Mất trí nhớ: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Tam nhiễm sắc thể 21 (Hội chứng Down) - đột biến gen người cụ thể trong đó toàn bộ nhiễm sắc thể thứ 21 hoặc các bộ phận của nó hiện diện ở thể ba lần (thể ba nhiễm). Ngoài các đặc điểm thể chất được coi là điển hình cho hội chứng này, khả năng nhận thức của người bị ảnh hưởng thường bị suy giảm; hơn nữa, có nguy cơ gia tăng bệnh bạch cầu (máu ung thư).

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Thiếu máu (thiếu máu)
  • Sarcoidosis (từ đồng nghĩa: bệnh Boeck; bệnh Schaumann-Besnier) - bệnh hệ thống của mô liên kết với u hạt sự hình thành.

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Bệnh tiểu đường mellitus (giảm và tăng đường huyết/ hạ đường huyết và tăng đường huyết).
  • Rối loạn điện giải nhu la.
  • Bệnh huyết sắc tố (ủi bệnh bảo quản).
  • Tăng lipid máu/ tăng lipid máu (rối loạn chuyển hóa lipid).
  • Bệnh cường cận giáp (cường tuyến cận giáp).
  • Suy tuyến yên (suy giảm chức năng của tuyến yên).
  • Cường giáp (cường giáp)
  • Hạ đường huyết (hạ đường huyết), nghiêm trọng (đặc biệt là ở tuổi già).
  • Suy giáp
  • Suy tuyến cận giáp (suy giáp của tuyến cận giáp).
  • Hypothyroidism (suy giáp)
  • Suy dinh dưỡng (ăn thuần chay)
  • Bệnh lí Addison (suy vỏ thượng thận nguyên phát; thiểu năng NNR) - bệnh do vỏ thượng thận hoạt động kém với giảm sản xuất hormone.
  • Bệnh Cushing - bệnh trong đó tuyến yên sản xuất quá nhiều ACTH, dẫn đến tăng kích thích vỏ thượng thận và hậu quả là sản xuất quá nhiều cortisol
  • Bệnh Wilson (đồng bệnh lưu trữ) - bệnh di truyền lặn trên autosomal trong đó chuyển hóa đồng trong gan bị quấy rầy bởi một hoặc nhiều gen các đột biến.
  • Neuronal ceroid lipofuscinoses (NCL hoặc CLN) - một nhóm các bệnh chuyển hóa di truyền lặn trên cơ thể hiếm gặp ở thời thơ ấu, dẫn đến co giật, rối loạn vận động và các rối loạn thần kinh khác.
  • Nhím hoặc rối loạn chuyển hóa porphyrin từng đợt cấp tính (AIP); bệnh di truyền với di truyền trội trên NST thường; bệnh nhân mắc bệnh này giảm 50% hoạt động của enzym porphobilinogen deaminase (PBG-D), enzym này đủ để tổng hợp porphyrin. Kích hoạt của một por porria tấn công, có thể kéo dài vài ngày nhưng cũng có thể vài tháng, là nhiễm trùng, thuốc or rượu. Hình ảnh lâm sàng của các cuộc tấn công này thể hiện như Bụng cấp tính hoặc thiếu hụt thần kinh, có thể gây tử vong. Các triệu chứng hàng đầu của cấp tính por porria là những rối loạn thần kinh và tâm thần không liên tục. Bệnh thần kinh tự chủ thường ở phía trước, gây đau bụng (Bụng cấp tính), buồn nôn (buồn nôn), ói mửa or táo bón (táo bón), cũng như nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh:> 100 nhịp mỗi phút) và không ổn định tăng huyết áp (cao huyết áp).
  • Thiếu vitamin:
  • Wernicke's encephalopathy (từ đồng nghĩa: Wernicke-Korsakow syndrome; Wernicke's encephalopathy) - bệnh thoái hóa não thần kinh của não ở tuổi trưởng thành; hình ảnh lâm sàng: hội chứng tâm lý hữu cơ não (GIỜ) với trí nhớ mất mát, tâm thần, lú lẫn, thờ ơ, dáng đi và tư thế không ổn định (mất điều hòa tiểu não) và rối loạn chuyển động mắt / liệt cơ mắt (ngang Nang, dị sắc, nhìn đôi)); thiếu vitamin B1 (thiếu thiamine).

