhiều phản ứng enzym đồng hóa và dị hóa, như một đồng yếu tố hoặc là một thành phần protein thiết yếu trong các phản ứng enzym, do đó đáp ứng các chức năng như.
- Ổn định cấu trúc của DNA, RNA và ribosome, bảo vệ chúng khỏi quá trình oxy hóa.
- Quy mô lớn làm lành vết thương và tái tạo bỏng.
- Chuyển hóa carbohydrate, chất béo và protein.
- Suy thoái rượu
- Ảnh hưởng đến quá trình thị giác, chịu trách nhiệm cho việc chuyển đổi retinol thành retinal.
- Tham gia vào quá trình trao đổi chất của tuyến giáp kích thích tố, kích thích tố tăng trưởng, insulin và tuyến tiền liệt; ảnh hưởng đến sự phát triển và trưởng thành của cơ quan sinh dục nam và quá trình sinh tinh.
- Tác dụng chống oxy hóa - bảo vệ tế bào khỏi sự tấn công của các gốc.
- Điều hòa miễn dịch - hoạt động của tế bào T trợ giúp, tế bào sát thủ T và tế bào giết tự nhiên phụ thuộc vào kẽm cung cấp.
- Cần thiết cho hoạt động bình thường của da, lông và móng tay; tham gia vào cấu trúc sức mạnh móng tay và tóc.
Nguồn: Rất phong phú kẽm là hàu, mầm lúa mì, thịt cơ - thịt bò, thịt bê, thịt lợn, thịt gia cầm; nội tạng - gan, thận, tim; mức kẽm thấp hơn có trứng, sữa, pho mát, cá, cà rốt, ngũ cốc nguyên hạt bánh mì, trái cây, rau xanh, các loại đậu và chất béo Khả dụng sinh học của kẽm từ các sản phẩm động vật tốt hơn đáng kể so với thực vật. Ví dụ, sự hấp thụ kẽm từ thịt bò cao hơn từ 3 đến 4 lần so với từ ngũ cốc. Lý do là vì protein động vật có chất lượng cao hơn protein thực vật và cũng như với sắt, làm tăng khả dụng sinh học. Các axit amin, chẳng hạn như histidine, methionine và cystidine trong protein, là chất tạo phức phân tử thấp, điều này giải thích tốc độ hấp thu tốt của protein động vật. Protein động vật cũng có tác dụng thúc đẩy tái hấp thu tương ứng đối với sự hấp thụ kẽm từ thức ăn thực vật. Vì vậy, bạn nên ăn các sản phẩm thịt kết hợp với thực phẩm thực vật trong một bữa ăn và không nên tránh hoàn toàn protein động vật. Hơn nữa, các hợp chất hữu cơ-kẽm có trong thực phẩm động vật - chelate, orotate, gluconate và protein hydrolysate - được hấp thu tốt hơn bởi cơ thể người hơn kẽm vô cơ muối có trong thức ăn thực vật. Ngược lại, quá mức canxi, đồng, sắt và phốt phát lượng, axit phytic từ ngũ cốc, ngô và gạo, chế độ ăn uống chất xơ và kim loại nặng giảm hấp thu kẽm do tạo phức không hấp thụ [4.2. ]. Nếu phụ nữ mang thai chủ yếu ăn ăn chay, chỉ khoảng 10% lượng kẽm được hấp thụ vì hoàn toàn bỏ đi protein chất lượng cao từ động vật. Theo cách này, nguy cơ thiếu kẽm tăng [4.2. ]. Mức tiêu thụ zinc tăng lên bắt đầu từ tháng thứ hai của thai kỳ và thậm chí đáng kể hơn sau đó do sự tăng sinh mô nhanh chóng - sự hình thành mô nhau thai mới -, sự gia tăng máu sự hình thành và tỷ lệ trao đổi chất tăng lên của người mẹ [316. Do đó, việc thay thế kẽm là cần thiết. Tuy nhiên, nguyên tố vi lượng nên được cung cấp dưới dạng chelate, orotate, gluconate, và protein hydrolysate, vì chúng có sinh khả dụng tốt hơn chất vô cơ kẽm sunfat. Uống khi bụng đói, kẽm sulfat gây buồn nôn ở một số người và do đó có thể làm trầm trọng thêm cảm giác buồn nôn liên quan đến thai nghén.
| Khoáng chất và nguyên tố vi lượng | Các triệu chứng thiếu hụt - ảnh hưởng đến người mẹ | Các triệu chứng thiếu hụt - ảnh hưởng đến thai nhi hoặc trẻ sơ sinh, tương ứng |
| Bàn là | Sốt khoảng 38 ° C xảy ra từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 6 sau khi sinh do nhiễm vi khuẩn trong tử cung - nguyên nhân gây ra sốt hậu sản
|
Hình thành bệnh thiếu máu ở người mẹ với nồng độ hemoglobin dưới 11 g / dL làm tăng nguy cơ
|
| Zinc |
Rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như.
|
Tăng rủi ro cho
Nồng độ kẽm trong huyết tương và bạch cầu thấp gây ra
|
| Iốt | Tuyến giáp, vùng dưới đồi và tuyến yên cố gắng bù đắp sự thiếu hụt iốt
|
Nguyên nhân thiếu iốt
Ở trẻ sơ sinh, thiếu iốt dẫn đến.
|
| Selenium |
Tăng nguy cơ
|
|
| Copper |
|
|