Da và dưới da (L00-L99).

Hệ tim mạch (I00-I99)

  • Apoplexy (đột quỵ)
  • Suy tim mãn tính (suy tim) - ở người già (85+), suy tim mãn tính kết hợp với huyết áp tâm thu thấp (<147 mmHg) dẫn đến suy giảm nhận thức nhanh hơn đáng kể so với những người có huyết áp tâm thu cao (> 162 mmHg)
  • Trái Tim thất bại + tâm thu thấp máu áp lực + tuổi> 85 tuổi.
  • Rối loạn nhịp tim (rung tâm nhĩ trong (VHF))
  • Cao huyết áp (cao huyết áp; yếu tố nguy cơ tổn thương chất trắng dưới vỏ).
  • Bệnh động mạch vành (CAD; bệnh mạch vành).
  • Viêm não xơ cứng bán cấp (bệnh viêm não; thường do bệnh sởi sự nhiễm trùng).
  • viêm mạch (viêm mạch máu), không xác định.

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

Gan, túi mật và mật ống dẫn - Tuyến tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Bệnh gan (bệnh của gan).
  • Suy gan (yếu gan) → bệnh não gan (bệnh não liên quan đến gan) → gan hôn mê (ví dụ, trong xơ gan / tổn thương gan không thể phục hồi dẫn đến việc tái tạo mô liên kết dần dần của gan với sự suy giảm chức năng gan)

miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Bệnh Crohn - bệnh viêm ruột mãn tính; nó thường tiến triển thành từng đợt và có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa; đặc trưng là tình trạng phân đoạn của niêm mạc ruột (niêm mạc ruột), nghĩa là một số đoạn ruột có thể bị ảnh hưởng, chúng được ngăn cách bởi các đoạn lành với nhau
  • Bệnh Whipple - bệnh truyền nhiễm toàn thân hiếm gặp; do vi khuẩn hình que gram dương Tropheryma whippelii (thuộc nhóm xạ khuẩn) gây ra, có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan khác ngoài hệ thống ruột bị ảnh hưởng bắt buộc và là một bệnh mãn tính tái phát; các triệu chứng: Sốt, đau khớp (đau khớp), rối loạn chức năng não, giảm cân, tiêu chảy (bệnh tiêu chảy), đau bụng (đau bụng), và hơn thế nữa. → Hội chứng kém hấp thu
  • Bệnh celiac (gluten- bệnh ruột gây ra) - bệnh mãn tính của niêm mạc của ruột non (ruột non niêm mạc), dựa trên sự quá mẫn cảm với protein ngũ cốc gluten → hội chứng kém hấp thu.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • U não (tâm thất III hoặc trong vùng dưới đồi).
  • Khối u não, không xác định
  • Di căn não
  • Insulinoma - trong phần lớn các trường hợp là khối u lành tính trong khu vực của tuyến tụy (tuyến tụy) → hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp)
  • di căn (u con gái).
  • u tương bào (đa u tủy) - bệnh hệ thống ác tính (ác tính); thuộc về khôngbệnh ung thư gan của B tế bào lympho.
  • Polycythaemia vera - bệnh lý nhân lên của các tế bào máu (đặc biệt bị ảnh hưởng là: hồng cầu / tế bào hồng cầu, ở một mức độ thấp hơn tiểu cầu (tiểu cầu trong máu) và bạch cầu / Tế bào bạch cầu); chua cay ngứa sau khi tiếp xúc với nước (ngứa do thủy thũng).

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Nghiện rượu
  • CŨNG (teo cơ xơ cứng cột bên) -Parkinson's sa sút trí tuệ phức tạp.
  • Rối loạn lo âu
  • Sa sút trí tuệ Alzheimer (50-70%)
  • Chorea-Huntington - bệnh thần kinh di truyền với sự suy thoái ngày càng tăng của não khối lượng.
  • Delir (trạng thái nhầm lẫn cấp tính) - thường "có xu hướng" chuyển sang trạng thái sa sút trí tuệ; lưu ý: tuy nhiên, mê sảng cũng có thể xảy ra nếu không có chứng mất trí nhớ từ trước
  • Chứng sa sút trí tuệ pugilistica - chứng sa sút trí tuệ do lặp đi lặp lại chấn thương não chấn thương.
  • Trầm cảm
    • Esp. trầm cảm ở tuổi già
    • Lưu ý: Những bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm mà mức độ trầm cảm tăng lên từ lúc đi khám cho đến khi đi khám có nguy cơ sa sút trí tuệ tăng 42%
  • Chứng mất trí nhớ do lọc máu
  • Viêm não (viêm não)
  • Bệnh não (bệnh não).
    • Gan (liên quan đến gan)
    • Tuyến tụy (liên quan đến tuyến tụy)
    • Urê máu (liên quan đến urê huyết)
  • Bệnh động kinh
  • trán thái dương sa sút trí tuệ (FTD) (từ đồng nghĩa: trước đây cũng là bệnh Pick) - một bệnh thoái hóa thần kinh thường xảy ra trước 60 tuổi ở thùy trán hoặc thùy thái dương của não; sa sút trí tuệ tiến triển đặc trưng bởi sự thay đổi nhân cách sớm, chậm tiến triển và mất các kỹ năng xã hội; bệnh tiếp theo là suy giảm trí tuệ, trí nhớ và các chức năng ngôn ngữ với sự thờ ơ, hưng phấn và đôi khi hiện tượng ngoại tháp; sa sút trí tuệ tiến triển trong FTD thường nhanh hơn nhiều so với sa sút trí tuệ kiểu Alzheimer.
  • Kháng thể GAD viêm não (Viêm não GAD; GAD = glutamate decacboxylaza).
  • Hội chứng Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSSS) - bệnh não xốp truyền nhiễm do prion gây ra; Nó giống dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob; bệnh mất điều hòa (rối loạn dáng đi) và chứng mất trí nhớ ngày càng tăng.
  • Hội chứng Hallervorden-Spatz - bệnh di truyền với sự di truyền lặn trên NST thường, dẫn đến thoái hóa thần kinh với ủi lắng đọng trong não, dẫn đến tâm thần sự chậm phát triển và chết sớm; khởi phát các triệu chứng trước 10 tuổi.
  • Brain áp xe - bộ sưu tập đóng gói của mủ trong não.
  • Não úng thủy (não úng thủy; sự mở rộng bệnh lý của các không gian chứa đầy chất lỏng (não thất) của não).
  • Thoái hóa Corticobasal (hoặc corticobasal) (CBD).
  • Bệnh cơ não Leigh - rối loạn thần kinh di truyền của trẻ sơ sinh.
  • Loạn dưỡng bạch cầu - bệnh của trung ương hệ thần kinh đặc trưng bởi rối loạn chuyển hóa.
  • Chứng sa sút trí tuệ thể Lewy - sa sút trí tuệ với hình ảnh mô học đặc biệt.
  • Bệnh não TDP-43 liên quan đến tuổi Limbic (LATE) - lắng đọng của protein TDP-43 trong trí nhớ các trung tâm của não (amygdalae (giai đoạn 1) và hồi hải mã (giai đoạn 2) và sau đó (giai đoạn 3) cũng ở frontalis medius gyrus); Xảy ra ở một phần tư tất cả những người trên 85 tuổi; 5 alen nguy cơ (trên các gen GRN, TMEM106B, ABCC9, KCNMB2 và APOE) đã được tìm thấy cho đến nay - do đó có sự chồng chéo với Bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ vùng trán.
  • Viêm não - kết hợp viêm não (viêm não) Và màng não (viêm màng não).
  • Bệnh Parkinson
  • Chứng sa sút trí tuệ đa nhồi máu - chứng sa sút trí tuệ do tổn thương não sau nhiều lần đột quỵ.
  • Bệnh đa xơ cứng (MS)
  • Teo đa hệ thống - bệnh thần kinh liên quan đến bệnh parkinson.
  • Thần kinh
  • Neuroacanthocytosis - tên chung cho một nhóm rối loạn thần kinh không đồng nhất được đặc trưng bởi sự kết hợp của acanthocytosis của hồng cầu (tế bào hồng cầu; lồi lõm hình nón của màng hồng cầu), rối loạn vận động tiến triển và sa sút trí tuệ dưới vỏ (do thoái hóa tuyến trên của hạch nền) được đặc trưng; múa giật tế bào biểu bì di truyền lặn trên NST thường, hội chứng tăng tế bào thần kinh McLeod liên kết X và rối loạn giống Huntington 2 trội trên NST thường.
  • Não úng thủy áp lực bình thường - não thay đổi do giảm chất xám và đồng thời tăng dịch não tủy (dịch thần kinh).
  • Bệnh liệt siêu nhân tiến triển - bệnh thần kinh liên quan đến chứng sa sút trí tuệ.
  • Bịnh tinh thần
  • Sarcoidosis bị liệt nhiều dây thần kinh sọ (viêm u hạt; bệnh đa hệ thống).
  • Tâm thần phân liệt
  • Ngưng thở khi ngủ - chấm dứt thở trong lúc ngủ.
  • Viêm não xơ cứng bán cấp - viêm não thường do bệnh sởi nhiễm trùng.
  • Sa sút trí tuệ mạch máu - hậu quả của nhồi máu (Lat: infarcere, "to tắc") của não thứ phát sau bệnh mạch máu (bệnh mạch máu), bao gồm tăng huyết áp mạch máu não (huyết áp cao do mạch máu não)
    • Sa sút trí tuệ đa nhồi máu - sa sút trí tuệ do tổn thương não sau nhiều cơn đột quỵ: bắt đầu dần dần, sau nhiều cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA; rối loạn đột ngột dòng máu lên não, dẫn đến rối loạn chức năng thần kinh giải quyết trong vòng 24 giờ) gây tích tụ các ổ trong mô não
    • Bệnh não do xơ cứng động mạch dưới vỏ /xơ cứng động mạch- bệnh não liên quan (SAE; bệnh Binswanger; F01.2): các trường hợp có tiền sử tăng huyết áp (huyết áp cao) và thiếu máu cục bộ (các phần mô của não xảy ra do giảm lưu lượng máu (thiếu máu cục bộ)) trong trại tủy của bán cầu
  • Viêm mạch máu não
  • Viêm mạch máu não

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Tăng tiết niệu (xuất hiện các chất trong nước tiểu trong máu trên mức bình thường) → bệnh não do urê huyết.

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).

Nguyên nhân (bên ngoài) của bệnh tật và tử vong (V01-Y84).

Thương tích, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.

  • Người mang alen ApoE-ε4
  • Nhịn ăn glucose? (> 6.1 mmol / L;> 110 mg / dL → giảm 6-10% thể tích của hồi hải mã và hạch hạnh nhân)

Thuốc

  • Thuốc kháng cholinergic; Đặc biệt, sử dụng nhiều thuốc kháng cholinergic Các thuốc kháng cholinergic bị ảnh hưởng bao gồm thuốc kháng cholinergic cổ điển cũng như ba vòng thuốc chống trầm cảm như là doxepin, Thế hệ đầu tiên thuốc kháng histamine như là diphenhydramin và doxylaminvà antimuscarinics chẳng hạn như oxybutynin. Tích lũy 10 năm liều- mối quan hệ phụ thuộc làm tăng tỷ lệ mắc chứng sa sút trí tuệ và Bệnh Alzheimer đã được chứng minh cho các tác nhân kháng cholinergic.
  • Thuốc hạ huyết áp
  • Thuốc chống co giật
  • Digoxin
  • Thuốc ức chế bơm proton (PPIs) ở bệnh nhân cao tuổi.
  • Thuốc hướng thần

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc)

  • Anoxia, ví dụ, do gây tê biến cố.
  • Carbon monoxide
  • Bệnh não do dung môi
  • Hạ natri máu do thuốc như thuốc lợi tiểu, thuốc chống động kinh hoặc đôi khi do thuốc ức chế men chuyển - điều này có thể dẫn đến chứng sa sút trí tuệ thứ phát
  • Perchloroethylene
  • Nhiễm độc kim loại nặng (Asen, dẫn, thủy ngân, tali).

Nguyên nhân khác

  • Ngừng tim mạch
  • Sợ độ cao
  • Polypharmacotherapy (sử dụng thường xuyên hàng ngày từ năm loại thuốc trở lên).
  • Bệnh thợ lặn